延續性護理對提高腦梗死溶栓術后患者生活質量的作用探討

吳豪蓮

摘要：目的：探討對腦梗死溶栓術后患者實施延續性護理的有效性及對患者生活質量的影響。方法：隨機將我院收治的65例腦梗死溶栓術后患者分成兩組，針對A組32例腦梗死溶栓術后患者實施基礎性護理，針對B組33例腦梗死溶栓術后患者實施延續性護理，對比兩組的護理有效性。結果：兩組腦梗死溶栓術后患者護理干預后的生活質量評分、護理滿意度評分、神經功能缺損評分、心理狀態評分存在顯著差異（P<0.05），差異具有統計學意義。結論：對腦梗死溶栓術后患者實施延續性護理干預的有效性較為顯著，促進患者生活質量的改善。

關鍵詞：延續性護理;腦梗死;溶栓術;生活質量

隨著基礎性疾病的增加，現階段臨床中腦梗死的發生率呈現逐年增長的趨勢，嚴重威脅患者的生命安全及身體健康。臨床中一般針對病情危重的腦梗死患者開展溶栓手術治療，能顯著控制住患者病情，改善患者的臨床癥狀，促進患者預后[1]。對于接受溶栓術治療的腦梗死患者來說有效的護理手段顯得尤為重要，為了分析延續性護理對提高腦梗死溶栓術后患者生活質量的作用，我院針對收治的65例腦梗死溶栓術后患者進行了觀察。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機將我院2019年8月至2020年9月收治的65例腦梗死溶栓術后患者分成兩組，A組32例患者中男女比例為19：13例，最大年齡78歲，最小年齡56歲，均值為（63.56±3.45）歲;B組33例患者中男女比例為20：13例，最大年齡79歲，最小年齡57歲，均值為（63.59±3.47）歲。

對兩組腦梗死溶栓術后患者的資料進行統計分析，結果顯示組間差異小且可比性高。

1.2方法

針對A組32例腦梗死溶栓術后患者實施基礎性護理，主要為基礎性的術前健康宣教、心理疏導、生命體征指標的監測、癥狀護理等等護理手段。

針對B組33例腦梗死溶栓術后患者實施延續性護理，主要如下：（1）構建延續性護理團隊：在科室內建立專科水平高、護理責任心強、護理經驗足的延續性護理小組，并任命護士長為組長，由主任醫師作為醫療技術指導人員，定期對團隊成員的專業知識、實踐操作能力、護患溝通能力等等進行培訓處理。（2）設計延續性康復檔案：在患者出院前實施系統的健康宣教，并為患者建立健康檔案。在患者出院之后以定期電話隨訪、每天微信隨訪、定期上門隨訪及通知復查等等方式展開延續性護理操作（包括詢問患者是否服藥、詢問患者是否存在不適或疑問，通過電話或微信的形式更好的解答患者的疑問，增進護患之間的溝通交流）。隨訪的內容包括指導患者主動參與出院后科學生活習慣計劃的制定，包括家屬監督患者戒煙戒酒、早睡早起、適當地運動鍛煉、合理的攝入營養等等。還應指導患者每天定時按量的服用藥物，進行相應的康復指導等等，在為患者實施延續性護理的過程中應強調遵醫囑行為的重要性及對于預后的意義。叮囑患者在手術后3個月后應每個月回院復查兩次PT，結合檢查結果對相應的抗凝藥物使用劑量進行調整和優化。

1.3觀察指標

對比兩組腦梗死溶栓術后患者護理干預后的生活質量評分、護理滿意度評分、神經功能缺損評分、心理狀態評分等差異。（1）生活質量評分[2]：采用第三版生活質量評分量表對患者的生活質量進行評分，總分100分，分數越高患者的生活質量越高;（2）神經功能缺損評分：采用NIHSS量表，總分42分，分數越高患者的神經功能缺損程度越高;（3）心理狀態評分：采用SAS量表，總分100分，分數越高患者的負面情緒越嚴重。

1.4統計學分析

采用spss26.0軟件進行處理，當P小于0.05表示差異有統計學意義。

2結果

A組梗死溶栓術后患者和B組腦梗死溶栓術后患者護理干預后的生活質量評分、護理滿意度評分、神經功能缺損評分、心理狀態評分存在較為顯著的差異（P<0.05），有統計學意義;數據見表1所示：

3討論

對于接受溶栓手術治療的腦梗死患者來說，有效的護理干預措施顯得尤為重要。延續性護理主要是指通過一系列行動設計用以保證患者在不同的健康照顧場所（從醫院至家庭生活中）受到不同水平的協作性、連續性的照護，一般是指從醫院到家庭的延續，包括經由醫院制定的處原計劃、轉診計劃、患者回歸家庭或社區后的持續性隨訪和指導等等措施[3]。針對腦梗死溶栓術后患者實施延續性護理干預能更好的為患者提供優質的護理服務，促進患者預后及疾病盡早的康復，提高患者溶栓手術治療后的生活質量水平。本研究結果顯示，實施延續性護理干預的B組腦梗死溶栓術后患者護理干預后的生活質量評分、護理滿意度評分、神經功能缺損評分、心理狀態評分顯著優于實施基礎性護理干預的A組腦梗死溶栓術后患者，這一結果與仲桂英， 賈生菊， 黃成萍[4]在臨床觀察研究中所得結果相近，進一步的說明了延續性護理干預對腦梗死溶栓術后患者的價值和意義。

綜上所述，延續性護理對提高腦梗死溶栓術后患者生活質量的作用較為明顯，建議在臨床護理中推廣實施。

參考文獻：

[1]劉淑娟， 趙菲， 張娟. "醫院-社康中心"模式在高血壓合并腦梗死病人延續性護理中的應用[J]. 循證護理， 2019，15（8）：35-36.

[2]侯文玲. 延續性康復護理指導對腦梗死患者腦功能恢復的影響[J]. 實用臨床護理學雜志（電子版）， 2018， 26（32）：67-67.

[3]吳妙珠， 陳俊華， 文曉燕. 延續性護理在腦梗死后認知功能障礙患者中的臨床應用[J]. 護理實踐與研究， 2019， 30（11）：42-43.

[4]仲桂英， 賈生菊， 黃成萍. IMB模型聯合延續性護理對腦梗死橋接術后患者神經功能恢復、下肢功能及并發癥的影響[J]. 醫學臨床研究， 2019， 36（004）：637-639，642.

（廣西中醫藥大學第一附屬醫院?530000）