馬王堆導引術對中風后焦慮抑郁水平的影響

劉曉瑜 王克斌 艾瀟 劉婧 鄧光榮 艾坤

摘要：目的 分析馬王堆導引術對中風后焦慮抑郁水平的影響。方法 選取中風患者78例，按照患者采用的康復鍛煉方式的不同分為觀察組（馬王堆導引術）以及對照組（常規康復訓練），對比分析2組患者鍛煉后的SAS、SDS、神經功能評分、臨床癥狀改善時間。結果 觀察組患者焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、神經功能評分明顯優于對照組患者，對比有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者面部麻木改善時間、語言困難改善時間以及口角歪斜改善時間明顯短于對照組患者，對比有統計學意義（P<0.05）。結論 對中風患者采用馬王堆導引術進行康復訓練，更有利于改善患者心理狀態以及生活質量，促進神經功能恢復，更快改善患者臨床癥狀，值得借鑒。

關鍵詞：馬王堆導引術;中風;焦慮抑郁

中圖分類號：R743.9 文獻標志碼：B 文章編號：1007-2349（2021）03-0097-02

中風即指腦卒中，主要是由于多種原因所導致的腦血管受損、局灶性腦組織受損所引起的臨床癥狀超過24 h或致死現象。近年來，隨著群眾生活方式的不斷改變，中風發病率呈逐年增長的趨勢，同時具有較高的致殘率、死亡率以及復發率。為有效提高患者治療效果，在患者治療期間需對患者采取有效的康復訓練措施，以改善患者預后，降低復發率[1]。馬王堆導引術是一種傳統的氣功功法，是我國歷史悠久的健身方式，可有效舒緩患者身心，具有較高的臨床價值。對此，本次研究針對本院中風患者采用馬王堆導引術進行康復訓練，旨在分析其臨床作用價值，具體實驗內容見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2018年1月—2019年12月于臨床接收治療的中風患者78例，按照患者采用的康復鍛煉方式的不同分為觀察組以及對照組，其中觀察組患者39例，男性患者20例，女性患者19例;年齡在45～79歲之間，平均（56.8±2.4）歲。對照組患者39例，男性患者22例，女性患者17例;年齡在45～75歲之間，平均（56.5±2.5歲）。2組患者皆符合《中風病辨證與成方治療》[2]中的中風患者臨床診斷標準;2組患者皆存在嚴重程度不同的面部麻木、語言困難以及口角歪斜等臨床癥狀;患者皆知情本次實驗并簽署同意書;2組患者年齡、性別等基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規康復訓練，包括肢體功能訓練、語言訓練、生活活動訓練、認知訓練、心理康復訓練。偏癱患者應在病情穩定后盡快離床，進行站立、步行訓練，肌力訓練，關節活動度訓練等;針對存在交流障礙的患者需針對語音和語義障礙進行治療，早期可給予相應的簡單指令訓練、口顏面肌肉發音模仿訓練、復述訓練，口語理解嚴重障礙的患者可以試用文字閱讀、書寫或交流板進行交流;吞咽和排泄障礙患者需進行針對性訓練，如調整體位、調整食物和流質飲食等以保證安全的吞咽運動。

觀察組患者采用馬王堆導引術進行康復訓練，步驟分為挽弓、引背、鳧浴、龍登、鳥伸、引腹、鴟視、引腰、雁飛、鶴舞、仰呼、折陰、收勢。

1.3 觀察指標 根據《腦中風與腦癱的康復護理》[3]中的臨床療效對比分析2組患者鍛煉后的SAS、SDS、神經功能評分、臨床癥狀改善時間;SAS、SDS、神經功能評分越低說明患者恢復越好;臨床癥狀包括面部麻木、語言困難以及口角歪斜。

1.4 統計學方法 本次實驗計算出的計量資料采用（t）表示，計數資料采用（χ2）表示，使用統計學軟件（SPSS22.0）幫助分析，表示方式為（x2±s）、n（%），若分析后顯示為P<0.05，則表示本次研究結果有統計學意義。

2 結果

2.1 分析2組患者SAS、SDS、神經功能評分 數據表明，觀察組患者SAS、SDS、神經功能評分明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比分析2組患者臨床癥狀改善時間 數據表明，觀察組患者面部麻木改善時間、語言困難改善時間以及口角歪斜改善時間明顯短于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

中風的發病因素較為復雜，根據發病因素可分為缺血性腦卒中、出血性腦卒中，缺血性腦卒中主要是由于路內外動脈狹窄、閉塞、腦動脈栓塞等因素造成的腦梗死現象[4-5]。缺血性腦卒中主要是由于動脈瘤、外傷等因素造成的腦出血現象。患者患病后表現為如單側肢體無力或麻木、單側面部麻木或口角歪斜、言語不清、頭痛、惡心、嘔吐、不同程度的意識障礙及肢體癱瘓等。馬王堆導引術是古中醫學者用于強身健體的鍛煉方式，可有效柔緩放松全身，體內之氣自然而然四散于周身，抻筋拔骨，緊松交替的肢體動作，能夠加促全身氣血的流通。在患者進行龍登這一步驟時，做到兩臂撐展，開闊心胸，暢通三焦，有利于祛除胸悶、氣郁、氣喘等身體不適。身體后仰前俯配合脊柱節節蠕動的引體動作，能夠不斷改善人體各部位的屈伸能力，發展人體的柔韌性、輕靈性，以達引體令柔、疏導全身經脈、暢通氣血的目的。引腰中軀體進行著柔緩的前俯后仰、側屈扭轉的運動，使腰部的氣血運行暢通，有利于對腰部運動不適的預防與調治[6]。雁飛這一步驟可隨著肩胛的松開及全身的放松，體內之氣柔和地蕩漾于雙臂，使患者心情放松，緩解心理情緒[7]。折陰須保持大腦處于充分的休息狀態，即表層意識停止工作，使得沉睡的深層意識漸漸蘇醒，以達深層意識與表層意識融通（即心與意相通）的空靈境界;故形氣心協調融合，起關鍵作用的是心-深層意識[8]。

本次研究針對本院中風患者采用馬王堆導引術進行康復訓練，旨在觀察馬王堆導引術在中風患者康復鍛煉中的應用價值，本次研究數據表明，觀察組患者SAS、SDS、神經功能評分明顯優于對照組患者（P<0.05），可見，馬王堆導引術相較于常規康復訓練模式更有利于改善患者心理狀態以及生活質量，改善患者神經功能;觀察組患者面部麻木改善時間、語言困難改善時間以及口角歪斜改善時間明顯短于對照組患者（P<0.05），由此可見，在中風患者康復訓練中采用馬王堆導引術進行，更有利于縮短患者臨床癥狀康復時間。

綜上所述，對中風患者采用馬王堆引導術進行康復訓臨床效果顯著，可有效促進神經功能恢復，使患者放松身心，有利于改善患者焦慮、抑郁等不良心理情緒，更快改善患者臨床癥狀，值得借鑒。

參考文獻：

[1]馬振磊，王賓，席餅嗣.健身氣功·馬王堆導引術鍛煉對中老年女性心境狀態及焦慮水平的影響[J].中國老年學雜志，2016，36（13）：3248-3249.

[2]尹國有，孟毅.中風病辨證與成方治療[M].北京：科學技術文獻出版社，2006：80.

[3]胡謹俠，楊紅艷.腦中風與腦癱的康復護理[M].北京：中國協和醫科大學出版社，2003：60.

[4]席餅嗣，王賓.健身氣功·馬王堆導引術對中老年女性心血管功能及免疫球蛋白的影響[J].中國老年學雜志，2015，（13）：3662-3664.

[5]丁慧鑫，于春光，張春花，等.健身氣功馬王堆導引術在康復護理的應用及展望[J].護理學報，2019，26（8）：19-22.

[6]劉娜，劉鯤.健身氣功·馬王堆導引術鍛煉改善高血壓患者生存質量的實驗研究[J].四川體育科學，2013，（5）：39-41，66.

[7]王賓，吳志坤，陸松廷，等.健身氣功·馬王堆導引術鍛煉對中老年女性血脂代謝和自由基代謝的影響[J].中國老年學雜志，2014，（13）：3720-3722.

[8]別明珂，蔡虎志，陳青揚，等.馬王堆醫書崇陽觀及其在陽虛體態調理中的應用[J].湖南中醫藥大學學報，2019，39（10）：1205-1208.

（收稿日期：2020-09-21）