南寧基于傳統醫藥特色發展“候鳥式”養老的SWOT分析及對策▲

涂斯婧 羅 超 王碧艷

(1 廣西中醫藥大學公共衛生與管理學院，南寧市 530200，電子郵箱：93733917@qq.com；2 中南大學生命科學學院，湖南省長沙市 410078)

【提要】 隨著我國老齡人口的增加，各種新興的養老模式不斷涌現，其中集養生、醫療、旅游為一體的“候鳥式”養老模式備受青睞。中國-東盟自由貿易區的建立對促進南寧的開放與發展具有重大而深遠的意義。南寧有著良好的自然環境、優質的區位優勢和深厚的傳統醫藥底蘊，正吸引著越來越多的“候鳥老人”前來療養。本文基于SWOT原理，分析南寧發展傳統醫藥特色“候鳥式”養老的優勢、劣勢、機會、威脅，并提出相應對策，以探索南寧的養老產業發展方向。

國家統計局發布的《2018中國統計年鑒》顯示，我國65歲以上老年人的比例已達到總人口數的11.4%[1]，這預示著我國已經成為人口老齡化國家。國家主席習近平在十九大報告中指出實施健康中國戰略，積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展[2]。南寧市是東盟博覽會的永久舉辦地，具有南寧-東盟傳統醫藥等優勢。本文基于SWOT原理，分析傳統醫藥在“候鳥式”養老中的應用，并提出相應對策，為積極響應國家應對人口老齡化號召、探索南寧養老產業發展路徑提供參考。

1 相關定義

1.1 傳統醫藥 傳統醫藥是指具有悠久歷史傳統和獨特理論及技術方法的醫藥學體系，是民族非物質文化遺產傳承和發展中的重要組成部分。傳統醫藥，特別是民族醫藥，不論在診斷方法或是治療手段方面，都彰顯著獨特的地域色彩，對本地區本民族的養生保健具有重要作用。南寧的傳統醫藥主要包括中醫藥、壯醫藥和瑤醫藥等各民族醫藥體系。近年來，隨著國家“一帶一路”戰略的部署和中國-東盟博覽會的召開，我國的傳統醫藥與東盟各國的傳統醫藥產生了更多的交流與合作，促進了傳統醫藥的發展[3]。

1.2 “候鳥式”養老 隨著老齡人口的增長，傳統的家庭式養老已經不能滿足老年人對養老的需求。因此，類似于候鳥遷徙式的養老模式應運而生。“候鳥式”養老集養生、醫療、旅游于一體，其特點主要是老年人隨著氣候的變化，冬天到溫暖舒適的南方養老，而夏天則去往清涼宜人的北方養老[4]。“候鳥老人”的到來促進了當地旅游、保健、醫療、護理等產業的發展。

1.3 SWOT分析 SWOT分析最初被用于企業的決策，主要是通過客觀的內部和外部的競爭環境、競爭條件來分析形勢，從中得出有決策性的結論。其中，S即優勢(Strengths)、W即劣勢(Weaknesses)、O即機會(Opportunities)、T即威脅(Threats)。利用不同方面的兩兩組合，可以提出具有針對性的應對措施，如抓住外部機遇發展自身優勢(S+O)，發揮自身優勢減輕外部壓力(S+T)，利用外部機會克服自身不足(W+O)和解決內在問題回避外部威脅(W+T)[5]。

2 南寧發展傳統醫藥特色“候鳥式”養老的SWOT分析

2.1 優勢(S)分析

2.1.1 優越的自然環境：南寧地處亞熱帶，有北回歸線穿過，陽光充足，雨量充沛，氣候溫和，年平均氣溫在21.6℃左右，素有“綠城”的美稱，郭沫若也曾因此為南寧題詞“半城綠樹半城樓”。南寧曾獲聯合國人居獎、國家園林城市、國家森林城市、國家衛生城市和全國文明城市等榮譽。南寧市上林縣在2012年12月被中國老年學學會授予“中國長壽之鄉”稱號，于2019年5月更是被聯合國授予“世界長壽之鄉”稱號[6]。由此可見，其優越的自然環境是養老選擇的重要條件。

2.1.2 優質的區位優勢：南寧作為廣西壯族自治區的首府，是廣西的政治、經濟、文化中心，高鐵建設四通八達，東西連接廣州和昆明，南北可從北京直達越南河內；水路上，南寧是內陸鄰省(云南、貴州)的出海大通道，順邕江而下可以直通港澳；航空方面，2018年南寧吳圩機場旅客吞吐量超過1 500萬人次，有多條直飛東南亞的航線和首條廣西歐洲航線[7]。2017年1月，國務院發布《國務院關于北部灣城市群發展規劃》，將南寧定位為面向東盟的核心城市，支持建成特大城市和邊境國際城市[8]。便利的交通可以方便“候鳥老人”們往返。

2.1.3 深厚的傳統醫藥底蘊：自古以來，川廣云貴就是大量道地藥材的主產地，南寧作為廣西的首府更是累積了深厚的傳統醫藥底蘊。廣西藥用植物園是中國最大的藥用植物園，其收集、保存的藥用植物達5 600種，被譽為“活著的本草綱目”。廣西中醫藥大學是國內5個自治區中唯一獨立建制的高等中醫藥學校，校內設有壯醫藥學院和瑤醫藥學院，對于民族醫藥的保護和發展起到了重要的作用。廣西國際壯醫醫院是廣西首座綜合性現代化的國際民族醫院，總投資15.56億元，床位1 000張，該醫院的建立體現了國家對民族傳統醫藥的重視。從2004年起，南寧被確定為中國-東盟博覽會的永久舉辦地，目前已舉辦了5屆“中國-東盟傳統醫藥論壇”，該論壇為促進中國與東盟國家的傳統醫藥領域交流和合作提供了平臺，中國和東盟各國也達成了包括傳統醫藥保健養生和休閑旅游協調發展等方面的合作協議，助力傳統醫藥的發展[3]。深厚的傳統醫藥底蘊是南寧“候鳥式”養老的特色，也是做好養老產業的必要條件之一。

2.1.4 南寧養老模式的成功案例：廣西健康養老產業依托不同區域的發展基礎與特色資源優勢，形成了“一核四區” 的發展格局，其中的“一核”指南寧養老服務業綜合改革核心區，建立該核心區的目標是積極推進居家、社區、機構養老服務改革，促進醫養結合，探索建立制度完善、快捷便民、服務良好的現代城市養老服務體系，建設養老服務示范園區[9]。2017年4月廣西推出了23個康養小鎮和特色小鎮，總投資496.926億元，其中南寧市成功打造了馬山縣紅浪康養城項目，建設老年公寓、中醫養生館、民族風情商業街、民族風情旅游廣場等，總投資20億元[10]。

2.2 劣勢(W)分析

2.2.1 發展基礎薄弱：南寧雖然有濃厚的傳統醫藥文化底蘊，也有養老模式的成功經驗，但兩者的結合尚未進行過系統的研究和規劃。2017年，廣西印發了《廣西健康產業三年專項行動計劃(2017-2019 年)》，該計劃確定了養老發展目標，明確將大力發展健康養老業態，培育養老養生消費市場，推動養老服務產業化發展[11]。然而，南寧的養老領域大部分指標仍落后于全國平均水平。此外，廣西“候鳥式”養老產業主要集中在巴馬，南寧尚缺乏這方面的經驗。

2.2.2 傳統醫藥特色的“候鳥式”養老門檻較高：傳統醫藥特色的“候鳥式”養老的門檻主要體現在人才資源和硬件設施兩方面。雖然南寧有廣西中醫藥大學輸出傳統醫藥特色人才，還有廣西國際壯醫醫院等民族特色醫院提供人才實踐場所，然而專門從事養老服務的醫療人員和護理人員數量仍然相對較少。“候鳥式”養老需要配備相應的住宿、餐飲、休閑娛樂、醫療護理等場地及相應的硬件設施，以滿足“候鳥老人”的生活需要，然而，當“候鳥老人”離開的時候這些場地和設施如何保管和應用，目前沒有較好的解決方案，這也會增加養老模式的成本。

2.2.3 缺乏相應的法律法規或行業規范：完善的養老模式應該有一套相對通用和客觀的評價體系，以保證“候鳥老人”的安全和舒適。從目前國內市場上看，“候鳥式”養老多從投資者個人的利益出發進行宣傳或評價，缺乏政府指導性意見和行業準入標準，這一方面加大了“候鳥老人”選擇養老機構的困難，另一方面也難以保證相關人員在發生意外時得到相應的保障[10]。

2.3 機會(O)分析

2.3.1 社會關注度高：隨著時代的進步，越來越多老年人的思想觀念發生了變化，在經濟條件允許的前提下，他們愿意走出家門，與同齡人一起共度老年時光。廣西統計年鑒數據顯示，廣西的城鎮養老機構數量、養老機構從業人數和養老床位均逐年遞增[12]。近年來，廣西巴馬和海南三亞火爆的“候鳥式”養老產業是激勵南寧發展“候鳥式”養老產業的動力。另一方面，傳統醫藥作為中華民族的瑰寶，其開發和研究是目前的熱門之一。調查顯示，老年人對傳統醫藥養老普遍持接受態度[13-14]。因此，傳統醫藥特色的“候鳥式”養老可以作為一個特色服務加以宣傳和推廣。

2.3.2 政府政策支持：“十三五”以來，廣西相繼出臺了《廣西健康產業三年專項行動計劃(2017-2019 年)》《關于推進健康廣西建設的決定》《“健康廣西2030”規劃》《廣西健康養老產業發展專項行動計劃(2019-2021年)》等系列文件[11，15-17]，力爭到2019年，廣西每千老年人各類養老設施床位數達到33張、健康養老服務相關產業增加產值為1 800億元，廣西每千常住人口社會資本辦醫床位數達到0.7張，到2020年達到0.72張[18]。相應地，南寧市也出臺了《南寧市進一步打造全國養老服務業綜合改革試點城市實施方案》等政策，鼓勵社會養老，方便社會力量參與養老產業。

2.3.3 市場前景廣闊：目前我國老齡化趨勢日益嚴峻，預計2050年65歲以上人口將突破3.34億[19]。在此人口背景下，養老已經逐漸成為“朝陽產業”。然而目前傳統醫藥特色的“候鳥式”養老還沒有行業規范，因此，養老機構建設和服務能力水平落后于全國平均水平的南寧能否形成一套完善的“南寧模式”，這既是當前南寧養老產業相關從業者的挑戰，更是一個機遇。

2.4 威脅(T)分析

2.4.1 安全隱患：“候鳥式”養老的特點是定期的流動性，因此如何保障“候鳥老人”在本地養老期間的人身財產安全以及“候鳥老人”離開本地后留在本地的財產安全成為政府部門需要額外考慮的問題。此外，由于“候鳥老人”的生活習慣或風俗習慣可能與本地人不符，從而帶來社會治安等問題，也應加以關注。

醫療方面，由于“候鳥老人”遠離長期居住之處來到一個相對陌生的環境，老人的身心健康也需要本地醫護人員的特殊關注。此外，由于地域差異，“候鳥老人”原居地疾病的流行病學、遺傳病學特點可能與本地不同，這也需要本地醫護人員加強注意，掌握“候鳥老人”的地域醫學特點。

2.4.2 同行業競爭：在廣西境內，河池巴馬縣是有名的世界長壽之鄉，其獲得該榮譽稱號的時間遠早于南寧上林縣，因此其知名度和“候鳥式”養老產業的發展也優于南寧。從全國范圍看，海南的“候鳥式”養老產業發展也初具規模，相應的研究和報道也比較豐富。放眼世界，夏威夷、巴厘島等世界著名旅游景點也是國內“候鳥式”養老的潛在競爭對手。因此，同質化的競爭會分散“候鳥式”養老產業，容易導致產業發展模式單一、缺乏競爭力。

3 南寧發展傳統醫藥的“候鳥式”養老對策

3.1 抓住外部機遇發展自身優勢 針對養老問題，國家層面、自治區層面和南寧市政府均提出了一些指導性意見，然而還沒有形成完善的法律法規和行業規范。因此，南寧可以在遵守現有法律法規的前提下，發揮創造力，打造出有自身特色的、可持續發展的“候鳥式”養老產業。一方面，南寧有著良好的自然環境和優質的區位優勢，正吸引著越來越多的游客前往旅游，2017年全年接待游客超1.1億人次，為歷年之最[20]。另一方面，在政府、學校、企業等三方配合下，南寧傳統醫藥事業也煥發著勃勃生機。目前國內的“候鳥式”養老產業主要以旅游休閑為主，很少有以醫療保健為主，更未見有傳統醫藥與“候鳥式”養老結合的例子。因此，南寧發展傳統醫藥特色的“候鳥式”養老產業的路徑是可行的，但還需要相關部門的研究和規劃。

3.2 發揮自身優勢減輕外部壓力 由于“候鳥式”養老具有特殊性，對于流動人口可能導致的社會問題，應當在南寧市政府的領導下，由衛生部門、公安部門和旅游部門一起協調配合，制訂相應的保障措施。傳統醫藥是傳統的，但也應該是發展的，傳統醫藥不應只局限于解決本地區本民族的醫療問題，更應該吸收和借鑒其他地區的醫藥知識和技術，更好地“走出去”。

3.3 利用外部機會克服自身不足 目前，政府的政策支持社會資本參與養老產業，同時也支持老年人走出家門依靠社會而不是傳統的居家養老。社會資本應該在政策的指引下，以市場為主導，在完善硬件設施的前提下加強養老人才的培養，例如可以依托廣西中醫藥大學的傳統醫藥學基礎，開設傳統醫藥養老人才的定向培養班，最終打造出一支有傳統醫藥特色的“候鳥式”養老產業隊伍，創出品牌。

3.4 解決內部問題回避外部威脅 從目前養老產業的情況看，養老產業不是只靠政府或企業就能單獨做起來的。社會資本的注入需要政府的扶持，并且提供配套的政策和保障。學校注重傳統醫藥人才的培養，一方面可以彌補養老人才的不足，另一方面可以消除“候鳥老人”到來時的醫療隱患。有了政府、學校、企業三者的通力合作，才能走出一條具有南寧特色的傳統醫藥“候鳥式”養老道路。