延續性護理對乳腺癌患者化療后依從性及生活質量的影響

江舟

摘要：目的：探討乳腺癌患者化療之后，采用延續性護理給患者依從性與生活質量產生的影響。方法：選取乳腺癌化療后的患者100例作為研究對象，均分為觀察組與對照組分別為50例，對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上運用延續性護理。結果：觀察組的依從性與生活質量評分情況顯著優于對照組（P<0.05）。結論：針對乳腺癌患者化療后采用延續性護理的方法，能夠大大提高護理依從性，改善患者生活質量情況，值得廣泛運用。

關鍵詞：延續性護理;乳腺癌患者;化療后;依從性;生活質量

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-001-01

Abstract：Objective：To explore the effect of continuous nursing on the compliance and quality of life of patients with breast cancer after chemotherapy.Methods：100 cases of breast cancer patients after chemotherapy were selected as the research object，and they were divided into the observation group and the control group，50 cases in each group.The control group was given routine nursing，and the observation group was given continuous nursing on the basis of the control group.Results：the scores of compliance and quality of life in the observation group were significantly better than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：continuous nursing for breast cancer patients after chemotherapy can greatly improve the nursing compliance and improve the quality of life of patients，which is worthy of wide application.

乳腺癌疾病作為一類給女性健康帶來嚴重威脅的惡性腫瘤疾病，患者住院治療期間采用常規護理，患者在出院后不能得到持續性的護理服務，導致患者遵醫囑的依從性下降，直接對患者疾病恢復情況以及生活質量產生了嚴重的影響。延續性護理能夠把醫院內的護理延伸到患者生活當中，緊密與患者展開聯系，掌握患者心理動態，提供心理疏導，提高患者依從性，改善患者生活質量。

1資料與方法

1.1一般資料

選取乳腺癌化療后的患者100例作為研究對象，患者年齡40-70歲，平均年齡（50.0±5.5）歲。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組運用常規護理;觀察組在對照組的基礎上采用延續性護理：

1.2.1成立延續性護理小組

延續性護理小組成員包含醫生、康復師以及專科護理人員，為患者提供住院過程中全面診療與護理的服務，并且落實出院之后的全面康復護理工作。給患者提供健康教育，出院之前一個星期為患者和家屬提供個性化針對性的健康教育，綜合患者文化程度與家庭實際情況，為患者介紹有關乳腺癌疾病的知識，告知患者術后進行化療的重要作用，介紹化療當中可能產生的不良反應，糾正患者錯誤認識，提高患者依從度，分發健康手冊，強化患者對化療的認識。

1.2.2出院前護理

建立健康教育小組，在患者出院前一周，結合化療后不良癥狀、健康的生活方式、家庭康復訓練內容為患者提供深刻詳細的教育指導，現場對患者的疑惑展開解決。搜集有關乳腺癌發病原因、危害，化療之后不良反應情況與具體防護措施，制定成為小冊子，在患者出院前分發，叮囑患者自主學習，碰到問題及時與醫院聯系。

1.2.3出院前評估

出院之前的三天左右，為患者實施全面系統的出院護理評估，具體包含患者的生理、心理、環境與健康這幾個方面的內容，對患者的疑似健康問題展開記錄，展開針對性糾正。

1.2.4心理護理

化療能夠殺死癌細胞，還會殺死部分正常細胞，由于化療帶來多重不良反應，患者出現較大的情緒波動，出院之后護理人員通過電話形式、上門家訪的形式，與患者溝通，掌握患者心理情況，以鼓勵方法安慰患者，讓患者認識到好心情對疾病的重要性，減輕患者不良情緒，保持平常心面對疾病，有效改善預后效果。

1.2.5用藥護理

當患者出院以后，要嚴格結合醫囑服用藥物，避免隨意更換藥物以及服用劑量。對于出現嚴重疼痛感的患者，適當提供鎮靜藥物，在家訪時詢問患者服用藥物的具體情況，提高患者的服用藥物的依從程度，讓患者家屬及時監督患者服用藥物。

1.2.6電話隨訪

患者出院以后，由專門的護理人員對其提供全方位詳細的電話隨訪，一周一次，每次15-20分鐘，全面掌握患者出院后健康情況、康復訓練狀況，結合患者不同情況，針對性為患者提供預防與治療并發癥的方法，科學規范指導患者日常活動能力與康復訓練內容。

1.2.7家庭隨訪

當患者出院大概一個月時間后，派出專業的護理工作人員展開家庭隨訪。隨訪過程中為患者提供飲食指導，多食用新鮮的瓜果蔬菜，食用清淡，加強患者免疫力。綜合患者實際情況制定出個性化運動計劃，提供合理且規律性的運動、睡眠、休息指導，加強患者抵抗力。

1.3觀察指標

觀察兩組患者依從性與生活質量評分情況。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS20.0的方法來分析數據，采用P<0.05的方法來對差異具有統計學意義進行表示。

2結果

2.1依從性

觀察組患者的總依從度為96.00%（48/50），對照組患者的總依從度為80.00%（40/50），觀察組顯著優于對照組（P<0.05）。

2.2生活質量評分

3討論

作為在已婚女性群體當中高發的乳腺癌疾病，屬于惡性腫瘤的一種，給女性的身心健康帶來巨大的威脅。手術作為治療乳腺癌的重要方法，患者在手術后實施常規的放化療，而放化療會隨之出現部分毒副反應，會嚴重影響患者的生理與心理情況。所以要高度關注為患者實施有效的護理方法。延續性護理主要是為了能夠讓患者適應從醫院到家庭中的一種后續護理方案，主要是為了提高患者與家屬的照護能力，減少患者住院幾率，改善患者生活質量。腫瘤患者術后并發癥較多，關注后續的延續護理非常關鍵。

通常來講，延續性護理即采用電話或者上門回訪的形式，還能夠利用微信、QQ等方法實施回訪，更加便捷高效。把醫院當中的專業化護理延續到家庭當中，獲取理想的效果。隨著醫療水平的逐步提高，腫瘤患者生存周期較顯著，大部分患者為了增強生活治療效果，主動配合多種護理方法，關注乳腺癌的相關內容，然而延續性護理，能夠強化患者的認知與理解程度，充分掌握各種并發癥，正確看待疾病，緩解患者不良狀態，讓患者熟練掌握好部分藥物、飲食與運動方法，樹立起正確的自我監測意識，徹底改善患者生活質量。

為乳腺癌化療后患者提供延續性護理方法，確保患者出院前后能夠獲取連續完整的護理服務，防止患者因為處在家庭中而忘記醫院內的健康行為，提高患者出院依從性，提高患者與家屬的護理能力，更好的提高患者生活質量。

總之，針對乳腺癌患者化療后采用延續性護理的方法，能夠大大提高護理依從性，改善患者生活質量情況，值得廣泛運用。

參考文獻：

[1]鄭利珍，范蓮珠，王雅思，申筱鳳.延續性護理對乳腺癌患者術后化療依從性及生存質量的影響[J].現代診斷與治療，2019，30（10）：1764-1765.

[2]魏素芳，楊曉婭.基于微信的延續性護理對乳腺癌患者生活質量及功能鍛煉依從性的影響[J].保健醫學研究與實踐，2019，16（02）：66-68.

[3]國玉紅，肖云萍.延續性護理對乳腺癌術后患者依從性和生活質量的影響[J].中國現代藥物應用，2018，12（14）：211-212.

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