婦科腫瘤術(shù)后腹腔感染的病原菌分布情況及藥學(xué)監(jiān)護

葉菡，梁思龍，黃薏霏

婦科腫瘤目前的臨床治療手段仍以手術(shù)為主，但由于女性生理結(jié)構(gòu)特殊，且在手術(shù)過程中易受陰道、腸道等開放性器官中的病原菌感染，加之腫瘤患者通常接受免疫抑制劑、放化療等各種抗腫瘤治療而導(dǎo)致患者免疫功能進一步被破壞，患者術(shù)后腹腔感染的風(fēng)險較高[1-2]。腹腔感染是婦科腫瘤術(shù)后嚴重的并發(fā)癥，可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，誘發(fā)敗血癥，甚至造成死亡，預(yù)后極差[3]。因此，明確掌握術(shù)后腹腔感染的病原菌分布及其耐藥性情況，對臨床初始選擇藥物進行抗感染治療有重要意義，不僅可有效提高抗感染效果，減少患者痛苦，減輕其家庭經(jīng)濟負擔(dān)，還可避免抗生素的不合理使用[4]。然而婦科腫瘤術(shù)后腹腔感染的病原菌分布情況的相關(guān)研究目前未見涉及，因此本研究旨在探討婦科腫瘤術(shù)后腹腔感染的病原菌分布情況及其耐藥性，以為臨床藥學(xué)監(jiān)護提供可靠的指導(dǎo)依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2019年2月在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬南寧市婦幼保健院接受手術(shù)治療的婦科惡性腫瘤患者作為研究對象。納入標準：① 術(shù)后病理為惡性腫瘤，或行子宮全切術(shù)以上手術(shù)且手術(shù)順利完成；② 術(shù)后腹腔感染符合我國《醫(yī)院感染診斷標準》中相關(guān)診斷標準[5]；③ 年齡>18歲，臨床資料完整；④ 對本研究知情同意。排除標準：① 合并其他惡性腫瘤；② 血液疾病、自身免疫性疾病；③ 術(shù)前明確存在腹腔組織器官感染；④ 術(shù)后住院時間<72 h。本研究最終納入117例患者，年齡29～74歲，平均(48.20±11.50)歲，其中子宮內(nèi)膜癌55例，宮頸癌33例，卵巢癌29例。

1.2 病原菌培養(yǎng)及藥敏試驗

于腹腔感染確診當日應(yīng)用抗菌藥物之前采集患者的腹腔引流液樣本，采樣時避免接觸到切口或引流管末端，采集后立刻密封送至實驗室做病原學(xué)檢查。恒……