運動功能訓練對強戒人員體質(體能)的影響

劉昭強，杜心得，張愛民，林建星，鞏玉站

(1.集美大學體育學院，福建 廈門 361021；2.泉州司法強制隔離戒毒所，福建 泉州 362017)

長期吸毒會導致體質下降和體能不足，會對吸毒人員生活和工作能力造成不良影響，這也是戒毒人員難以融入正常社會生活和復吸的重要因素之一[1]。運動無疑是改善體質和提高體能的有力手段。 基礎研究證明，毒品成癮者體內的高水平多巴胺是其產生精神依賴性的基礎[2]。運動不僅可以加速多巴胺的分解，還可以有效降低多巴胺及其受體的可利用率[3]，因而被國內外戒毒專家認為是一種潛在的戒毒新療法。

目前，國內在運動戒毒領域中的研究尚處于嘗試階段，用于戒毒的運動方式、方法繁多，缺乏完善的運動干預方案及戒毒效果評定等方面的界定標準。部分研究顯示，運動后強戒人員機能水平未見明顯提高[4]，甚至還有運動猝死的報道[5]。為進一步探討運動戒毒的可行性和實效性，本研究以泉州司法強制隔離戒毒所的戒毒人員為研究對象，以身體運動功能訓練為運動干預手段，對強制戒毒人員進行科學訓練和體能評估，旨在研究運動干預對戒毒人員身體健康狀況的影響，探索適于運動戒毒的途徑和方法，為今后的運動戒毒工作提供參考。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

泉州司法強制隔離戒毒所有戒毒人員20名，男性，平均年齡34.6±2.4歲，入所戒毒。

時間5～24個月，經篩查，無高血壓、心臟病等運動風險，隨機分為實驗組和對照組各10名，基本資料見表1。

表1 受試者基本資料

1.2 運動干預

本研究選擇身體運動功能訓練為運動干預方式，根據戒毒所安全防范管理要求和場地、器材的實際情況，遵照簡單易學、便于開展的原則，依照功能性動作篩查(FMS)測試結果制定增強核心力量、平衡穩(wěn)定能力、靈敏、柔韌和協(xié)調能力以及心肺機能等基礎體能(功能)的訓練方法[6](具體訓練內容見表2)，實驗組進行為期12周的身體運動功能訓練，每周訓練6次，每次1小時；對照組參加為期12周的常規(guī)生產和體育活動。

表2 身體運動功能訓練內容

1.3 體能測試與評估

根據《國民體質測定標準手冊》，選取臺階試驗、坐位體前屈、單足閉目站立、握力作為評定體質健康的測試指標[7]；以功能性動作篩查(FMS)(7項測試)作為運動能力和運動(活動)損傷風險的評定標準[6]，對實驗組和對照組訓練前后的測試結果進行分析與評定。FMS的評分共包括四個等級(0～3分)，各單項測試中，0分表示測試時出現(xiàn)疼痛，1分表示無法完成整個動作，2分表示能夠基本完成動作但不規(guī)范，3分表示能高質量完成動作。FMS的創(chuàng)始人Gray Cook將總分14分定為損傷風險的閾值[8]。

1.4 分析與處理

應用 Excel 與 SPSS17.0軟件對實驗數(shù)據進行統(tǒng)計分析，實驗結果采用兩樣本均數(shù)的t檢驗，以均數(shù)正負標準差(X±SD)表示，P<0.05為具顯著差異,P<0.01為具非常顯著差異。

2 實驗結果

2.1 功能訓練對戒毒人員體質健康的影響

通過12周的功能訓練，受試者的身體機能得到明顯改善，其中平衡能力最為顯著，單足閉目站立成績提高123.14 %(P<0.01)；其次是柔韌性，實驗組的戒毒人員坐位體前屈提高61.29 %(P<0.01)；心肺機能也有所加強，臺階指數(shù)(心臟機能)增加17.76 %(P<0.05)；力量增加幅度最小，握力增加12.35 %(P<0.05)，但也有顯著差異。而對照組的戒毒人員在這幾方面的體能狀況均未有明顯變化(P>0.05，n=10，見表3)。

表3 功能訓練對戒毒人員體質健康的影響

2.2 功能訓練對強戒人員運動能力的影響

訓練前后功能動作篩查(FMS)測試結果顯示，訓練前實驗組和對照組FMS總分分別為13.22±0.48 和13.13±0.62，沒有顯著差異(P>0.05)，且均未超過14分，存在較高運動損傷風險；經過12周的功能訓練，實驗組FMS總分為17.05±0.57(P<0.05)，有明顯增加，而對照組FMS總分則沒有顯著變化(P>0.05)，仍存在較大運動風險。同時，實驗組在各單項得分表現(xiàn)方面，只有旋轉穩(wěn)定性未有明顯提高(P>0.05)，深蹲、過欄步、直線分腿蹲、肩關節(jié)靈活性、主動直抬腿、穩(wěn)定性俯臥撐成績都有顯著提高(P<0.05)，其中深蹲、過欄步、直線分腿蹲三項有極顯著差異(P<0.01)，而對照組各項指標均未見明顯變化(P>0.05，n=10，見表4)。

表4 功能訓練對強戒人員運動能力的影響

3 分析與討論

毒品會對人體神經、循環(huán)、呼吸及運動等多系統(tǒng)造成損害，導致吸毒人員的體能明顯低于正常人水平,特別是心肺功能和力量素質[9]。袁榮親的研究表明，廣東省第二強制隔離戒毒所戒毒人員的握力指數(shù)達標率低于30 %[10]。許景波對海南省瓊山強制隔離戒毒所戒毒人員的測試結果顯示臺階試驗指標訓練前平均值僅為55.3分[11]。本研究中，因為考慮到訓練過程安全和訓練參與積極性的問題，兩組受試者經過篩選，選取比較喜歡鍛煉且身體狀況較好的戒毒人員，結果顯示，訓練前兩組受試者的單足閉目站立均未達標(正常30～39歲成年男子應該大于9 s)，這可能與吸食毒品通過破壞神經、肌肉和骨骼等系統(tǒng)對身體平衡能力及姿態(tài)控制能力產生嚴重的負面影響有關[12]。其余臺階指數(shù)、坐位體前屈和握力等指標勉強及格。而功能動作篩查(FMS)測試結果也顯示，訓練前實驗組和對照組FMS總分均未超過14分，存在較高運動損傷風險，說明訓練前兩組受試者身體機能水平和運動能力仍不樂觀。

體育運動的健身作用早已得到普遍認知[13,14]。戒毒專家認為，運動不僅可以減弱戒毒人員對毒品的渴求[15]，而且在改善戒毒人員體能狀況方面具有得天獨厚的優(yōu)勢。這對戒毒人員恢復生活信心、重新融入社會、徹底脫離毒品無疑是至關重要的。

陳艷等研究發(fā)現(xiàn)短期運動干預即能明顯改善強戒人員的身體機能，強制戒毒人員在血壓、體前屈、脈搏、心率、俯臥撐、肺活量、握力、臺階指數(shù)和單腳站立時間等指標方面均有顯著提高[16]。趙振虎對30名自愿戒毒人員進行12周的中等強度有氧運動后，受試者的體重指數(shù)(BMI)、心肺功能、柔韌性、平衡性、肌肉耐力等生理指標明顯改善[17]。本研究中，經過12周的功能訓練，實驗組在身體機能的四項測試中均取得了顯著的提高，其中反映平衡能力的單足閉目站立和反映柔韌性的坐位體前屈成績提高幅度最大(P<0.01)，這與張秀麗的研究結果一致。張秀麗對廣東省第二強制隔離戒毒所戒毒人員進行身體運動功能訓練后，受試者單足閉目站立成績提高212.98 %(P<0.01)，坐位體前屈提高58.08 %(P<0.01)，縱跳提高28.09 %(P<0.01)，肺活量增加24.44 %(P<0.05)，臺階指數(shù)提高16.8 %(P<0.05)，握力增加11.28 %(P<0.05)[18]。身體運動功能訓練以增強核心力量為基礎，注重平衡、協(xié)調和柔韌性的鍛煉[19]。本研究中，在12周的訓練中通過平板支撐、臀橋、側分腿練習加強核心穩(wěn)定性；通過前后分腿蹲及多項穩(wěn)定與不穩(wěn)定支撐練習發(fā)展身體的平衡性，從而有效提高核心的穩(wěn)定性和身體的控制能力，使單足閉目站立的成績大幅提高。陳晶通過對動態(tài)平衡及軀干肌力的研究認為核心穩(wěn)定性訓練是一種能夠有效提高平衡能力和預防運動損傷的現(xiàn)代體能訓練方法[20]。趙歡歡對30名上海市強制戒毒人員進行3個月核心力量訓練后，這些人員閉眼單腳站立的時間從 12.1 s提高到了19.62 s(P<0.05)[21]。本研究中還設置了大量主動和被動拉伸練習以及運動后的恢復與再生等內容，對于柔韌性的提高具有很強的針對性，在坐位體前屈的測試中也得到有效驗證。王丹對 12名藝術體操初學者進行為期4周不同方式的拉伸練習，柔韌性有了明顯提高[22]。李潔明等對肥胖大學生進行15周運動功能訓練，發(fā)現(xiàn)受試者坐位體前屈成績顯著提高[23]。不同的運動干預方式對體能的影響可能存在差異。吳玉林采用氧耐力跑對戒毒人員進行為期2個月的運動干預，結果顯示，受試者心肺機能明顯提高，而平衡性和柔韌性改善較小[24]。畢超等比較了籃球、足球、乒乓球和武術運動對戒毒人員體質健康的影響，結果發(fā)現(xiàn)，籃球和足球運動可明顯改善戒毒人員的心肺功能，而乒乓球和武術運動的改善作用則不明顯[25]。而陳煒在對安徽女子戒毒人員的體能康復訓練后卻未發(fā)現(xiàn)單足閉目站立成績的提高，這可能與其訓練方法及受試者訓練完成質量有關[26]。

在心肺機能和力量素質方面，身體運動功能訓練也發(fā)揮出了較好的作用。本研究采用的是10～20RM中低強度的有氧(間歇)運動，有利于提高心肺機能，結果顯示，經過12 周的功能訓練，實驗組戒毒者臺階指數(shù)增加17.76 %(P<0.05)。袁榮親對廣東省第二強制隔離戒毒所戒毒人員進行運動干預(體能訓練+有氧運動)，受試者臺階指數(shù)平均提高11.70 %(P<0.01，n=60)[10]。陳昊采用快走和慢跑交替形式的漸進性有氧運動作為干預手段對廣西第四強戒所的戒毒人員進行研究，結果顯示，臺階指數(shù)較 12 周前提高 10.87 %(P<0.05)[27]。本研究中，訓練以加強輔助肌群(小肌群)肌肉力量練習為主，注重動作質量，而不是數(shù)量；而且，遵照戒毒所嚴格的安全(防控)管理要求，強戒人員訓練無法使用啞鈴、壺鈴及彈力帶等力量訓練器械，因而肌力增加幅度沒有力量訓練那么明顯，實驗組訓練后握力增加12.35 %(P<0.05)。國外學者的研究顯示，經過8周力量訓練后，腿蹬和臥推的最大重復重量(1RM)分別提升40 %和49 %，肌肉耐力分別提升120 %和96 %[28]。趙振虎對男性成癮者進行3個月中等強度有氧運動干預后，俯臥撐數(shù)(35.57±10.63)較安靜對照組(24.77±15.77)提高約44 %[17]。

功能性動作篩查(FMS)由深蹲、跨欄步、直線弓箭步、肩關節(jié)靈活性、直腿上抬、軀干穩(wěn)定俯臥撐以及旋轉穩(wěn)定性7個基礎動作構成，是對身體靈活性、柔韌性和穩(wěn)定性等運動能力的綜合檢測，旨在發(fā)現(xiàn)人體基本動作模式障礙或缺陷，適用于人體運動能力及損傷風險的評估并得到了廣泛認可[29]。郝勇霞對三千多名中小學生進行了FMS測試，結果顯示，14分以下的人數(shù)占到28 %，而實際上這部分人容易發(fā)生運動損傷的同時，也表現(xiàn)出身體功能狀態(tài)較差的問題[30]。FMS篩查本身就是身體運動功能訓練的重要組成部分，根據篩查結果制定有針對性的訓練內容，不僅可以顯著提高體能，而且可以有效預防損傷[31]。祁健等認為在新兵中應用FMS篩查，結合功能訓練，大大減少了軍事訓練損傷的發(fā)生[32]。樓麗超根據對乒乓球運動員的FMS測試結果，分析存在的運動風險并進行有針對性的功能康復訓練，受試者肩關節(jié)靈活性較差、肩部內扣等一系列問題得到了改善，動作質量得以提升[33]。李雙對40名合肥市青少年手球運動員進行8周的身體運動功能訓練， 受試者深蹲、直線分腿蹲、過欄步三項指標的得分有顯著性提高(P<0.05)，旋轉穩(wěn)定性、肩部靈活性和在FMS 測試總分則有非常顯著性提高(P<0.01)，實驗組運動員的身體基本運動功能顯著增強[34]。

本研究中，兩組受試者在訓練前的總得分都低于14分，顯示出運動能力不足且存在較高運動風險的問題。經過12周的功能訓練，實驗組FMS總分為17.05±0.57(P<0.05)，單項中只有旋轉穩(wěn)定性未見明顯變化，但依然達到2分基本要求(該項測試得到3分的難度極大)，而其余6項都有明顯提高(P<0.05)，可以看出本研究所采用的提高核心力量、穩(wěn)定性、柔韌性和平衡能力的基礎練習方法與FMS測試中的動作模式非常相似并有著密切關系。張秀麗對廣東省第二強制隔離戒毒所戒毒人員進行6個月的身體運動功能訓練，也得出相同的結論，戒毒人員FMS總分及各單項得分都有明顯增加[18]。而且，本研究還發(fā)現(xiàn)實驗組人員在12周的訓練中未發(fā)生運動損傷，個別人員的腰膝不適癥狀得到了改善。

4 小結

強戒人員體能狀況一般，存在一定運動損傷風險。根據FMS篩查結果制定訓練方案，經過12周的身體運動功能訓練，戒毒人員在力量、柔韌性、平衡能力和心肺機能等身體基本素質方面均有明顯改善。同時，功能篩查對比結果顯示，除旋轉穩(wěn)定性未見明顯變化外(P>0.05)，其余6項得分和FMS總分均有明顯提高，說明功能訓練對提高運動能力以及降低運動損傷和生活活動風險方面具有顯著效果。

身體運動功能訓練具有訓練原理科學、訓練原則簡單、訓練方法和手段多樣、訓練效果顯著的特點，適合作為運動干預戒毒的有效途徑；功能訓練對場地、器材要求不高，便于基層應用和開展。今后應加強對戒毒人員訓練的監(jiān)督和管理，嚴格要求訓練質量，不斷豐富和改進訓練內容，完善評價體系，進一步提升戒毒效果。