衛(wèi)生化學(xué)課程建設(shè)與探索*

李永紅，孟令辰，岑培培

(寧夏醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，寧夏 銀川 750004)

衛(wèi)生化學(xué)應(yīng)用分析化學(xué)的基本理論和實(shí)驗(yàn)技術(shù)，研究食品藥品安全分析、環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)等公共衛(wèi)生問(wèn)題，為及時(shí)發(fā)現(xiàn)、控制和預(yù)防疾病流行提供科學(xué)依據(jù)和方法，在預(yù)防醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中發(fā)揮著重要的作用[1]。為適應(yīng)預(yù)防醫(yī)學(xué)日益發(fā)展的需要，我們需要提高教師自身素養(yǎng)，不斷完善教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)教材的建設(shè)，采用現(xiàn)代化的教學(xué)方法，提高教學(xué)效率，通過(guò)衛(wèi)生化學(xué)理論課為預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生將來(lái)在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)工作中提供必要的樣品采集和儀器設(shè)備的基本理論和分析技術(shù)，而衛(wèi)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)課則為學(xué)生提供必要的相關(guān)儀器設(shè)備的操作及使用方法[2]，通過(guò)開(kāi)設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力以及創(chuàng)新能力，有助于其在將來(lái)工作中靈活運(yùn)用衛(wèi)生化學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題。

1 課程基本情況

衛(wèi)生化學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課程。目前在我校本門(mén)課程理論學(xué)時(shí)為40學(xué)時(shí)，課程學(xué)分為2.5學(xué)分，實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)(《公共衛(wèi)生基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)Ⅰ》衛(wèi)生化學(xué)部分)為35學(xué)時(shí)。本門(mén)課程的開(kāi)課學(xué)期為大四學(xué)年春季學(xué)期；使用教材為：《衛(wèi)生化學(xué)》康維鈞主編(第8版)，人民衛(wèi)生出版社。本門(mén)課程的教學(xué)任務(wù)由寧夏醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院衛(wèi)生化學(xué)系的教師承擔(dān)。目前該系有專兼職教學(xué)人員6人，其中副教授4人，副研究員1人，講師1人；博士4人，碩士2人。

2 課程教學(xué)現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

衛(wèi)生化學(xué)課程的主要內(nèi)容除了樣品采集和分析數(shù)據(jù)處理外，還包括光學(xué)、電化學(xué)以及色譜等儀器分析方法，這些方法不僅涉及了基礎(chǔ)化學(xué)中的一些基本理論和物理學(xué)中的光、電、磁學(xué)等內(nèi)容，而且各類方法的原理和方法都不一樣，這些內(nèi)容對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)比較抽象。學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生覺(jué)得衛(wèi)生化學(xué)枯燥難懂，容易將各類分析方法進(jìn)行混淆，經(jīng)常張冠李戴。這可能與老師的教學(xué)方式方法以及預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生相應(yīng)的物理化學(xué)理論知識(shí)掌握不扎實(shí)，不善于比較、歸納和總結(jié)有關(guān)。此外，在課程改革以前，該門(mén)課程的考核方式以期末考試卷面成績(jī)?yōu)橹鳎荒苷鎸?shí)有效地反映學(xué)生的水平和能力，同時(shí)也不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題，課堂教學(xué)效果得不到及時(shí)反饋。

衛(wèi)生化學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)相輔相成，應(yīng)注重理論聯(lián)系實(shí)際，反過(guò)來(lái)在實(shí)際應(yīng)用中加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，因此實(shí)驗(yàn)課比重較大[3]。在課程整合前，實(shí)驗(yàn)成績(jī)主要由實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成情況決定。大部分學(xué)生都能得到較好的分?jǐn)?shù)，且分?jǐn)?shù)差別不大，這導(dǎo)致學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課重視不夠。一般實(shí)驗(yàn)都是要求幾個(gè)人一組共同完成實(shí)驗(yàn)，這樣可能會(huì)存在一組同學(xué)中可能就一兩人操作，其他同學(xué)只是記錄下實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，最后分析處理數(shù)據(jù)也可以得到較好成績(jī)的現(xiàn)象。由于學(xué)生沒(méi)有真正參與到整個(gè)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)和操作中，這樣無(wú)法培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力、分析問(wèn)題解決問(wèn)題能力和創(chuàng)新能力。

3 課程建設(shè)的路徑

隨著預(yù)防醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，衛(wèi)生化學(xué)發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。為培養(yǎng)新時(shí)期社會(huì)發(fā)展需求的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，衛(wèi)生化學(xué)需要不斷發(fā)展和更新。

3.1 提高教師團(tuán)隊(duì)水平

為提高教師自身素養(yǎng)，鼓勵(lì)教師到國(guó)內(nèi)外參加學(xué)歷培訓(xùn)或?qū)W習(xí)訪問(wèn)，以提高教學(xué)科研能力。目前為止，已有2人到國(guó)外進(jìn)行訪問(wèn)學(xué)習(xí)。通過(guò)訪問(wèn)學(xué)習(xí)，了解了國(guó)外高校的辦學(xué)理念、專業(yè)課程設(shè)置以及師資隊(duì)伍培養(yǎng)機(jī)制等，并且和國(guó)外導(dǎo)師建立了良好的合作關(guān)系，有望未來(lái)合作開(kāi)展科研項(xiàng)目以及交流學(xué)習(xí)。此外，對(duì)本學(xué)科的發(fā)展?fàn)顩r和前沿性研究動(dòng)態(tài)也有了新的認(rèn)識(shí)，為以后更好地開(kāi)展教學(xué)科研工作提供了基礎(chǔ)。

同時(shí)，做好“雙師型”教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)，支持教師到自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行實(shí)踐鍛煉，鼓勵(lì)青年教師積極參加資格認(rèn)證培訓(xùn)和考核，在較高專業(yè)水平和科研能力的基礎(chǔ)上繼續(xù)提高實(shí)踐能力，從而有效提高教師的綜合素質(zhì)。截止目前，本系已有3人在自治區(qū)CDC進(jìn)行了實(shí)踐鍛煉。與自治區(qū)CDC等實(shí)踐教學(xué)基地在人才培養(yǎng)上的合作，通過(guò)專門(mén)措施提高了高學(xué)歷年輕教師的實(shí)踐能力。后期將不斷健全和完善 “雙師型”教師培養(yǎng)機(jī)制和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以保障高質(zhì)量“雙師型”教師團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。

引進(jìn)國(guó)內(nèi)外知名大學(xué)高層次人才，改善師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。把師德師風(fēng)建設(shè)列入教師的崗位責(zé)任制，定期檢査和考核，不斷提升職業(yè)道德素養(yǎng)。

3.2 優(yōu)化教學(xué)方法和手段

在上課過(guò)程中，學(xué)生感覺(jué)課程枯燥無(wú)味且難以理解，不想學(xué)也抓不住學(xué)習(xí)重點(diǎn)。為解決這些問(wèn)題，近年來(lái)我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中不斷改革教學(xué)模式和方法，如采用PBL教學(xué)法[4]、案例教學(xué)法[5]、BOPPPS教學(xué)法以及線上線下混合式教學(xué)法等，通過(guò)教師引導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)習(xí)效率，真正參與到教學(xué)活動(dòng)中。

同時(shí)，為貫徹落實(shí)高校立德樹(shù)人的根本任務(wù)，將課程思政與專業(yè)課程相融合，進(jìn)一步完善專業(yè)課程教學(xué)體系。我們將日常生活中的公共衛(wèi)生熱點(diǎn)事件穿插于在各個(gè)相關(guān)教學(xué)章節(jié)中，通過(guò)引入思政元素點(diǎn)綴課堂，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，新型冠狀病毒核酸檢測(cè)是基于熒光PCR方法進(jìn)行的，所以我們可以利用新冠肺炎作為切入點(diǎn)引出熒光分析法。在該教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)介紹先進(jìn)檢測(cè)技術(shù)來(lái)激發(fā)學(xué)生對(duì)科研的興趣、社會(huì)責(zé)任感和愛(ài)國(guó)情懷。

3.3 有機(jī)整合課程

為改變傳統(tǒng)的“重理論輕實(shí)踐”培養(yǎng)模式，在原有課程基礎(chǔ)上對(duì)相關(guān)課程進(jìn)行有機(jī)整合。如將《衛(wèi)生化學(xué)》的實(shí)驗(yàn)課分離出來(lái)，與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)其他課程《毒理學(xué)基礎(chǔ)》、《兒童少年衛(wèi)生》、《婦幼保健學(xué)》的實(shí)驗(yàn)課整合形成《公共衛(wèi)生基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)Ⅰ》課程。通過(guò)課程體系的重構(gòu)，突出培養(yǎng)創(chuàng)新型和實(shí)用型相結(jié)合的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。由于實(shí)驗(yàn)課分離出來(lái)單獨(dú)成立了一門(mén)考試課，有獨(dú)立的考核體系。因此學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視程度大大增加。根據(jù)近三年的教學(xué)情況發(fā)現(xiàn)，課程整合后學(xué)生課堂參與度顯著提高，平時(shí)實(shí)驗(yàn)課上部分學(xué)生不愿意動(dòng)手的現(xiàn)象得到了改善。部分學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果不理想的情況下，會(huì)主動(dòng)要求重做，對(duì)不懂的問(wèn)題或現(xiàn)象會(huì)主動(dòng)請(qǐng)教老師弄明白。實(shí)踐表明，實(shí)驗(yàn)課程的有機(jī)整合更加符合新形勢(shì)下預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生能力的培養(yǎng)目標(biāo)，能夠大大提高學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

3.4 改革考核方式

進(jìn)行課程整合前，衛(wèi)生化學(xué)最終成績(jī)由實(shí)驗(yàn)成績(jī)和期末考試成績(jī)組成，以期末考試卷面成績(jī)?yōu)橹鳎话阏?0%或80%。但是課程整合后，由于衛(wèi)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)課與預(yù)防醫(yī)學(xué)其他課程實(shí)驗(yàn)課整合成了新的一門(mén)課，所以實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)不再作為最終成績(jī)核算的一部分。為了更好地了解學(xué)生的實(shí)時(shí)學(xué)習(xí)情況，及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，多方位對(duì)學(xué)生水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，因此，我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中增加了過(guò)程性評(píng)價(jià)，如出勤率，在線教學(xué)平臺(tái)中的隨堂測(cè)試、小組討論情況和階段性考核等作為平時(shí)成績(jī)，占最終成績(jī)的50%，相應(yīng)地期末考試卷面成績(jī)下調(diào)為最終成績(jī)的50%。理論課考核方式改變后，學(xué)生更加注重學(xué)習(xí)的過(guò)程，大大提高了學(xué)習(xí)的積極性，從被動(dòng)學(xué)變成了主動(dòng)學(xué)，碰到不懂的問(wèn)題會(huì)及時(shí)請(qǐng)教老師或通過(guò)查找資料來(lái)解決。改革后，學(xué)生的及格率以及優(yōu)秀率都有了很大的提高。

衛(wèi)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)課與預(yù)防醫(yī)學(xué)其他專業(yè)課的實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行整合前，對(duì)實(shí)驗(yàn)課的考核方式主要以學(xué)生課后實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)情況計(jì)分，最后以20%或30%的比例計(jì)入期末考試最終成績(jī)。因此，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課重視不夠。整合后，整合課程《公共衛(wèi)生基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)Ⅰ》作為一門(mén)獨(dú)立的課程，建立了一套有效的考核標(biāo)準(zhǔn)，這樣使得學(xué)生對(duì)該課程的學(xué)習(xí)更加積極主動(dòng)。如《公共衛(wèi)生基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)Ⅰ》衛(wèi)生化學(xué)部分在課程結(jié)束后將隨機(jī)抽取一個(gè)實(shí)驗(yàn)作為操作考試實(shí)驗(yàn)，最終成績(jī)以20%的考勤、40%的實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)和40%操作考試實(shí)驗(yàn)成績(jī)進(jìn)行核算。由于考核方式的改變，每一位學(xué)生對(duì)每一次實(shí)驗(yàn)都能認(rèn)真對(duì)待，能積極主動(dòng)參與到實(shí)驗(yàn)中。

4 結(jié) 語(yǔ)

為滿足預(yù)防醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展的需要，本文探討了我校《衛(wèi)生化學(xué)》課程建設(shè)的一些經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)。在衛(wèi)生化學(xué)課程的建設(shè)過(guò)程中，我們通過(guò)優(yōu)秀教師團(tuán)隊(duì)的打造、教學(xué)方式方法的改革、課程的有機(jī)整合以及考核方式的改革，不斷提高師資水平、優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)、完善課程內(nèi)容，同時(shí)注重本課程與其他課程內(nèi)容的協(xié)調(diào)，以期達(dá)到培養(yǎng)符合新時(shí)期社會(huì)需求的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)。