情景教學在快速識別腦卒中護理臨床帶教中的運用

湯萍利

摘要：目的 分析情景教學在快速識別腦卒中護理臨床帶教中的運用效果。方法 將2020年5-8月在我院實習的120名護理專業(yè)學生按抽簽法分兩組，各60名。參照組進行常規(guī)方法教學，研究組進行情景教學，比較兩組實習生的考核成績及教學前后對護理知識的認知情況。結果 和參照組比，研究組各項考核成績均更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。教學后，研究組護理知識認知情況評分較參照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 情景教學有助于提高護理實習生對腦卒中護理知識的認知水平，有推廣意義。

關鍵詞：腦卒中;快速識別;情景教學;臨床帶教

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）02-134-01

腦卒中是臨床常見的一種心腦血管病，具有發(fā)病率、致殘率及病死率高等諸多特點，很多患者在發(fā)病后常出現(xiàn)語言、肢體功能障礙，尤其是肢體功能障礙會造成患者失去生活自理能力，這也在很大程度上增加了患者對臨床護理的需求[1]。既往常規(guī)護理教學是以課堂講授為主，單從理論方面論述腦卒中患者的臨床護理方法與要點，這讓護理實習生很難從真正意義上掌握患者的身心感受與護理需求[2]。因此，如何提高腦卒中護理教學質(zhì)量成為近年來臨床研究的重要課題。本研究分析了情景教學在快速識別腦卒中護理臨床帶教中的運用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2020年5-8月在我院實習的120名護理專業(yè)學生按抽簽法分兩組，各60名。參照組中男10名，女50名;年齡20-25歲，平均年齡（22.19±1.83）歲。研究組中男8名，女52名;年齡20-25歲，平均年齡（22.21±1.76）歲。兩組護理實習生一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組帶教老師均為高年資、臨床護理經(jīng)驗豐富的護理人員。參照組進行常規(guī)方法教學：帶教老師指導護理實習生根據(jù)實習大綱進行教學，教學開始時由帶教老師對實習生實施集中授課，然后帶教老師再指導實習生跟隨其進行常規(guī)臨床護理實習，實習時間為1個月。研究組進行情景教學：（1）創(chuàng)設情景：除了積極學習相關理論知識，還要進行腦卒中患者的模擬查房，了解腦卒中的發(fā)生發(fā)展情況，并通過視頻來了解患者偏癱后的各種表現(xiàn)，引導實習生要學會換位思考，掌握患者的心理狀態(tài)，同時向實習生提出“你可以通過優(yōu)質(zhì)的護理服務患者嗎”等問題來激發(fā)其興趣。（2）創(chuàng)建小組：由組織者擔任組長，主要負責小組的組建工作，組內(nèi)成員分工明確，分別扮演腦卒中患者、患者家屬、護理人員、催促者（負責催促各扮演者加快進度，形成心情較為急躁的狀態(tài)）及觀察者（負責記錄活動內(nèi)容、時間以及具體完成情況等。（3）完成任務：組內(nèi)成員將腦卒中患者的日常生活任務提前設計好，由扮演者穿戴好腦卒中模擬裝置來扮演患者，并通過組內(nèi)合作的方式來完成任務，包括攙扶、拄拐杖進行平地或階梯行走;床上轉換體位、坐起、躺下及下床等;由椅子上從坐位至站起、坐下等;使用健側手將外套脫下、進食或是倒水等。（4）寫反思日記：任務完成后通過開展組內(nèi)討論，形成反思日記，涉及組內(nèi)成員分工說明、體驗地點及時間、體驗實際感受，同時結合課程對腦卒中患者的心理狀態(tài)進行探討，以更深入地了解其思維、情感等，并探討如何對患者做好護理工作，查找一些可幫助腦卒中患者的器械，從而更好地為患者提供護理服務。

1.3 觀察指標 （1）考核成績：考核指標包括基礎理論、操作考核、綜合技能以及考核成績優(yōu)秀率，所有指標均以百分制表示，分值高及考核成績好。（2）護理知識認知情況：通過自擬護理知識認知情況調(diào)查表對兩組實習生教學前后對護理知識的認知情況進行評定，包括腦卒中臨床護理知識、臨床護理從事意愿2個維度，各維度評分高代表認知情況好。

1.4 統(tǒng)計學分析 用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，考核成績、護理知識認知情況均用表示，以t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 考核成績 和參照組比，研究組各項考核成績均更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理知識認知情況 教學后，兩組各維度認知情況評分均升高，相對而言研究組較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

情景教學屬于一種實踐演練教學法，其不但關注到實習生的認知方面，同時還關注如何采取有效方法促使其知識掌握情況的改善[3]。有報道指出，情景教學在開展期間對于實習生的體驗較為重視，具體涉及實習生的整體性、自主性、個體性及情感性，可有效提升其學習興趣，從而有助于培養(yǎng)與提升實習生的思維能力，進而可更有效地提高其分析與解決事情的能力[4]。

本研究發(fā)現(xiàn)：和參照組比，研究組各項考核成績均更高;教學后，研究組護理知識認知情況評分較參照組更高。提示在腦卒中護理臨床帶教中進行情景教學可有效提高護理實習生的考核成績，促使其護理知識認知水平的提升。分析原因如下：情景教學通過創(chuàng)設情景讓護理實習生模擬查房，從而可為其提供一個較為真實的體驗環(huán)境;通過視頻來了解患者偏癱后的各種表現(xiàn)可讓護理實習生更有效地了解腦卒中的發(fā)生發(fā)展情況;引導實習生要學會換位思考，掌握患者的心理狀態(tài)，并向實習生提出問題來激發(fā)其興趣，不僅可以更好地掌握患者的心理狀態(tài)，還可提升其護理積極性，進而有助于臨床護理工作的實施[5]。同時，情景教學需由團隊合作來完成，在此期間由小組成員不斷配合、監(jiān)督及鼓勵，可有效培養(yǎng)護理實習生的團隊合作和配合意識;另外，此教學模式的實施是以護理實習生為主，可提高其對于相關護理知識的主動探索能力，并在扮演角色中逐漸提高其主動思考的能力，進而對其護理知識認知水平的提升有重要意義[6]。

綜上所述，情景教學有助于提高護理實習生對腦卒中護理知識的認知水平，有推廣意義。

參考文獻

[1]陳玲.情景體驗式教學在腦卒中病人護理教學中的應用[J].中華護理教育，2017，14（7）：485-488.

[2]代璐，胡云麗.案例導入情景教學法在臨床護理帶教中的應用效果分析[J].健康前沿，2017，26（8）：133.

[3]蔡利.情景模擬教學結合案例討論在急診護理臨床帶教中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，429（8）：122.

[4]宋紅.分析情境體驗教學模式在臨床急重癥護理帶教中的運用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（96）：106，131.

[5]高承霞.情景教學在臨床急診護理帶教中的運用探討[J].大家健康（下旬版），2016，10（7）：279.

[6]林屬芳.以問題為基礎的教學法在腦卒中患者院前急救教學中的應用[J].當代護士（?？瓢妫?，2018，25（3）：142-144.

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