痛風引起腕管綜合征診療的臨床研究△

陳浩宇，高峻青，黃昭華，詹曉歡，楊 松，徐麗紅，何秀珍，鐘敏仙

（廣東省佛山市中醫院修復重建外科，廣東佛山 528000）

腕管綜合征（carpal tunnel syndrome,CTS）是最常見的周圍神經卡壓性疾患。腕管綜合征的病理基礎是正中神經在腕管內受卡壓，其發病率在美國約為0.4%［1］。腕管綜合征的病因多種多樣，痛風石導致的腕管綜合征具有較為明確的病因，需接受手術治療［2］。目前我國尚未見對痛風性腕管綜合征發病率的流行病學統計，國內多為個案報道為主。本文僅對2016年1月～2019年12月本科收治并行手術治療的腕管綜合征患者進行回顧性研究，以統計腕管綜合征患者中由痛風結石引起的發病率，并總結痛風引起的腕管綜合征患者［以下簡稱痛風性腕管綜合征（car?pal tunnel syndrome,CTS）］的臨床治療效果。

1 臨床資料

1.1 一般資料

納入標準：（1）根據顧玉東關于腕管綜合征診斷標準，確診為腕管綜合征患者［3］；（2）初次手術并進行腕管減壓、正中神經松解患者。痛風性CTS確診標準：病理及偏振光鏡確診腕管內占位病變為痛風結石或痛風結石引起屈指肌腱變性或滑膜增生的患者。本組納入共252例，男72例，女180例；年齡27～78歲，平均（53.50±10.04歲）。左腕70例，右腕92例，雙腕90例。病理確診痛風性CTS患者16例，均為男性，左腕5例，右腕6例，雙腕5例（行雙腕手術4例，行右腕手術1例）。痛風性CTS痛風病程為3～16年，平均（9.23±0.96）年；術前檢測除1例血尿酸正常外，其余15例均高于正常范圍。手術時機均為非痛風急性發作期。本研究獲醫院倫理委員會批準，所有患者均知情同意。

1.2 治療方法

術前完善肌電圖及彩超等檢查。……