音樂治療中聲音的運用路徑探究

[摘"要]

聲音作為一種現象而言，成為諸多不同學科的研究對象。音樂是一種非常特殊的聲音，從音樂學的角度對聲音進行研究具有不同凡響的意義。音樂學中有這樣一個專業，它是運用一切與音樂有關的活動形式作為手段，對人的心理、生理等進行干預達到治療效果，這個專業就是音樂治療。音樂治療是一門新興的邊緣性交叉專業，對音樂治療中聲音的運用路徑進行探索，對于聲音在音樂治療中的不斷發展研究有著推動作用。本文將從主流的三種音樂治療方法：接受式音樂治療、再創造式音樂治療、即興演奏式音樂治療當中，探索“聲音”有哪些運用路徑，從而得出哪些路徑可以更好地發揮音樂治療在生活以及臨床中的干預作用。

[關鍵詞]聲音;音樂治療;音樂治療方法

[中圖分類號]J60-05"[文獻標識碼]A"[文章編號]"1007-2233（2021）08-0202-03

聲音是由物體振動產生的聲波，是通過介質（空氣、液體和固體）傳播并能被人或動物聽覺器官所感知的波動現象。[1]也可以說：“聲音是人類聽覺系統對一定頻率范圍內振波的感受”，聲音有很多類型，根據現象可以構成生理學、動物學、音樂學、語言學、美學、社會學，等等;音樂包含于聲音之中，在音樂中，聲音的聲壓、響度、頻率是較為重要的，是人耳感受音樂的重要基礎，振動亦是音樂以及一切聲音的物質基礎。音樂是人類通過音的節奏、和聲、調性的音樂元素組合規則振動地進入到人耳，并讓人們產生生理或心理上的情緒體驗，以及通過控制節拍的頻率給人帶來不同的感受。

音樂治療是一門新型的邊緣性交叉學科，涵蓋音樂學、醫學、心理學等知識，音樂治療是運用與音樂有關的活動形式，作為手段來幫助需要的人群，在音樂治療的過程中必須有音樂、被治療者和經過專業訓練的音樂治療師。音樂治療的形式分為個體音樂治療和團體音樂治療[2]，個體音樂治療中注重的是被治療者和音樂治療師之間的關系，這甚至可以決定音樂治療的成功與否;在團體音樂治療中人數一般為10人左右，比較注重的是團體成員之間的動力關系，以及團體成員之間的配合。音樂治療的過程包括：（1）治療開始前對被治療者的評估;（2）根據評估結果設置治療目標，分為長期目標和短期目標，短期目標的設置是為了達到長期目標的實現;（3）根據治療目標設計音樂治療計劃;（4）對實施的音樂治療計劃進行總結與評價。

音樂治療的方法主要分為三種，接受式音樂治療又稱為聆聽式音樂治療，方法主要是通過聆聽音樂來調節被治療者的身心健康，在音樂治療師的正確引導下，通過讓被治療者聆聽選定的音樂、討論聆聽音樂內容、對音樂進行回憶、對音樂進行聯想、音樂引導想象等，被動地接受音樂干預技術來引起被治療者的音樂體驗，使其達到短期的音樂治療目標;再創造式音樂治療多強調被治療者主動加入音樂治療中，在聆聽音樂的基礎上主動地加入音樂活動，讓被治療者演奏或者演唱音樂作品，使其達到短期的音樂治療目標;即興演奏式音樂治療主要是以即興演奏為主，這需要音樂治療師有演奏多種樂器以及即興演奏的能力，一般是使用相對簡便的樂器，引導被治療者加入到音樂的演奏過程中，激發被治療者即興的能力，使其達到治療的效果。[3]

在音樂治療中聲音的運用路徑多種多樣，可以說音樂治療中所有的環節都必須有聲音的存在，音樂包含于聲音之中，以下案例是筆者在參與實踐的過程中，通過音樂治療活動得出的聲音具體使用方法，以及哪些聲音在音樂治療活動中較為常見和有利，分析哪些聲音在音樂治療中更易存在和被接受。

以下案例是筆者在沈陽音樂學院大三期間在陽光家園殘疾人托養康復中心參與實踐所做記錄，沈陽市陽光家園殘疾人托養康復中心的人群主要是18-40歲左右的智力障礙患者，以下使用了三次實踐記錄的總結作為案例依據，但并不是所有音樂治療計劃的開始和結束，是在進行長期的音樂治療計劃中抽取的一次前期實踐記錄和一次后期實踐記錄。

干預計劃：

1.研究問題

由于自身缺陷的限制，青年智力障礙患者在社會和學校中的適應方面存在著一定的困難，比如他們的邏輯思維能力，語言組織、表達能力，肢體協調能力，認知能力等都有待提高，所以本論文針對青年智力障礙人群的學習、生活等方面進行了干預性的研究。

2.研究目標

研究目標一是考察音樂治療對青年智力障礙患者干預的作用，二是分析音樂治療對患者產生了哪些影響。

3.研究對象

研究對象大多是青年智力障礙的患者。

4.研究計劃

研究計劃分為兩部分。第一部分是針對患者的邏輯思維能力，語言表達能力，肢體協調能力的前期干預;第二部分是針對患者的邏輯思維能力，語言表達能力，肢體協調能力的后期干預。

第一次在沈陽市鐵西區陽光家園殘疾人托養康復中心實踐記錄

第一項音樂治療活動：運用的方法是再創造式音樂治療方法，讓被治療者在治療師主持的音樂治療活動下主動地加入到活動中。通過團體中每個成員聲帶的自然發聲，一起演唱《明天會更好》這首歌曲，純自然的發聲方式，使每個成員可以感受到自己的聲音以及聲帶發出不同旋律時的變化，單純的一種歌唱方式，可以感受到自然嗓音的存在，并且歌唱的同時可以訓練學員的語言能力，音樂能力，注意力等。

第二項音樂治療活動：運用的方法是接受式音樂治療方法，讓成員聆聽音樂、做音樂想象、音樂律動以及音樂回憶。通過電腦音響播放一首純音樂，讓成員們感受音響中聲音和音樂的存在，對音樂里所表現出的內容進行想象或者回憶，當然音樂的選擇必須有代表性，在感受聲音中音樂存在的同時，尋找表現學習俱佳的學員帶領其他成員進行音樂律動活動。這項活動在感受音樂的同時可以訓練成員的節奏感，律動感，身體協調能力等。

第三項音樂治療活動：運用的方法是即興演奏式音樂治療方法，讓每個成員使用現有的樂器（自己的雙手）加入到音樂治療活動中，首先對成員們進行音樂節奏的訓練。先是編排一個節奏小片段示范一遍，把男生女生分開兩組，分組教會學員節奏型的演奏方式。接著成員跟隨著鋼琴的琴鍵跳動進行拍手動作，通過不斷地練習、不斷地配合使得成員可以全身心地融入到音樂中，不受其他小組的干擾，同時完成自己小組的節奏型演奏，最后男生、女生兩組合奏得很好。這樣的音樂治療方法，通過最基礎的雙手拍打節奏發聲，訓練成員的協同能力、認知能力、手腦配合能力等。

最后，通過以上三種音樂治療方法結合的方式，帶領成員們跟隨著《青春修煉手冊》《雙人舞》兩首曲子進行音樂律動的活動，體驗音樂節奏與自己的身體協同在一起，可以帶動成員的積極性，讓他們對之后的音樂活動更加積極地參加，并且同時也訓練了他們的肢體靈活度與協調能力。

第二次在沈陽市鐵西區陽光家園殘疾人托養康復中心實踐記錄

第一項音樂治療活動：運用的方法是接受式音樂治療方法，讓團體中的成員聆聽音樂、做音樂想象、音樂律動以及音樂回憶。通過電腦音響播放一首純音樂，讓成員們感受音響中聲音和音樂的存在，對音樂里所表現出的內容進行想象或者回憶，引導成員們對小提琴版本的《卡農》進行聆聽與聯想，聆聽前筆者向成員們強調聽曲子時要秉持認真的態度。小提琴版本的《卡農》特點是整首曲子特別安靜悠揚。

聆聽結束后筆者積極與成員交流溝通，詢問他們聽到這首曲子的第一感覺是什么、想到了什么、回憶到了什么，在溝通的過程中有一名成員說：“這樣的音樂環境好像有種在吃牛排時候的感覺”。這個音樂治療方法的目的就是通過音響中播放的音樂讓成員們發散地去聯想，鼓勵他們積極去想象，帶領成員能夠從音樂中獲得新的體驗、得到新的認知、又或者可以回憶起過去的片段。

第二項音樂治療活動：運用的方法是即興演奏式音樂治療方法，讓每個成員使用現有的樂器加入到音樂治療活動中，通過樂器的發聲，對曲子《森林狂想曲》的認知與節奏訓練。先把需要使用的樂器分發到每個成員的手中，接著播放《森林狂想曲》，在播放曲子的同時，筆者會指揮一系列的訓練步驟。第一步每個人各自自由地使用樂器跟隨音樂打出基本節奏型;第二步由筆者指揮由誰單獨擊打不同的節奏型，直到成員們一一獨自完成任務，最后一步是所有人合奏。通過完美的音樂合奏與獨奏，每個人感受到了音樂與自己的同在，找到了認同感。

第三項音樂治療活動：運用的方法是再創造式音樂治療方法，讓每個人主動的加入到音樂治療活動中。通過治療師彈奏伴奏，大家一起合唱歌曲《成都》。具體步驟是：大家手拉手一起合唱。活動目的是創造溫馨的感覺，覺得會讓人想要停留地跟唱著，每個人的表現都充滿了感染力。

第四項音樂治療活動：運用的方法是即興演奏式音樂治療方法，讓每個成員使用現有的樂器（自己的身體）加入到音樂治療活動中，針對節奏的訓練。兩組成員分別是網狀型節奏模式，節奏成網狀型交叉進行，一組成員的節奏與另一組完全不一樣，先一組一組教學，之后在同一時間兩組結合起來打出進行教學的節奏，要互相不受干擾。這個訓練當中學員們需要牢記自己的節奏類型，經過多次的協作，他們很好地完成了這一活動，給筆者呈現的是立體聲感覺。兩組的協作使學員感受到音樂節奏的魅力，增加了對音樂的理解。這樣的音樂治療方法訓練了學員的智力、肢體協調能力和團體配合能力。

第三次在沈陽市鐵西區陽光家園殘疾人托養康復中心后期干預的實踐記錄

第一項音樂治療活動：筆者引導學員觀察身邊的人、猜出身邊的人、介紹身邊的人。具體步驟是：先播放歌曲《憂傷還是快樂》，同時讓同學們觀察一下身邊同學的裝束，服飾，特征等。音樂結束，讓一人蒙上眼睛，去猜剛才觀察的同學中的任意一個，猜出并介紹他。活動目的是鍛煉學員的觀察力，語言表達能力，記憶力，對身邊人的介紹能力、總結能力和邏輯思維能力等。

第二項音樂治療活動：后期的治療干預計劃：播放歌曲《明天會更好》，具體步驟是：學員們跟隨著歌曲的伴奏一起律動，然后用聲音來加入到筆者的伴奏里。選擇這首歌曲的原因是這首歌給人以動力，并且深受學員們的喜愛，學員們期待明天會更好。活動目的是提高身體肢體協調能力、對歌曲的記憶能力。

第三項活動：筆者指揮學員們進行樂器大傳遞。具體步驟是：播放《森林狂想曲》，大家坐在一起，音樂響起時自己使用樂器跟節奏走;當老師說“換”時，同學們把樂器傳遞給右邊的同學，同時左手接過左邊同學的樂器。形成一個樂器圈，就是老師在說“換”時，大家手中的樂器都要換給右邊坐著的同學手中，同時左手拿起右邊同學的樂器。活動目的是提高同學們的注意力，對左右的認識，對節奏的掌握，對腦和身體的配合力等。

音樂治療活動總結：學員們參加音樂活動很積極樂觀;邏輯思維能力比以往清晰;語言運用有所改善;肢體語言相對協調;學員們在這段時間學習能力有提升;對音樂的感覺也更深刻;接受新事物的能力明顯改善;對于舊事物的記憶更加清晰和牢固。實踐基地的老師說，以前學員們記不住的東西，現在已經能很好地掌握，對音樂的理解能力明顯加強。

后期的實踐內容每個成員接受起來很快，活動規則的仔細講解可以使學員們更高效地接受治療。對于語言表達能力、觀察能力和邏輯思維能力等，不同時間相同活動進行對比，學員們后期都有長足地進步。

結"語

本文在探究“聲音”的運用路徑在音樂治療中發揮的重大作用，主要是通過音樂治療的三種主要方法，接受式音樂治療、再創造式音樂治療和即興演奏式音樂治療當中，探索出“聲音”在音樂治療中的運用路徑，得出以上“聲音”的使用路徑，可以更好地發揮音樂治療在生活以及臨床中的干預作用。音樂治療中音樂的選擇極其重要，而且是因人而異的，每個人的個體差異性導致同一首音樂在兩個人或兩種類型人之間，所達到的作用是不一樣的，所以音樂治療的評估顯得尤為重要，根據評估結果選擇適合每個人的音樂和音樂治療形式與方法，并在治療過程中根據治療效果及時修改和調整治療方案。

（責任編輯：張洪全）