陳萌
貴州省貴航貴陽醫院醫保價格科,貴州貴陽 550000
隨著我國經濟體制的不斷改革,各個領域都邁向了一個嶄新的發展階段,其中醫療行業最為明顯。在醫院體制改革的大環境下,國家對醫院的經濟運營管理體系提出了新的要求,為了更好地完善醫院的服務方式,保障醫院能夠健康穩定地長期運作,對醫院的經濟運營管理體系進行深化改革勢在必行。2009年提出的新醫療改革的實施和進行,在新醫改背景下,醫院的管理體制和運營模式均發生了較大變數,戰略轉向隨著新政策,新環境的改變,迫切需要解決很多過去存在的影響和制約醫院健康發展的瓶頸問題。如何采取有效措施盡快適應新的醫改政策,不斷完善醫院管理機制和體制,提升醫院核心競爭力,成為當前重要的課題。經過多年改革,我國的醫療行業有了十分明顯的變化,醫院的運營管理也開始打破原來固有的印象,開始隨著改革的推進,在不斷更新和前進,使其能夠更好地適應新醫改的變化。
新醫改的實施,使醫院的主體地位得到一定的沖擊,醫院的運營管理也開始隨著改革的實施在不斷調整中,通過新醫療改革,醫院改變了以往以藥養醫的狀態,所以醫院的經營收入受到影響,對于醫院的運營管理也產生了巨大的挑戰。因此為了更好地適應新醫療改革帶來的種種變化,醫院也加強了運營管理,開始轉變思想,提高自身的服務意識和競爭意識,來提高消費者對醫院的信賴度和好感度[1]。
例如,以前的醫藥是由醫院管理,一般醫院的藥品要比外面藥店的費用昂貴,醫院采取的是以藥養醫的策略,因此經常會出現醫生給患者開天價藥品的新聞。而新醫療改革后,醫藥開始慢慢從醫院的經營管理中退出,醫院對于藥品的管理也更加嚴格,給患者開昂貴的藥品的情況減少。患者對醫院的印象還停留在“天價藥”的不良印象中,為了改變這種現象,許多醫院及時調整醫院運營管理制度,將藥品價格公開透明化,使患者能夠直接清晰地了解藥品的價格,同時提高醫院的服務質量,醫生給患者應用藥品治療更加合理化,使患者能夠感覺到醫院的轉變,改變了患者對醫院的印象[2]。
通過新醫療改革后,醫院的運營管理機制也發生了轉變,由原來的計劃經濟體制,慢慢開始向市場經濟體制開始轉變,市場的需求是決定醫院經營狀況重要影響因素。因此許多醫院開始調整醫院的運營管理理念,尊重市場調節經濟的作用,主動改善不足的地方,提升自身的競爭能力。同時醫院也加強了對員工的管理,制定合理的薪資制度,讓員工意識到新醫改實行后所帶來的變化,使員工轉變自己的思想和工作方法,激發醫療工作者的工作熱情,調動工作積極性,發揮自己的主觀能動性,使他們都能各司其職,提高工作效率。加強對員工的培訓,提高醫院設備利用率,使醫院的運營成本得到降低[3]。
并且為了增強醫院在市場上的競爭實力,醫院對醫務人員進行培訓,使其能夠熟練使用醫院的醫療設備,讓醫院的醫療資源得到充分利用,節約患者的時間和精力,提升患者就醫體驗,而且也減少醫院的運營成本,增加經營利潤[4-5]。
醫療改革前,醫院的管理模式比較單一死板,由于信息的不對稱性,患者和醫院處于不對等的狀態。醫院是強勢的一方,而患者是弱勢一方,因此在就醫時,容易產生醫院“店大欺客”的不良事件。而進行改革后,新醫改要求醫院要將一些重要的信息公開透明化,使人們可以知道醫院運行的實際情況,減少因為信息不對稱帶來的不良影響[6]。信息越透明越公開,對于患者來說越有利。
所以新醫改后醫院要面臨的情況也越來越多變,單一的管理模式已經無法滿足當前醫院面臨的問題。多元化方向發展是醫院管理模式改革的重點[7]。醫院加強自身強勢項目,提高自身較弱科目,從而提升醫院整體實力,而醫院管理模式的多元化發展也有利于推動醫院更好發展。
目前醫院運營管理中還存在許多的問題,醫院領導對于新醫改的認識不夠充足,對于醫院的經營管理還不夠重視。新醫療改革后,許多醫院還沒做好準備,所以出現經營情況不佳的情況。醫院開始自負盈虧,有一些醫院的領導對于這方面的重視不定,沒有意識到醫院運營管理對于醫院長足發展的重要性,將關注點側重在其他方面[8]。而醫院的運營管理對于醫院的發展具有十分重要的作用,如果醫院的經營成本還像以前一樣,沒有目標的計劃和控制,醫院的經營成本無法得到有效的控制。而且醫院運行中會存在浪費的現象,醫院的經營收入不足而導致經營成本過大,醫院的盈利能力差,使醫院的經營效果不佳[9]。
隨著我國市場經濟的不斷深入和改革,我國的新醫療改革的實行,也促使醫院開始向市場經濟轉變,需要與時俱進,緊跟時代發展的步伐,對醫院的運營管理制度進行改革,使其能夠適應新醫療改革的變化,制定合適的運營管理制度,從而提升醫院的運營管理效率,提高醫院的經營收入[10]。
新醫改背景下,有的醫院的由于缺少完善的運營管理制度和績效考核制度,使其經營成果不佳。醫院要重視運營管理制度的重要性,并不斷完善績效考核制度,落實到每個崗位和個人身上,使其充分了解到,新醫療改革后,醫院運營的變化[11]。醫院經濟管理制度的不完善會直接造成醫院資源的浪費,而且到目前為止,我國的醫療設備和公共衛生資源分配不均的現象時有發生,這些問題增加了醫院的運行經營成本,使醫療資源無法得到充分利用,在某種程度上加重醫患之間的矛盾和沖突,產生十分不良和嚴重的后果[12]。
另一方面,醫院的運營管理制度缺乏科學依據,沒有制定相關階段的經營目標,無法充分利用醫療資源。而且醫院在員工的績效考核制度的制定上還存在問題,比如對于財務人員的管理,有的醫院還在使用人工記賬,這樣大大的影響了財務管理的效率和準確性,不符合新醫改政策的相關要求。
現在某些醫院的運營管理機制和服務模式是單向型的輸出,沒有重視在服務過程中與患者的互動和交流,這樣不利于了解患者真正的需求[13]。隨著經濟的發展,人們越來越重視自己的精神文化的建設,對于醫院的服務質量有了新的要求,同樣水平的醫院,人們會選擇服務質量更好的醫院,服務的質量往往成為人們評判一家醫院的一個重要的指標。但是現在還有許多醫院的服務質量還無法跟上人們的需求,因此與許多醫療糾紛是因為醫院無法滿足患者的需要,讓患者產生了不好的體驗感,從而促使糾紛的產生。
因此醫院如果想要獲得更好的經營效果,那么必須認識到服務質量對于消費者的重要性,要轉變自己的思想,完善醫院運營管理制度,改變醫院服務模式,使消費者能夠在就醫過程中得到更好的體驗,自然而然會獲得更好的口碑,使醫院的經營水平得到提升。
新醫療改革背景下,醫院運營管理模式要進行創新,首先醫院領導要重視對醫院運營管理制度的完善,充分認識到良好的運營管理制度能夠推動醫院朝著更好的方向發展。重點關注和完善運營管理制度,加強醫務人員對醫院運行管理重要性的認識,結合醫院的實際運營情況,對現行的管理制度進行調整和改革,使其能夠符合醫院運營和發展,充分發揮管理制度的作用,調動醫務人員的工作積極性,調節醫院的各類醫療資源,實現資源的合理配置,提高醫療資源利用率,降低運營成本,提高經營收入,實現醫院的盈利[14]。
在新醫療改革的背景下,醫院要完善員工績效考核制度,要實行以員工績效考核為目標指向的薪酬和福利制度,提高員工的工資水平。通過績效的刺激,使員工能主動提高自己工作的積極性和主觀能動性,努力投身到工作當中,認真仔細地完成自己的任務和工作,不斷提高自己的工作水平,為自己創造更多的勞動價值,從而為醫院創造更多的工作成果。
比如,醫院可以向國際化的薪酬制度學習,對醫生實行年薪制度,根據醫生的資質和能力,制定年薪標準,如果醫生的工作有按照要求達到,那么就可以將薪酬全額發放給醫生。如果醫生存在違規操作,那么就按照規定去扣除醫生的薪資,讓醫生對自己的行為負責,用薪資去約束醫生的行為。用績效考核去制約醫務人員的工作行為,醫務人員在工作中,如果工作時有創新的想法和行為或者提高工作效率的方法分享,可以將這些行為記錄到績效合同內,作為提升薪資的記錄。如果有違反績效考核規定的,也必須記錄在合同內,到績效考核時,通過核算,得出績效分數,然后按照對應的績效分數,得到相應的績效獎金[15]。這是可以促使醫務人員更加細心地對待自己的工作,努力提高自己的工作成果。
為了更好適應新醫療改革,提高醫院管理水平和經營收入,醫院需要轉變運營管理模式和服務模式,并向著多元化方向發展。能夠滿足更多消費者的需求,提高醫院的服務質量,使消費者能夠得到更好的就醫體驗,減少醫患矛盾的產生[16]。
綜上所述,在新醫改背景下加強醫院經濟運營管理十分具有現實意義,首先有利于提高醫院的服務和競爭意識,使醫院的運營更加符合市場經濟的發展,其次新醫改的實施有利于調動醫院員工積極性和創造性,使醫院運營能夠降低成本,最后新醫改的實施有利于提升醫院管理模式朝著多元化方向發展,讓患者能夠體驗到更好的服務,提升醫院的形象,有利于進一步提高醫院的經營水平。