回饋教學對提高鼻咽癌放療患者張口鍛煉依從性的研究

韋榕颯 李淑民 廖金蓮 盧佳美 潘冬梅 章 婕

鼻咽癌是常見惡性腫瘤，在我國南方地區發病率較高[1]。放療是治療鼻咽癌的主要手段，但極易引發張口困難等放射性損傷[2]。據文獻[3]統計，鼻咽癌患者放療后張口困難發生率高達50%以上，嚴重影響患者生活質量。堅持進行張口鍛煉是預防張口困難的有效措施。但若患者對張口困難訓練的重要性認識不足或鍛煉內容掌握不夠時，其鍛煉依從性往往較低。回饋教學是指醫護人員傳授健康信息后，讓患者用自己的方式復述所提供的教育信息，以確保教育信息準確傳遞的一種教學策略[4]。目前，回饋教學已廣泛應用于國外臨床健康教育，其效果得到公認[5]。本研究將回饋教學應用于鼻咽癌放療患者張口鍛煉指導中，取得了較好的效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2016年3月—2017年3月于我院放療科行調強放療的90例鼻咽癌患者為研究對象。納入標準：(1)組織病理診斷為鼻咽癌；(2)預期生存期>1年；(3)首次接受放療；(4)年齡18～75歲；(5)患者知情同意，自愿同意參與本研究。排除標準：(1)意識或認知功能障礙；(2)合并其他鼻部疾病者；(3)鼻咽癌遠處轉移；(4)合并心腦血管疾病、血液系統疾病、免疫系統疾病等嚴重全身性疾病。將在放療科一病區住院的45例患者作為觀察組，男性25例，女性20例；年齡23～75歲，平均年齡(46.8±10.9)歲；臨床分期為I期2例，Ⅱ期11例，Ⅲ期23例，Ⅳ期9例。將放療科二病區住院的45例患者作為對照組，男性27例，女性18例；年齡22～75歲，平均年齡(46.2±9.8)歲；臨床分期為I期3例，Ⅱ期12例，Ⅲ期20例，Ⅳ期10例。2……