目標教學在產科護理本科生臨床實習帶教中的應用效果分析

唐中蘭，汪青，羅念

遵義醫科大學附屬醫院產科，貴州遵義 563000

臨床實習帶教，是護理專業學生不可或缺的教學步驟之一[1]。護理帶教中，護理實習生能夠對更多實踐操作技巧、護理理論等掌握，更好突出理論與實踐結合的效果，為入職就業，奠定基礎。產科護理具有工作強度大、流程繁瑣、操作復雜等特點，其對于護理人員相關綜合素質的要求較高，其不僅應具有較好的理論知識水平，且應同時具有較高的臨床實際操作技能水平[2-3]。因此，在實施產科護理帶教中，其更注重對系統化的臨床帶教，從而獲得較好的帶教效果。產科護理帶教，其應強化護理規程、護理操作、護理流程、護理要素等的指導，且積極開展相關的心理輔導，確保護理實習生觀念正確、態度端正、意識清晰[4]。傳統臨床帶教方法，其未能充分重視護理實習生的主體地位，而目標學習法，則可充分調動護理實習生的積極性，提高其實習熱情[5]。該研究主要對產科護理本科生臨床實習帶教中應用目標教學法的效果作觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將產科護理本科實習生64 名，以分段隨機化法分組，每組32 名。

實驗組中，年齡 19～23 歲，平均（22.10±0.35）歲，均為女性。對照組中，年齡 20～23 歲，平均（21.96±0.33）歲，均為女性。對比兩組產科護理本科實習生的基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組臨床帶教老師，均學歷水平高、臨床經驗豐富、工作能力突出、責任心高。

對照組臨床實習帶教中采用常規方法，即帶教老師集中授課，對產科病區設置、環境、基本物品、崗位須知、科室規程、工作流程、工作內容、班組職責等講解，對于產科護理實習的相關內容，均示范教學，囑咐護理實習生，做好筆記，并對記憶強化。

實驗組臨床實習帶教中，則實施目標教學法，即在對照組的基礎上，實施以下操作。

1.2.1 集中授課 組織帶教老師對目標教學法的模式學習并應用，根據具體的內容，進行專題培訓。

1.2.2 教學目標明確 與產科實習帶教目標結合，并根據護理實習生的教學大綱、實習生的具體情況，來對明確、詳細的教學目標制定，包括服務態度養成、實踐操作技能強化、理論知識累及等目標，其中服務態度養成目標可包括醫德醫風、服務意識、崗位責任、職業道德、組織紀律、工作態度等，實踐操作技能強化目標主要為新生兒護理、產后子宮恢復、母乳喂養指導、乳房按摩、會陰沖洗等。指導護理實習生進行新生兒護理、產程觀察、胎兒宮內監測等專業護理。強化剖宮產、高危產婦等的重點護理干預。護理實習生應對產婦的特殊性重視，產婦具有病情進展快、疾病惡化迅速、發病突然等特點，對于新生兒窒息、先兆子宮破裂等危重癥者，應積極配合臨床搶救。帶教老師充分重視實踐操作環境，加強護理實習生急救儀器正確操作、急救藥品正確使用、危重患者有效護理、病情規范等護理技巧的教授。實踐操作技能強化目標中，對月度、季度的教學目標細化設置，分解目標，更加針對性地實施臨床帶教。

1.2.3 帶教方案制定 發放《實習生管理手冊》，更好對護理實習生的帶教指導，帶教老師根據手冊的要求，對教學目標明確地落實，依照目標，對教學計劃安排，使得護理實習生，能夠充分了解。制定帶教進度表，并分發給護理實習生，囑咐其合理對實習的進度記錄，在不同的階段，完成相應的目標。

1.3 觀察指標

對兩組產科護理本科實習生臨床帶教成績作觀察，包括技能成績、理論成績以及綜合成績，均為0～100 分，分數越高，即代表帶教成績越好。并分析護理實習生對帶教老師評價的情況，包括護生滿意度、教學方式、責任心、醫德醫風、服務態度、帶教水平等，以問卷表的方式評價，0～100 分，評分越高，則表示對帶教老師的評價越高。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件予以數據處理，計量資料以（±s）表示，行 t 檢驗；計數資料以頻數和百分比（%）表示，行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理實習生臨床帶教成績

實驗組產科護理本科實習生的技能成績、理論成績、綜合成績均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理實習生臨床帶教成績比較[（±s），分]

表1 兩組護理實習生臨床帶教成績比較[（±s），分]

組別 技能成績 理論成績 綜合成績實驗組（n=32）對照組（n=32）t 值P 值92.03±2.41 85.56±4.35 7.360 0.001 91.52±3.63 80.65±4.39 10.795 0.001 89.25±0.66 82.17±5.67 7.016 0.001

2.2 兩組護理實習生對帶教老師評價情況分析

實驗組護理實習生對帶教老師滿意度、教學方式、責任心、醫德醫風、服務態度、帶教水平評價滿意度均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理實習生對帶教老師評價情況比較[（±s），分]

表2 兩組護理實習生對帶教老師評價情況比較[（±s），分]

組別實驗組（n=32）對照組（n=32）t 值P 值護生滿意度93.62±4.17 88.90±3.22 5.068 0.001教學方式 責任心 醫德醫風95.03±3.71 91.01±1.52 5.672 0.001 95.69±2.61 90.13±3.17 7.660 0.001 94.67±2.03 80.05±2.37 26.503 0.001服務態度 帶教水平96.27±1.78 90.01±1.55 15.003 0.001 95.60±1.57 90.33±1.29 14.671 0.001

3 討論

護理實習生，其接受臨床護理實習，能夠將自身理論知識向實踐技能轉化[6]。規范護理實習，其是在一定的周期內，根據教學大綱中的相關要求，在帶教老師的指導下，對實習護理任務完成，其帶教成功的關鍵，是能夠對有效帶教方法積極地落實[7]。傳統產科護理帶教，其難以提高護理實習生的相關主動參與性，僅重視帶教老師的表現，屬于填鴨式教學，教學的效率和質量較低。

傳統護理帶教方法，護理實習生是處于被動的狀態，而目標教學法，帶教老師通過研究，與教學目標、護理實習生的具體情況相結合，有針對性地制定教學目標，并因材施教，從而提高其學習的興趣[8-9]。目標教學法，需要護理實習生和帶教老師，共同參與，完成教學目標，帶教老師及時糾正其存在的錯誤，從而防止護理實習生在實踐中，出現不良的習慣，對其后續的工作造成影響[10-11]。在臨床帶教開始時，帶教老師即制定系統帶教計劃，包括常規護理、綜合理論、專業護理技能等，制定實習規程，在不同的階段，對不同的教學目標制定，使得護理實習生能夠積極執行標準化、系統有序的護理流程，實現科學化產科護理[12-13]。目標教學法的合理應用，能夠使得護理實習生更好地定位，向需要學習的方向努力，提高其學習的積極性，發揮學習的主觀能動性，從而更好將理論學習以及技能訓練結合起來，快速掌握產科護理的理論知識以及操作技能[14-15]。

該研究中，實驗組產科護理本科實習生的技能成績、理論成績、綜合成績均高于對照組（P＜0.05）；實驗組護理實習生對帶教老師滿意度、教學方式、責任心、醫德醫風、服務態度、帶教水平評價滿意度均明顯高于對照組（P＜0.05）。即目標教學法的實施，可提高產科護理本科實習生的臨床實習帶教成績，且護理實習生對帶教老師的評價程度較高。目標教學法，能夠明確對教學目標，使得帶教老師不斷學習，提高自身能力，創新教學的方法，且可促進護理實習生發揮主觀能動性，更好地了解實習的要求和教學的目標，提高其學習的主動性和積極性，從而獲得更好的教學效果。

綜上所述，目標教學法應用于產科護理本科生臨床實習帶教中，可對系統性教學體現，促進護理本科實習生實踐操作技能水平、理論知識水平的提高，對教學評價改善，意義重大。