基層醫(yī)院1 268例患者鼻飼給藥合理性調(diào)查分析Δ

歐煥嬌，周健輝，胡慧琴，陳家智，曾惠芬

(南方醫(yī)科大學(xué)附屬小欖醫(yī)院藥劑科，廣東 中山 528415)

Δ基金項(xiàng)目：中山市科技計(jì)劃項(xiàng)目(No.2017J184)

*副主任藥師。研究方向：臨床藥學(xué)與合理用藥。E-mail：561904747@qq.com

鼻飼給藥是胃腸功能完整或具有部分胃腸功能的昏迷或不能經(jīng)口進(jìn)食患者的常用給藥方式，以維持患者治療需要[1]。臨床上常用的方法是將液體口服制劑經(jīng)注射器注入飼管中給藥，固體口服制劑則需要溶解或研碎后配制成混懸液，再經(jīng)注射器注入飼管中給藥[2]。鼻飼給藥為昏迷、吞咽困難的患者提供了較好的營(yíng)養(yǎng)輸送及給藥通路，在臨床上發(fā)揮著重要的作用。然而，鼻飼給藥時(shí)往往容易忽視藥物的劑型，如破壞特殊藥物劑型，可能發(fā)生藥物間藥劑學(xué)、藥動(dòng)學(xué)和藥理學(xué)相互作用等問題[3]；或?qū)⑺幬锱c腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑同時(shí)注入或多種藥物同時(shí)研碎后注入，忽視了藥物之間、藥物與營(yíng)養(yǎng)制劑之間的相互作用[4]。不合理的鼻飼給藥可能導(dǎo)致藥物療效降低，無法達(dá)到預(yù)期效果，甚至?xí)l(fā)生藥品不良反應(yīng)[5]。鼻飼給藥暫未有標(biāo)準(zhǔn)文件指導(dǎo)，本研究以基層醫(yī)院鼻飼給藥為例進(jìn)行回顧性分析，評(píng)價(jià)鼻飼給藥的合理性并提出建議，為臨床提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

從信息科調(diào)取2017—2018年南方醫(yī)科大學(xué)附屬小欖醫(yī)院鼻飼給藥的住院患者電子病歷，設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)表格，包括科室、性別、藥品名稱、劑型、用法與用量等。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡≥18歲；(2)住院期間采用鼻飼給藥。數(shù)據(jù)中剔除兒童病歷，僅討論成年患者。……