影響門診和急診預檢分診準確率的因素分析

楊香

摘要：目的：分析對門診和急診預檢分診準確率的影響因素，并提出相關措施。方法：本次納入的分析對象均選取于我院門診和急診中的預檢分診差錯事件，共計40例，研究開始于2020年1月，結束于2021年1月，收集所有預見分診差錯事件的相關資料進行回顧性分析。通過分析總結影響其準確率的相關因素。結果：所有的預檢分診差錯事件中，有17例預檢分診差錯事件因護患溝通不暢所致，占比42.5%（17/40）;有7例預檢分診差錯事件因預檢分診系統不完善所致，占比17.5%（7/40）;有6例預檢分診差錯事件因預檢分診制度不完善所致，占比15.0%（6/40）;有10例預檢分診差錯事件因分診護士工作失誤所致，占比25.0%（10/40）。結論：對門診和急診預檢分診準確率的影響因素主要包括：護患溝通不暢、系統不完善、制度不完善和護士工作失誤，應采取相應的對策積極解決以上問題，提高預檢分診準確率。

關鍵詞：門診;急診;預檢分診;準確率;影響因素

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-293-01

引言：為了提高門診和急診預檢分診的準確率，本研究選取部分差錯事件進行相關因素分析，并提出相應的對策，作出如下匯報。

1 資料與方法

1.1一般資料

于2020年1月-2021年1月選取我院門診和急診預檢分診差錯事件40例進行分析。

1.2 方法

收集所有預見分診差錯事件的相關資料并進行回顧性分析，總結導致差錯和影響準確率的原因。同時采用電話回訪的方法，對患者就診當天的實際情況進行充分的了解，對預檢分診差錯原因進行確定。

1.4 統計學處理

在研究過程中涉及的相關數據較多，主要以計數資料和計量資料為主，為了便于分析和對比，將所有數據納入計算機中，并使用計算機軟件SPSS?23.0進行數據整理，在表達計數資料的過程中使用百分比完成，數據檢驗采用X2完成，而計量資料的表達的過程中使用標準差（±）完成，采用t完成數據比較。如果數據比較時存在明顯差異，就說明（P<0.05），有統計學意義。

2 結果

所有的預檢分診差錯事件中因護患溝通不暢、預見分診系統不完善、預檢分診制度不完善、分診護士工作失誤的例數分別為17例、7例、6例、10例，分別占比（42.5%）、（17.5%）、（15.0%）、（25.0%）。見表1。

3 討論

3.1分析影響門診和急診預見分診準確率的因素

3.1.1護患溝通不暢

本研究結果顯示，40起門診和急診預見分診差錯事件中，因護患溝通不暢所致的有17起，占總數的42.5%。由于門診和急診接收患者的數量較大，而且不少患者來自各個地方，存在方言和口音的問題[1]。此時護理人員在進行溝通的過程中，患者采用方言，護理人員則會出現誤解或聽不清患者講述內容的情況，從而增加了預檢分診差錯的情況發生。另外，患者的文化水平存在較大的差異性，且對醫學知識的了解有限，在就診時，患者無法將自己的訴求表明，同時對于自身癥狀也無法講明，從而導致預檢分診的差錯發生。此外，患者對于掛號就診的理解較差，存在不按照掛號就診的情況，增加了預檢分診的難度。

3.1.2預檢分診系統缺乏完善性

本研究結果顯示，40起門診和急診預見分診差錯事件中，因預檢分診系統缺乏完善性所致的有7例，占總數量的17.5%。當前，我國大多數綜合性醫院，門診患的數量明顯增加，而且受社會環境的影響，患者對醫療服務的要求逐漸提升。然而實際工作中，少部分醫院對門診和急診工作缺乏重視，相關系統的建立缺乏全面性，從而導致門診和急診工作質量和效率無法提升，造成預檢分診問題的出現。

3.1.3預檢分診制度缺乏完善性

本研究結果顯示，40起門診和急診預見分診差錯事件中，因預檢分診制度缺乏完善性所致的有6例，占總數的15.0%。我國對各個醫院門診和急診的預檢分診制度沒有統一的標準，這就導致相關工作的約束性不高。當前，許多醫院患者接受預檢分診時，護士起到了主導作用，通過自身的主觀意識進行預檢分診，極易導致差錯事件的發生。

3.4分診護士工作失誤

本研究結果顯示，40起門診和急診預見分診差錯事件中，因預檢分診護士工作失誤得有10例，占總數的25.0%。由于門診和急診患者數量較多，無形中增加了護理人員的工作量，長時間的工作中護士的壓力越來越大，而且部分新晉護理人員，對于專業知識和操作技巧的掌握有限，從而導致工作失誤的發生。另外，有些護理人員工作壓力增加時，心理情緒發生變化，導致護理期間態度不佳，無法耐心地解決患者問題，從而影響預檢分診的準確率。

3.2對預檢分診準確率提升的措施

3.2.1加強急診門診護理的培訓

定期組織護理人員培訓，在此過程中重點提高護理人員對疾病相關自身的了解，并熟練掌握預檢分診的專業知識和技能[2]。保證護理人員能夠進行患者的預檢分診。

3.2.2普及門診和急診的預檢分診知識

加強門診和急診的健康宣教，在此過程中，向患者普及預檢分診的知識，提高患者的認知，從而促進預檢分診作用的發揮。以此提高患者的認知程度，保證患者就診期間能夠認識到尋求護士保證的重要性，提高預見分診的工作效率，接受就診時間。

3.2.3構建完善的預見分診制度

結合門診和急診的實際情況，積極地建立預檢分診的制度，保證其規范性。首先，嚴格要求護理人員，保證其預檢分診工作中能夠遵循相關要求。具體流程如下（1）接診。護士抱以積極的態度和飽滿的熱情接待患者，并主動解決問題，給出建議。（2）評估[3]。護理人員主動評估患者的癥狀和病情，完成初步判斷，結合患者病情狀態，合理地安排就診。（3）分診。對患者進行分診，結合病情的輕重緩急，安排就診速度，指導患者去相應的科室就診。（4）加強分診護理溝通能力的培訓，保證護士能夠準確地獲取相關信心，提高預檢分診的準確性。

參考文獻：

[1]王志娟，董俊燕，孫秋艷，持續質量改進預檢分診模式患者滿意度影響[J].黑龍江醫學，2020，44（9）

[2]李宏維，姜金，張海鴻，劉進進，研究RABC檢傷分類法對急診骨科患者救治成功率的影響[J].中華養生保健，2020，38（6）

[3]李永紅，魏玉輝，Lapgs評分在急性疼痛患者急診分診中的應用觀察[J].現代消化及介入診療，2019，0（A01）

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