情景模擬結合目標管理法在產科護理教學中的應用效果分析

康倩倩

泰安市婦幼保健院產科，山東泰安 271000

護理學是一門強調實踐性的學科，一名護理學專業學生要想成為一名真正的、優秀的、合格的護士，就必須要經歷護理實習，并且在護理實習期間要反復練習和不斷思考，促使自身的護理實踐操作技能水平得到不斷提升，促使其實現角色轉換，順利成長為一名合格的護士[1-3]。產科是臨床的一個特殊科室，也是一個重要科室，不僅接待患者數量較大，且往往關乎到分娩，產婦和新生兒的安危等，患者及家屬往往情緒波動較大，易出現護患糾紛，因此，產科護理實習的難度更大[4-6]。作為產科護理帶教人員，應積極地克服當前產科護理教學中存在的不足和問題，有效地促進產科護理教學改革，不斷提高產科護理教學質量，幫助更多的產科護理實習生順利完成學業，走上自己的工作崗位，成為一名優秀的護士[7-8]。為了實現這一目的，該研究選取2018 年5 月—2020年1 月在該院產科護理實習的92 名護生為例，將情景模擬教學法和目標管理法進行了有機的結合，并將其應用到產科護理教學中。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該科室接收的護理實習生92 名，隨機分為觀察組（46 名，實施情景模擬聯合目標管理法進行護理教學），對照組（46名，實施常規產科護理教學）。觀察組均為女性；年齡 19～25 歲，平均年齡（22.4±1.4）歲。對照組均為女性；年齡 19～26 歲，平均年齡（23.5±1.2）歲。對比兩組護理實習生一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。入選實習生對該次研究知情同意。

1.2 方法

對照組：實施常規產科護理教學，觀察組：情景模擬結合目標管理法產科護理教學，方法如下：①在科室內選擇高年資護師擔任護理帶教教師，所有護師在開展護理帶教工作前，均進行模擬情景結合目標管理法的相關培訓。由產科護士長對產科護理教學進行統一管理。②根據目標管理法，結合教學大綱，制定統一的教學目標，并且將總體的教學目標根據不同的實習階段劃分為若干小的教學目標。③時段一的帶教目標是讓實習護生熟悉產科的常規護理流程，內容主要有接待產婦住院、各項住院檢查、基礎護理及相關文件記錄書寫格式等。時段二的帶教目標是讓實習護生熟悉并掌握專科護理知識，包括產婦分娩前的護理、分娩術前的準備、分娩后心理健康指導等。時段三的帶教目標是讓實習護生熟悉并掌握分娩總產程三個階段的監測護理、分娩后產婦腸道護理、飲食護理、母乳喂養指導、快速康復護理等，以及對新生兒的各項護理。④在護理實習生進入產科后，由護理帶教教師向護理實習生介紹總教學目標及各階段的教學目標，讓護理實習生對護理實習目標有明確的了解，同時便于師生在日后的教學活動中相互監督教學行為。每個帶教階段結束后，帶教老師和護生都要積極溝通，了解護生對帶教方式的看法，同時考察護生的學習情況。并總結這一階段的教學成果，對不足之處加以改正，以促進下一階段教學的完善。⑤在以上各個階段的教學開展中均融入情景模擬教學，借助醫學人體模型模擬產婦、新生兒，由實習生來進行基礎檢查、胎兒胎心監測、產婦產前產后護理、及對新生兒的護理等。完成產科護理情景模擬，以此來幫助護理實習生更好地掌握相關的護理技術、技巧。

1.3 統計方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件分析數據，計量資料的表示方式為（±s），采用t 檢驗；計數資料的表示方式為[n（%）]，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理實習生的出科考試成績、技能考試成績比較

觀察組護理實習生的出科考試成績、技能考試成績明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理實習生的出科考試及技能考試成績比較[（±s），分]

表1 兩組護理實習生的出科考試及技能考試成績比較[（±s），分]

組別 出科考試 技能考試觀察組（n=46）對照組（n=46）t 值P 值92.32±5.26 80.56±6.96 9.143＜0.05 91.73±3.58 78.36±5.03 14.688＜0.05

2.2 帶教教師對兩組護理實習生的實習情況評價比較

帶教教師對觀察組護理實習生實習期間的學習主動性、積極性、學習態度、團隊協作、動手能力等情況的評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理實習生的實習情況評分比較[（±s），分]

表2 兩組護理實習生的實習情況評分比較[（±s），分]

組別 積極性 主動性 學習態度 動手能力 團隊協作觀察組（n=46）對照組（n=46）t 值P 值17.87±1.32 13.57±1.39 15.214＜0.05 18.11±1.42 14.10±1.24 14.266＜0.05 17.34±1.22 13.78±1.58 12.096＜0.05 18.42±1.18 13.97±1.16 8.240＜0.05 17.33±1.21 14.00±1.19 13.308＜0.05

2.3 兩組護理實習生對護理教學活動的滿意度比較

觀察組護理實習生對產科護理教學活動的滿意度（97.83%）明顯高于對照組（78.26%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理實習生對教學滿意度比較

3 討論

要想成為一名合格的產科護士，必須要具備嚴謹的專業態度和嫻熟的護理操作技能，產科是一個非常特殊的科室，接待的主要人群為產婦，產婦的分娩是一個與風險相伴的過程，且產婦分娩、新生兒出生，這些情況都會牽動著產婦及家屬的情緒，導致其情緒十分敏感，容易出現護患糾紛，因此，產科護理的難度更大[9]。而產科護理教學是培養產科護士的一個重要環節，從產科以往沿用的傳統護理教學模式來看，主要采取的是護理實習生跟隨帶教教師進行護理實習的模式，護理實習生的護理實踐學習主要是在帶教教師的指導下，或者是作為帶教教師的協助，直接在患者身上進行護理，但是僅限于一些基本的、難度較小的、風險性較小的操作。這種護理教學方法之下，不僅僅會給護理實習生帶來較大的心理壓力，同時也不利于其護理實踐技術的進一步提升，不利于其獲得更好的實習效果[10-11]。而情景模擬教學法是在創設的情景中，對產婦或新生兒的醫學模型進行護理；或由醫護人員來扮演患者，實習生對其進行護理操作。熟練后再對真正的產婦進行護理。不僅能夠有效減輕護理實習生的心理壓力，同時能夠實現反復練習，不斷積累經驗，不斷改善和糾正護理操作的目的，從而有效地加強護理實習生的動手能力，促使其護理操作技術得到不斷的提升，有效地克服了傳統護理教學的不足之處[12-13]。而目標管理法則是通過對產科護理教學重點內容進行科學的規劃，并使之形成一個包含若干階段性教學目標的教學目標體系，并將其明示于帶教教師與護理實習生，使護理實習生能夠明確掌握自己的學習目的，從而最大程度上激發其自主能動性，提高護理實習生學習過程中的積極性，能夠做到主動學習、主動進行自我評估，積極查找不足，不斷完善的學習目標。同時通過將教學目標進行細化，使護理實習生的整個學習過程能夠循序漸進，在實習中實現不斷總結、不斷完善，不斷提高的目的[14-15]。

該文研究結果表明，觀察組護理實習生的出科考試成績、技能考試成績明顯高于對照組（P＜0.05），這一結果表明，情景模擬結合目標管理法能夠顯著提高護理實習生的學習成績；帶教教師對觀察組護理實習生實習期間的學習主動性、積極性、學習態度、團隊協作、動手能力等情況的評分，都顯著高于對照組（P＜0.05）。觀察組護理實習生對產科護理教學活動的滿意度（97.83%）明顯高于對照組（78.26%）（P＜0.05）。這一結果表明，情景模擬結合目標管理法能夠積極調動護理實習生的學習積極性，端正學習態度，從而促使其綜合能力得到顯著提升，同時也使護理教學法受到了護理實習生的歡迎。

綜上所述，情景模擬結合目標管理法能夠有效提高產科護理教學質量，有效改善護理實習生的實習學習態度，促使其獲得更好的實習成績，從而提高其護理教學滿意度。