全面預算管理在醫院財務管理中的應用研究

劉成芳

[摘 要]近年來，我國經濟穩步健康發展，成為全球第二大經濟體，人們的生活水平不斷提高，這也對社會生活各方面提出了更高的要求。作為人們生活的重要組成部分，我國醫療保障體系不斷改革，希望能夠更好地滿足人們的需要。醫院作為醫療保障體系中的關鍵部門，在社會上具有特殊性，內部管理更需要科學性和經濟化，需要醫院在提升自身服務質量的同時控制自身經營成本，做好全面預算工作?；诖?，本文簡要介紹了全面預算的功能及特點，并分析了全面預算管理在醫院財務管理中存在的問題，提出了相應的改進措施，旨在推動醫院可持續發展。

[關鍵詞]全面預算管理;財務管理;醫院

0? ? ?引 言

在我國社會主義市場經濟體制的大背景下，作為市場競爭中的主體，醫院屬于公益性單位，財務管理工作具有多重性。在時代發展的浪潮下，傳統的醫院財務管理制度逐漸展現出諸多弊端，不能適應醫院發展的需要。另外，隨著人們生活水平的不斷提高，人們對醫療設施設備及相關從業人員提出了更高的要求，這些都依賴于資金的支持。全面預算管理制度在這種背景下應運而生，在該背景下，財務人員應意識到全面預算管理的重要性，采取合理的全面預算措施，以降低成本，推動醫院長遠發展。

1? ? ?醫院全面預算管理的功能和特點

1.1? ?功能

全面預算管理的主要功能就是統籌管理醫院的所有資源，并分析和預測醫院的發展趨勢，指明醫院未來的發展方向。統籌兼顧需注意醫院發展的許多方面，例如，醫院各方面醫療及人員方面的信息和社會大背景的變化等。根據外部環境的發展變化合理配置內部資源，以更好地規避醫院發展過程中潛在的風險。同時，全面預算確立的目標可以明確各部門的目標和工作規劃，促進醫院每個工作人員樹立自己的目標，這樣隨著每個人小目標的實現就可以推動醫院發展與進步。

1.2? ?特點

全面預算管理就是對醫院的整體掌控，不僅包括在預算階段對醫院整體信息的掌控，還包括在后續執行階段合理分配、全局掌控醫院人力資源及資金以及在工作完成之后開展全面的審查及監督工作。全面預算管理的一個重要標志是全員參與，這樣可以有效提升每個員工的參與感和目標感，推動醫院長遠發展。另外，全面預算管理必須在醫院內部有序全面開展，只有這樣，才能使醫院真正實現高效管理及長期穩定發展。

2? ? ?現階段醫院財務管理存在的問題

2.1? ?醫院全面預算管理不夠全面

在醫療制度改革的大背景下，很多醫院已經逐步認識到全面預算管理的重要性并在此基礎上開展全面預算管理的相關工作。但是長期以來醫院一直受傳統管理觀念的影響，導致部分醫院領導對全面預算管理的認識不夠全面，無法在制定和執行相關政策時將相關理念及其重要性傳達給下屬員工，導致大家不能意識到全面預算管理的重要性，認為預算管理只是財會管理部門的工作，與自己的關系不大。在執行工作的過程中，員工之間無法加強溝通與聯系，導致全面預算管理工作在執行過程中存在阻力，無法達到全面預算管理的預期效果。

2.2? ?醫院財務預算管理基礎薄弱

與很多發達國家相比，我國醫院的財務預算管理工作起步較晚，研究也不夠深入透徹，導致我國醫院財務預算管理在之后的發展過程中出現了一系列問題。由于研究起步較晚，我國出臺相關管理政策的時間比較滯后，醫院實行全面預算管理的時間更晚，這些都是醫院財務預算管理基礎薄弱的原因。近年來，雖然醫院全面預算管理取得了一些進步，但是取得發展與進步的多為重點醫院，全國仍有較多醫院處于固步自封狀態，堅持采用傳統的財務管理制度，或者部分醫院應用全面預算管理制度之后還維持在初期狀態，并未進行改革，發展停滯不前。這些并未將全面預算管理制度真正貫徹在醫院財務管理過程中，導致醫院在管理上存在極大的不合理性和低效性，無形中增大了醫院財務管理風險。

2.3? ?醫院全面預算管理工作人員專業素質有待提高

醫院開展財務預算管理工作需要專業人員操作，如果工作人員的素質不高，必然影響醫院全面預算管理工作的整體工作進度及實施狀況，無法為患者提供更精細的服務。多年來，醫院的財務預算管理單位只是單純作為管理單位，缺少專門的評估審查機構和預算管理人員，一定程度上影響了財務預算管理的準確性。另外，財務管理工作人員的專業性還會影響資源分配情況，不合理的分配可能導致資源不合理利用甚至出現浪費現象，這些潛在問題會影響醫院財務管理的工作效率。

2.4? ?醫院全面預算管理的目標設置較為模糊

多年來，醫院一直執行傳統的財務管理制度，醫院各部門工作人員更適應傳統的財務管理制度，對全面預算管理制度仍處于摸索狀態，在執行過程中難免遇到諸多問題。在社會環境不斷變化與發展的大背景下，醫院的各個部門和科室也要根據自身情況和發展狀況制訂切實可行的計劃、目標和具體規劃。這一步驟需要全員參與，如果該工作僅由財務部門參與，因為財務部門只了解本部門的發展狀況而不了解其他各部門的工作狀況，難免會在全面預算管理過程中出現紕漏，不利于醫院長遠發展。

2.5? ?醫院全面預算管理執行力有待提升

多年來，醫院一直執行傳統的財務管理制度，而忽視全面預算管理制度，導致全面預算管理制度在實施過程中出現了一系列問題，其中，最顯著的問題是員工的執行力不足，不能從根本上提高大家對全面預算管理的重視程度，在數據收集整理階段存在虛報數據問題，數據資料搜集出現問題導致最后的全面預算結果出現較大偏差。當前醫院實施全面預算管理的一大突出問題就是形式主義，很多問題流于表面，沒有真正貫徹到執行過程中，導致其無法發揮應有的作用，也不能提升工作人員的工作素質;另外，使工作人員形成全面預算管理制度沒有多大作用的錯誤認知，無法提升工作人員對全面預算管理制度的重視程度，最后形成惡性循環。

3? ? ?醫院財務管理過程中加強全面預算管理的有效措施

3.1? ?制定合理的預算指標

醫院作為一個特殊的社會機構，人員流動非常大，人員構成也比較復雜，且醫院的收入與支出款項較為龐雜，再加上醫院營業的特殊性，屬于全年無休，基本上每時每刻都會有人在值班，導致財務盤點工作無法在固定時間段開展，只能在平時的工作中分步驟開展。為了解決這個問題，醫院可以應用大數據技術，在該項技術的支持下，幫助各部門制定更加科學合理的預算指標，再通過整合形成一個全面預算管理方案。

3.2? ?提升財務預算的監督能力

制度的實施需要有效的監督制度進行制約，在落實和實施全面預算工作制度之后也需要相應提升從業人員的監督能力，制定相應的政策來規范從業人員的行為。想要加大全面預算管理制度的監督力度，就需要增強監督人員的監督意識，促使其有效開展預算管理及收支金額監督工作。加大監督力度可以有效發揮制度的制約作用，保證制度有效運行和實施，提高資源使用率。同時，醫院的管理者也要以身作則，不僅從思想上意識到全面預算制度中監督工作的重要性，更要身體力行地做好監督工作，賦予監督人員一定的自主性，保障其有效行使監督權。只有做到有效管控與監督，才能順利開展全面預算管理工作。

3.3? ?制定全面的預算管理內容

預算管理工作影響醫院的整體預算工作，不僅關系到醫院的收支預算，還影響專項資金預算。在指定的范圍內，醫院需要最大限度地發揮預算的成本控制作用，在各項基本原則的基礎上開展相關工作，例如，增量預算和零基運算等原則。增量運算原則在醫院的收支預算中應用比較廣泛。全面預算管理的本質要求其在年度或者季度的初期就開始相關工作，已經完成的全面預算管理方案原則上不可以再進行更改。

4? ? ?結 語

時代在發展，經濟在進步，醫院在這個時代浪潮中也應不斷改革，以適應時代發展的需要。全面預算制度就是醫院積極尋求創新與變革的一大進步，已經逐步成為醫院財務管理過程中必不可缺的一部分，幫助醫院實現資源的有效利用和經濟效益最大化。但是全面預算管理在醫院財務管理中的應用還有很長一段路要走，還要克服方方面面的困難。

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