申幸偉
咽部魚刺是耳鼻喉科常見的急癥之一,電子鼻咽喉鏡下探查結合槍狀鑷及咽部異物鉗取出魚刺是目前常用的治療方法[1]。但由于下咽部特殊的生理解剖結構導致魚刺難以取出,會導致患者出現咽喉反射及恐懼心理,影響患者治療配合度,增加取魚刺的難度[2]。研究[3]指出,對患者診療期間加強心理干預,將有助于增強患者治療信心,減輕患者診療過程中不良情緒,提高患者治療配合度。傳統心理干預單一、缺乏個體化,不能滿足患者心理護理需求[4]。因此,本研究對取咽部魚刺患者實施個性化視頻干預,旨在減輕患者診療過程中不良情緒,提高患者治療信心及配合度,現報道如下。
選取2018年1-12月我院收治的經電子鼻咽喉鏡取下咽部魚刺的患者112例,納入標準:(1)年齡>18歲;(2)有明確異物誤咽病史,異物感明顯,癥狀典型;(3)經間接喉鏡證實有異物取出困難,需行電子鼻咽喉鏡取出異物;(4)意識清楚,認知功能正常;(5)患者知情同意,愿意配合研究。排除標準:(1)合并心、肝、腎、腦等臟器功能不全;(2)使用鎮靜劑治療;(3)合并聽力或語言表達障礙。采用隨機數字表法將所有患者分為對照組和觀察組,每組56例。對照組:男32例,女24例;年齡18~78歲,平均年齡(42.5±3.2)歲;病程6 h~5 d,平均(2.8±0.8) d;魚刺所在位置為舌根28例,會厭谷20例,會厭壁、梨莊窩 8例。觀察組:男30例,女26例;年齡18~75歲,平均年齡(42.2±3.4)歲;病程6 h~5 d,平均(2.5±0.4) d;魚刺所在位置為舌根30例,會厭谷20例,會厭壁、梨莊窩6例;2組臨床資料比較,差異無統計學意義,具有可比性。該……