醫院智慧檔案管理建立健全的路徑探索

梁婷

濰坊市人民醫院，山東濰坊 261042

當今社會大多數醫療機構針對醫院檔案的管理仍然以傳統管理模式為主，其無法實現信息資源的共享和有效更新與查閱，對醫院的整體發展造成不利影響，不利于醫療資源的整合，甚至造成醫患關系緊張[1]。為此醫療機構應積極適應當前信息化社會發展，以互聯網、大數據為基礎，建立健全完善的現代化醫院檔案管理系統[2]。醫院智慧檔案系統則是以智慧檔案、智慧醫療等概念的引入為基礎，結合信息化、大數據、物聯網、云技術等，最大限度地挖掘并整合醫院現有醫療數據，并實施信息化的行智管理，以便更有效地提取醫療資源信息，為醫院的服務質量及醫療管理水平提高提供幫助[3]。通過建立健全醫院智慧檔案管理系統，可有效提高醫院管理效率，進而為醫院可持續和諧發展打下堅實基礎。該文主要針對今年我國關于醫院智慧檔案系統建立與應用的相關經驗進行綜述，現報道如下。

1 醫院智慧檔案建立健全的原則

醫院智慧檔案相對于常規醫療檔案能更大容量地存儲相關信息，節約存儲空間。并且通過與醫院信息系統相結合做到實時更新與完善，更利于醫院日常運行過程中的各種信息資源的整合與規范化管理[4]。還可形成獨立的檔案管理數據庫，以智慧檔案系統為基礎，更高效地提高信息檢索、查閱與利用能力，同時對醫院相關數據檔案還可做到及時補充、修改與更新，結合數據分析及統計軟件，更高效地為醫院管理提供便利[5]。另外醫院建設智慧檔案的整個過程中將嚴格落實規范化操作，做好后期數據資源安全性管理[6]。進而通過醫院智慧檔案管理，進一步提高醫療質量及整體管理水平，結合可持續發展眼光，更高效地提高醫院各職能部門的溝通協作能力，確保醫院內部相關資源的互通、利用，提高醫院檔案的存儲能力。

而且還可通過所建立的醫院智慧檔案系統，顯著提高醫院現代化運作程度，提高人民大眾對不同醫療服務的需求，提高臨床醫護人員解決疑難雜癥的能力，進一步提高整體醫療質量與管理效率。利用大數據、云計算、互聯網等信息化技術，做到自動化辦公、無紙化辦公，提高對環境資源的保護和人力資源的有效利用。最后還可以通過對各種數據資源的分析、統計，及時發現醫院發展過程中所存的問題，提出解決方案，從而為醫院可持續發展提供指導[7]。

2 醫院智慧檔案建設過程中的信息安全問題

醫院智慧檔案相對于傳統紙質化醫院檔案管理具有顯著優勢，在有效減少存儲空間同時，提高了人力物力利用率，還能免于有害氣體、強光、高溫等危害因素對紙質化檔案在保存過程中造成的負面影響[8]。但作為數據資源，醫院智慧檔案安全問題上亦面臨計算機病毒破壞、木馬入侵、數據篡改甚至丟失等風險，故應切實加強對醫院智慧檔案的安全性管理。對于醫院智慧檔案建設過程中的信息安全上，首先要加強運行終端的環境、設備場所的安全性管理，避免存放不當、不合理現象發生，避免存儲位置負面的強磁場，做好防火、防盜、防油、防水、防雷等措施，進而提高醫院智慧檔案管理的系統安全性，減少設備重啟導致的數據丟失、運行障礙等[9]。在日常運行過程中避免外網連接導致的互聯網病毒入侵、目前侵入等造成的運行終端障礙，給各類病毒和黑客提供可乘之機。另外提高網絡運行安全環境，確保數據資源完善亦十分重要，建議醫院智慧檔案系統的管理者及時完善相關人員的個人信息、患者臨床資料、特殊疑難病癥的診斷依據、影像學資料等，并加強對患者個人隱私資料的保密工作，進而為醫院智慧檔案數據資源的儲存提供安全、可靠的運行環境[10]。

醫院智慧檔案的建立需要用到互聯網技術，而互聯網本身是一個開放性系統，其中所包含有大量的非法、惡意、釣魚等網站，在進行智慧系統建立與維護過程中一旦被以往網站嵌入，則可能導致計算機病毒侵入，為黑客入侵提供便利，導致醫院智慧系統的癱瘓甚至崩潰，以及醫院相關數據被盜取[11]。鑒于醫院數據資源的特殊性與主觀價值性，故應切實加強對醫院相關信息數據的安全保護。在消除常規安全隱患，如火、電、油、地震等危害同時，還需要加強對惡意非法計算機入侵引起的數據去失引起重視。最后需要加強日常管理與用戶訪問的安全性管理，以醫院和諧發展為目標，醫院智慧檔案的建立以及其中所存儲的信息數據將日益增多，與此同時，管理人員的工作量也相應增加，在日常運行過程中需要避免運行主機的非正常關機，做好備用電源管理，加強硬件信息維護，定期進行病毒的查殺，確保數據的及時備份，減少因醫院管理制度的欠完善，引起對醫院智慧檔案系統的風險防范意識的不足，防范措施落實不到位等現象的發生[12]。

3 醫院智慧檔案的建立健全措施

通過醫院智慧檔案管理，可將醫院檔案管理水平提高一個臺階，是符合當今信息化社會發展的重要措施，對醫院更好地為人民服務打下夯實基礎。在建立健全醫院智慧檔案過程中，醫院管理層需要引起足夠重視，以醫院自身發展為前提，制定合理的醫院智慧檔案管理制度，確保醫院智慧檔案建設過程中的規范化、合理化，提高院智慧檔案管理的安全性，促進醫院智慧檔案管理系統的逐步完善[13]。醫院智慧檔案管理系統實質上為自動化辦公系統，其管理人員要求上應具備一定的專業技術能力，可熟練操作多種信息技術，尤其是自動化辦公的相關技術。在推進醫院智慧檔案建設過程中需要提高智慧檔案建設管理的應用水平，定期做好相關人員技術更新培訓，確保醫院智慧檔案操作流程的可行性及管理高效性。需要落實相關人員在建立健全醫院智慧檔案管理系統過程中的思想認識，擯棄傳統思想，提高對醫院智慧檔案管理建立的主觀認知，促進醫院智慧檔案管理系統的早期建立，以便醫院更好地適應時代發展的需求[14]。而且在建設醫院智慧檔案實際過程中，應由醫院領導層加強認識，提高投入，確保資金及時落實，并做好人才引起，不斷提高管理水平。可將醫院檔案智慧化管理模式融入至醫院日常診療過程中，并為智慧化工作氛圍營造氣氛，不斷提高醫院信息化運行程度，顯著推進醫院智慧檔案管理水平，并做到及時發現并解決問題，做好資源利用與共享，達到促使醫院可持續和諧發展的目的[15]。

4 確保醫院智慧檔案安全運行的措施

醫院智慧檔案的安全管理涉及到智慧檔案管理系統的運行效率，甚至對醫院的日常運行造成一定影響，相對于傳統紙質化檔案管理，醫院智慧檔案管理能做到智能化的邏輯數據整理與歸檔、檔案權限的實時移交、信息化集成等[16]。在日常管理過程中應提高檔案管理人員尤其是責任人的主觀意識，根據醫院制定的相關制度對管理人員進行績效考核，避免各類違法行為對信息的竊取，提高社會監督、上級監管等，建立健全醫院智慧檔案管理的體系，確保其高效管理及對運行提供幫助。定期對醫院智慧檔案管理人員做好相關技能的培訓，提高其實際應用能力，不斷提高智慧檔案管理的整體運行水平[17]。針對智慧檔案管理的具體時機，應嚴格按照操作規程建立起針性的技術體系，加強對智慧檔案生成、調閱、存儲的監控，做好數據完整性與真實性維護，確保智慧檔案數據的安全。

5 醫院智慧檔案建立的價值

醫院中對于各種相關檔案信息的保存均由專人負責，作為醫院的一種隱形資產和知識產權，以備隨時利用[18]。隨著信息化時代的發展，醫院運行中對于檔案的管理工作亦與時俱進，朝向信息方向發展[19]。其能有效提升醫院日常運營的管理水平，提高醫院檔案管理效率，更好地提高醫院管理效率，深化醫療服務改革，為人民大眾身體生命健康提供幫助。當前處于大數據、信息化時代，互聯網、云數據已經深入人們生活的各個角落，醫院與時俱進做好充分的利用信息技術，加強對醫院檔案的有效存儲，提高利用度，需要充分利用互聯網平臺進行信息交流與信息共享，提高操作效率，節約人力、物力、財力等各種資源，降低固有運營成本，提高職工待遇[20]。通過智慧檔案管理，可更系統化地提高醫療服務效率與質量，并為醫療衛生管理部門制定政策提供依據。醫院建立智慧檔案系統對醫院日常運行的檔案實施管理，更好地通過網絡技術，實現資源共享。最后建立健全醫院智慧檔案管理系統還能提升醫務人員整體素質與服務水平，避免傳統紙質化檔案、手工操作導致的信息不對等，甚至信息無法辨認等現象，是強化醫院管理主體思想意識，提高醫務人員整體素質的有效途徑[21-22]。

6 結語

以國家醫改為背景，在國家層面政策指引下，醫療服務需逐步轉變為智慧化模式。其中醫院智慧檔案管理是智慧化醫療與服務的基礎，作為醫院提高信息利用，實現精細化管理的有力支撐，越來越受到醫院領導層的重視。通過醫院智慧檔案系統可有效實現信息共享，并為人民大眾提供更優質、個體化與層次化的醫療服務，如對初診患者通過智慧檔案信息查詢能快速獲得患者既往信息，提高診療效率，更好地滿足不同人群對不同層次醫療服務的要求，加大醫療服務的針對性措施。另外通過醫院智慧檔案系統在滿足臨床工作需求同時，確保了更好地適應商業活動需求、業務推廣需要、提供衛生政策制定相關數量、應對突發公共衛生事件等，是醫院長期發展不可或缺的重要支撐。