兩種固定方式矯正特發性脊柱側彎的比較

楊利斌，趙恩典，王善坤，楊 林

（河南省新鄉醫學院第一附屬醫院骨外科四病區，河南新鄉 453100）

青少年特發生脊柱側凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）是青少年常見的一種脊柱畸形，起病隱匿［1］。AIS的誘因較多而發病機制不清晰，具有遷延難愈的特點，對患者的運動能力及生活質量具有不利影響［2］。在臨床診治過程中需慎重對待AIS的治療，預先對影像學特征及手術風險進行充分評估，旨在輔助手術的有效進行、并保證矯形的有效性［3］。我們對AIS患者分別采用后路凹側雙棒全椎弓根螺釘法和常規后路釘棒法矯治，現將兩種器械矯正的結果比較如下。

1 臨床資料

1.1 納入與排除標準

納入標準：（1） 影像學確診為 AIS［4］，側凸Cobb角>20°；（2）經保守治療效果欠佳，接受經后路矯正手術治療。

排除標準：（1）存在其他原因引起的骨關節系統疾病史或手術史；（2）因自身認知能力差、免疫能力差等原因而無法耐受研究。

1.2 一般資料

回顧性分析本院2015年6月～2019年1月收治的確診為AIS的患者，共44例符合上述標準，納入本研究。依據術前醫患溝通結果，將患者分為兩組，兩組患者術前一般資料見表1，兩組在性別構成、年齡、病程和Lenke分型的差異均無統計學意義（P>0.05），本研究獲醫院倫理委員會批準，所有患者均知情同意。

表1 兩組患者術前一般資料與比較

1.3 手術方法

患者取俯臥位后接受全身麻醉，充分暴露上下關節突及椎板；選取后正中切口。顯露矯正段棘突、雙側椎板的關節突。

凹側雙棒組：所有固定節段均采用后路凹側雙棒全椎弓根螺釘法置……