異甘草酸鎂預防惡性腫瘤化療藥致肝損傷的有效性和安全性的系統評價

吳玉嬌，張 晶，楊艷玲

(恩施土家族苗族自治州中心醫院臨床藥學科，湖北 恩施 445000)

*主管藥師。研究方向：臨床藥學。E-mail：835012896@qq.com

我國惡性腫瘤患者不斷增多，手術、輔助放療及化療仍是目前惡性腫瘤的主要治療手段。抗腫瘤化療藥本身、其代謝產物及患者自身特殊體質往往使得抗腫瘤藥對機體產生一系列的毒性反應。肝臟是藥物聚集、轉化或代謝為其他產物的重要器官，也是一些藥物的主要靶器官，因此，在化療過程中易發生藥物性肝損傷[1-2]。藥物性肝損傷可致化療方案的更換、化療藥的減量或延遲化療，從而延緩患者治療，導致病情進展[3]。聯合應用護肝藥是否可以預防化療導致的藥物性肝損傷尚無定論。本研究收集異甘草酸鎂預防惡性腫瘤患者使用化療藥發生肝損傷的臨床研究文獻，通過薈萃分析(Meta分析)方法進行系統定量分析，為異甘草酸鎂能否預防化療藥所致肝損傷提供理論參考。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

1.1.1 研究類型：國內外有關使用異甘草酸鎂預防惡性腫瘤患者使用化療藥發生肝損傷的臨床對照研究，文種為中英文。

1.1.2 研究對象：具有明確的細胞或組織病理學診斷依據，確診為惡性腫瘤的患者；明確使用全身抗腫瘤化療藥；年齡≥18歲；預估生存期>3個月；化療前肝功能正常，無肝轉移、病毒性肝炎及其他肝臟疾病。

1.1.3 干預措施：研究組患者使用異甘草酸鎂注射液，對照組使用其他護肝藥(硫普羅寧、甘草酸二銨、谷胱甘肽、肌酐、多烯磷脂酰膽堿、門冬氨酸鉀鎂及復方二氯醋酸二異丙胺)；給……