醫院生活垃圾分類管理中存在的問題與改進對策分析

吳立毅

寧波市第一醫院后勤保障部，浙江寧波 315700

醫院的生活材料來源類型具備多樣化的特點，每天消耗的數量較多，會產生大量的生活垃圾，因此在醫院處理生活垃圾中，其工作量和工作難度非常大。我們國家和各級政府對城市生活垃圾處理提出了一定的要求，并指出根本出路是生活垃圾的“減量化”和“資源化”，在進行生活垃圾分類的過程中，其垃圾來源的分類占據著重要的地位。通過在垃圾投放點安裝攝像頭進行強制性管理，并在醫院內投放“搭把手”智能回收系統，在很大程度上提升了大家參與垃圾分類的積極性。垃圾分類的意義是將生活垃圾按其材質進行分類，最大限度地提升垃圾的資源價值和經濟價值，另一方面醫院屬于特殊的公共場合，通過進行垃圾分類的實施，可以提高醫院的社會環保意識，同時也對改善醫院環境中發揮著至關重要的作用[1]。

1 實行生活垃圾分類的實踐

1.1 籌劃部署，全面落實

根據《寧波市生活垃圾分類管理條例》的相關規定，按照《寧波市衛生健康委辦公室關于印發寧波市衛生健康系統生活垃圾分類工作實施方案的通知》的要求，寧波市第一醫院成立了垃圾分類領導小組，通過結合各職能科室職責和科室特點，對如何開展垃圾分類工作進行總體籌劃部署。

1.2 結合相關工作，多措并舉

1.2.1 結合三甲醫院復評 寧波市第一醫院重新確認生活垃圾運收單位，將醫院的各類垃圾按垃圾分類標準要求分包給相關運收單位。醫院的可回收物和其他垃圾都由“寧波市海曙區環境衛生服務中心”負責接收運收，醫院的廚余垃圾由“寧波綠環化工實業有限公司”負責接收運收，醫院的有害垃圾由“北侖環保固廢處置有限公司”負責接收運收。充分做到垃圾分類責任到位，責任到每一個環節。

1.2.2 結合寧波市衛生城市復評 寧波市第一醫院對全院的垃圾桶進行了更換，對每個辦公室配置垃圾分類桶（二分類），特別對醫院公共區域配置了垃圾分類桶（四分類），及全院職工工作區域也配置垃圾分類桶（二分類）。不僅減少了垃圾亂丟現象，也進一步提高了垃圾分類效果。

1.2.3 結合美麗寧波建設 寧波市第一醫院對全院職工多次開展垃圾分類培訓，做到統一思想、強化意識，從源頭上抓，從習慣上抓。使廣大職工們能更全面地掌握垃圾分類知識，更好地認識垃圾分類的長遠意義，這是一項功在當代，利在千秋的惠民工作。

1.3 堅持雙管齊下，推動全員化參與

1.3.1 加強培訓學習 寧波市第一醫院對全院職工進行垃圾分類相關知識的培訓，做到垃圾分類意識培養與日常培訓工作同部署、同推進，切實將垃圾分類知識培訓納入到日常黨建學習范疇，通過各黨支部簽訂垃圾分類承諾書，全面引導廣大醫務人員以身作則。

1.3.2 兩網融合進一步攀升 2020 年4 月27 日寧波市第一醫院率先引進“搭把手”智能回收系統，使醫院進入“兩網融合”回收網點覆蓋中，進一步提高了醫院職工和廣大患者參與生活垃圾分類的積極性，更進一步提升了醫院垃圾分類的成效[2-3]。

1.3.3 基礎設施進一步完善 落實好“一屏、二圖、三點、四桶、五導”分類投放機制和標識標志糾錯機制，通過醫院出入口大屏幕輪動播放垃圾分類宣傳視頻，將各處可利用的墻面做成垃圾分類宣傳墻，并在各電梯口及人群密集處布置垃圾分類桶點位圖等，通過這些措施有效地做到設施配置提升、志愿督導提升、指導服務提升和各科室實效提升。

1.4 建立有效機制，落實長效管理

建立督查機制，對垃圾進行“體檢”。在醫院開展垃圾分類的過程中，通過每月2 次不定期督查，對垃圾分類工作的開展情況進行“體檢”，對各科室垃圾分類的實際情況進行記錄，做到動態反饋、整改復查、精確指導、有效督促；對各病區的分類情況進行實時曝光、實時整改，保持動態清零。

2 實踐結果

寧波市第一醫院通過“釘釘”上的視頻教學、電子化問卷等方式對全院職工進行培訓，通過后臺管理系統及時“釘”那些未參與培訓的職工，最終做到全院職工100%參與垃圾分類培訓，通過“釘釘”上的垃圾分類考試，全院職工成績在65 分以上的達到了99%，80 分以上的達到了94%，90 分以上的達到了85%。

同時寧波市第一醫院通過宣傳方式的多樣化，促進垃圾分類知識的普及程度，培養醫院廣大職工和患者及其家屬對生活垃圾分類的意識，提高了生活垃圾分類的責任感，通過從源頭上抓垃圾分類的工作，并做好垃圾分類的體檢和監管制度，有效結合績效考核的獎懲制度，全面落實垃圾分類的工作，提高垃圾分類的有效性。通過努力目前醫院職工人員對垃圾分類的認知率較高，并且帶領家人一起積極參與垃圾分類工作。2019 年9月寧波市第一醫院職工們參加了由寧波市生活垃圾分類辦、市衛健委、市城管局聯合主辦的“阿拉醫者來分類”生活垃圾分類能手挑戰大賽，并獲得一等獎。2019 年11月寧波市第一醫院高分通過寧波市生活垃圾分類辦的考核，成功創建成為“寧波市垃圾分類示范單位”。

3 醫院生活垃圾分類管理中存在的問題

3.1 生活垃圾收運體系有待進一步改進

在醫院的生活垃圾收運體系當中，是以“保潔—收集—轉運”為中心，在各個環節當中，都會存在一定的不足[4-5]。在“保潔”環節中，其中對于全院保潔人員的配備設施并不完善。在社會老齡化不斷嚴重的背景下，勞動力短缺的情況越來越明顯，愿意從事保潔工作的人員逐漸變少，因此，從事保潔工作的人員具備流動性較大的特點，并且存在積極主動參與垃圾分類的熱情度不高。在“收集”環節當中，醫院具備人流量大的特點，并且患者在醫院就診時往往將主要精力集中在自身的身體健康上，經常非常草率地投放垃圾，雖然醫院宣傳范圍交廣，但對廣大患者來說主動參與垃圾分類工作的意識并沒有得到顯著的提高，再加上沒有充分認識到垃圾分類的重要性，因此，對生活垃圾分類收集質量上造成一定的影響。在“轉運”環節中，在醫院的生活垃圾中，其產生量較大，但是醫院的生活垃圾中轉站只是作為輔助，用房面積較小，因此，在轉運垃圾的過程中，需要環衛部門的配合進行多次轉運。

3.2 公共區域投放準確性差

醫院是特殊的公共場所，對垃圾分類投放的有效性提高了難度，這不僅與醫院的特殊性質有著緊密的關系，并且還與醫院人流密集的程度有著一定的聯系，同時加上不重視垃圾分類的開展工作，因此，會對提高垃圾分類投放的準確性造成影響。此外，對于醫院而言，會產生一定的醫廢垃圾，但是在大部分患者中，對其辨別難度較高，因此從一定程度上又增加了垃圾分類投放的難度。

3.3 餐廚垃圾與其包裝物未做到分類回收

在對生活垃圾進行收集的過程中，由于部分原因，例如未仔細辨別分類垃圾桶和分類意識較低等，會存在一些不可回收的包裝物，主要包括了塑料盒和塑料袋等等，然后混雜投放在餐廚垃圾桶當中，這就會一定程度上影響垃圾的收集工作。另外，在環衛部門當中，沒有對餐廚垃圾和其他包裝物進行分類，只是混合進行清運，沒有將垃圾分類回收的工作進行落實[6-7]。

4 醫院生活垃圾長效管理的改進對策

4.1 推動垃圾分類“網格化”管理

4.1.1 建立以科室為單位的垃圾分類責任人 垃圾分類工作與各科室績效相掛鉤。醫院在不定期垃圾分類自查中，對未按垃圾分類工作要求投放垃圾的科室進行處罰，發現一次扣科室績效50 元。

4.1.2 建立“一崗雙責”制度 在醫院各樓各層設置垃圾分類點位圖，并確認每層和每幢樓的垃圾分類工作責任人（由該區保潔人員擔任）。

4.1.3 推動場地設施共享 醫院內回收站點的設置，與生活垃圾分類收集點及生活垃圾房相銜接。統一規劃可回收物分類回收，節約土地，提升效率[8]。

4.2 強化習慣養成，狠抓源頭分類

為更進一步提升垃圾分類工作質量，醫院將開始進行垃圾分類源頭控制，對食堂及行政樓的生活垃圾投放點安裝攝像頭，對醫院職工的生活垃圾分類投放情況進行實時監控。通過強制性管理，到習慣的養成，再到素養的提高。最終使生活垃圾分類工作形成為每位職工的一種習慣、一種意識、一種氛圍。

4.3 減少使用一次性材料，緊抓垃圾減量

寧波市第一醫院將從垃圾產生的源頭開始抓，通過對食堂一次性餐具的使用控制（通過逐步控制一次性餐具的使用數量，最終達到醫院食堂內無一次性餐具的情況），同時對醫院內各會議室及各科室取消使用一次性茶杯，更換成非一次性材質的茶杯，在一定程度上達到了生活垃圾減量的要求。

4.4 提高對生活垃圾分類工作的資金保障

醫院內的生活垃圾分類工作是一項長期而艱難的工作，為使垃圾回收利用率有效提高，該院將在垃圾中轉房（垃圾暫存點）安排垃圾分揀員，對亂投放的垃圾進行二次分揀投放，因此將增加必要的垃圾分類工作人員數量，以保證垃圾分類工作的準確性和可操作性，這將增加醫院的勞務費用負擔，因此，醫院務必提高對生活垃圾分類工作的資金保障。

4.5 推廣“集中分類投放+定時定點督導”垃圾分類模式

寧波市第一醫院進入垃圾分類撤桶并點“進行時”，參考寧波市生活垃圾分類辦的做法，通過黨建引領，發揮院黨委、院垃圾分類督察小組、物業“三駕馬車”的作用。以撤桶并點、強制監督等手段落實定時投放、定點收集、定人督導、定位監控，為全院生活垃圾分類樹立了示范樣板。同時醫院對國寶樓20 個病區，每層最后一間單人病房進行改造，改造成為垃圾房（垃圾投放點），撤除了原來污物電梯廳等處的垃圾投放點。

醫院生活垃圾分類工作是醫院后勤保障部工作的主要組成部分，也是醫院在后勤保障管理工作中的一項長期而艱難的工作。該院將在現有工作的基礎上不斷總結經驗教訓，同時通過向兄弟醫院互相取經、互相借鑒，來面對在醫院生活垃圾分類工作中不斷出現的新問題，進行研究并及時改進，為健康中國建設和生態文明建設作出醫院應有的貢獻。

5 結語

綜上所述，近年來，通過認真貫徹落實寧波市委、市政府關于垃圾分類工作的部署要求及寧波市垃圾分類辦和寧波市衛健委關于推進生活垃圾分類管理工作的相關文件精神，通過典型引領、雙管齊下、互動拓展等一系列舉措，推動醫院垃圾分類工作全院化覆蓋、全員化參與、生活化延伸。