新醫改背景下公立醫院財務管理問題研究

張其芳

江蘇省南通市通州區中醫院財務科，江蘇南通 226300

眾所周知，對于我國的公立醫院而言財務管理起著至關重要的作用，是醫院長期健康發展的命脈，是醫院不斷優化自身結構的必要舉措，通過一系列的調查和研究發現，我國公立醫院當下正處于一個發展的最佳時期，目前很多醫院的綜合競爭都非常激烈，都在積極地對財務運營模式進行創新改革，特別是一些公立醫院面臨的集中化競爭更加強烈，公立醫院需要跟隨時代的步伐，不斷順應需求，從多個維度優化公立醫院財務管理這個環節，盡可能在信息化時代在財務管理的過程中發揮出信息化的優勢。需要對醫院的財務管理情況進行全面分析，制定出最為科學合理的方案提升醫院的財務整體水平。

1 新醫改背景下公立醫院進行財務管理的意義

隨著新醫改的深入，我國的醫院財務管理模式與狀態發生了一些明顯的變化。 在傳統的模式中，財務的整體收入基本上是來自藥品費用、醫療服務的費用以及政府的一些固定的財政補貼， 但是由于新醫改的實行，很多藥品耗材成本提升，就到了醫院的財務收入結構發生了一些變化。這對于一些公立醫院來說整體的統籌安排就缺乏一定的合理性與可行性。醫院的財務管理出現問題，收支結余的金額減少。 在這樣的背景下，需要對財務管理的模式進行及時的調整，進行更加精細化的管理，緩解醫院的財務壓力。 再者是新醫改的推進也使得我國的醫保政策發生了相應的變化，對于公立醫院的財務管理產生或多或少的影響， 例如在醫院門診以及住院的財務管理模式方面，如果不根據公立醫院的實際情況進行調整，就會導致醫院的整體業績下滑。 所以說醫院需要隨著運行體制的改革不斷加快財務管理升級速度，在這樣的過程中，公立醫院需要注重自身的發展和轉型。

2 新醫改背景下公立醫院進行財務管理改革的必要性

近年來，隨著醫院發展速度不斷提升，很多公立醫院都在財務管理這個方面進行了大規模的革新。因為在這個競爭越來越大的市場環境下，想要謀求長期可持續發展，就需要在財務管理這個至關重要的環節做出一定的改變和升級， 只有將財務管理模式的創新落實到位，才能夠更好地迎接新時代的挑戰和機遇，順應時代發展的需求。公立醫院第一步就是需要認識到自身財務管理的特殊性，想要謀求長期的可持續發展就需要制定一套科學合理的戰略，在進行財務管理前進行合理的統籌規劃。尤其是近些年來我國的新醫改不斷地深入，需要公立醫院在財務管理的過程中發揮出信息化技術以及大數據優勢的最大化，在進行財務管理的過程中需要對醫院的數據庫進行處理，將公立醫院自身的財務信息進行科學合理的處理，基于醫院的自身財務信息后對醫院未來的發展制定相應的短期與長期計劃。對于公立醫院而言，在財務管理的過程中最需要解決的問題就是如何實現醫院財務收入以及財務支出方向的調整。這就要求公立醫院的財務管理工作人員根據醫院的實際情況來制定出更加科學合理的工作與創新方向，從多個角度為我國公立醫院的利益最大化提供新的發展思路與發展方向。 在當下的公立醫院整體運行體系當中，財務管理這方面的工作是需要專業的人員對公立醫院進行一個財務的整體分析， 在進行財務管理的實際運作過程中，還需要他們更進一步地對醫院當下的運行模式有一個全方面的了解，根據實際情況對財務管理模式進行細致入微的優化。公立醫院的轉型與發展其實都是建立在科學的財務管理基礎上，只有醫院將財務管理的水平不斷提升，才能夠切實有效地提升公立醫院的整體醫療水平與醫療質量。

3 新醫改背景下公立醫院財務管理存在得到問題

3.1 新醫改背景下財務管理人員缺少一定的財務管理基礎

我國公立醫院財務管理起點較晚，一些成體系的財務管理理念和財務管理模式一直到20 世紀80年代初才慢慢的出現。 甚至一些公立醫院在剛剛成立的時期，都是缺少一些必要的財務管理理念的。近來很多公立醫院都意識到了財務管理的必要性，也建立起了屬于他們自己的財務管理基本概念。 但是醫院負責財務管理的人員專業素養不夠高，很多的財務管理人員缺乏專業的財務管理意識。這就意味著他們在實際開展公立醫院財務管理工作的時候，遇到一些較為復雜的問題很難采取對應的應對措施。導致這樣的原因其實也是當前公立醫院在整體運作和規劃的過程中沒有重視財務管理這個環節， 在財務管理這方面沒有投入必要的人力與資源，導致了醫院在實際開展財務管理工作的過程中經常出現一些紕漏，財務管理水平的持續低下就會降低醫院運行的整體流暢度。一些公立醫院長期沒有對他們的財務管理水平進行革新，參與財務管理的工作人員也沒有進行定期的培訓，隨著新醫改時代的到來，這些公立醫院如果沒能及時根據新的醫療環境制定出新的財務管理模式，對醫院自身的財務管理數據進行科學的分析和研究，就難以總結出當下公立醫療行業的市場發展方向。久而久之就會導致公立醫院的財務管理偏離科學的發展方向。很多的時候也由于公立醫院自身對財務管理的敏感度不夠，導致財務管理人員難以及時了解和認識到大數據時代的到來并進行創新改革，在市場中失去競爭的主動性，難以在新的經濟格局下占據優勢，限制了醫院的進一步升級發展。

3.2 新醫改的背景下沒有建立起健全的信息共享機制

眾所周知信息化時代的特點就是數據的互通性與公開性，對于公立醫院而言他們想要長期健康可持續發展離不開數據資源的支持，在過去傳統的公立醫院財務管理過程中，很多的財務資料具有獨立性以及隱私性，導致醫院不愿意將他們的財務管理信息進行互通。這種傳統模式在過去還是可以勉強應用的，但是隨著我國現代醫療行業整體水平的提升，行業財務信息的透明度越來越高，公立醫院想要謀求更好的發展，就需要將他們的數據進行必要的互通，進行流通分析之后，才能夠尋找到新的發展方向，否則公立醫院就會一直處于固步自封的狀態，長此以往會導致他們的財務信息的透明度進一步降低，更難以了解到競爭醫院的基本信息。 財務管理系統較為落后的醫院自然而然就會被一些信息化程度較高的醫院淘汰。我國很多的公立醫院還是缺少一定的大局觀，更多的醫院愿意將財力和物力投資到醫療水平的升級上，而不愿意去花更多的精力研究新的財務管理技術。任何方面的技術發展都是離不開專業化人員以及精力投入的，財務管理沒有強有力的技術支持與研究投入難以取得有效的成果，對于公立醫院的長期可持續發展也是不利的。 對于公立醫院而言，他們想要切實有效的將財務管理落實到位，建立健全的信息交流與分享平臺的建立是必不可少的，但是實際上很多的公立醫院由于技術與資金的問題，在新醫改的背景下醫院沒有及時建立起信息共享平臺，很大程度上限制了公立醫院的發展。

4 新醫改背景下公立醫院財務管理問題的應對措施整體發展

4.1 利用信息化元素建立健全財務管理體系

當前隨著我國信息化的程度越來越高，也需要我國公立醫院的財務高層管理人員們能夠及時意識到財務管理的模式和理念需要發生一些變化，需要對傳統的財務管理模式進行革新，建立一種新的格局。 需要他們根據實際情況轉變財務管理的思想，愿意將資金投入到當下財務管理的創新過程中去，要知道當前信息化技術的核心就是充分發揮大數據的優勢，將先進的互聯網技術與冗雜的數據進行緊密結合，確保公立醫院的財務管理行業最大化地得到發展。需要醫院在信息化以及科技化這方面的資金投入，需要醫院來建立一套科學完善的財務管理體系。這樣才能夠保證醫院能夠持續對財務管理水平進行提升，確保他們的財務管理技術能夠充分將信息化與智能化技術融合進去。只有將上述的步驟落實到位，才能夠確保當下公立醫院的財務管理水平，符合時代發展的需求，也能夠積極地將一些創新性高的財務管理手段運用到整體的財務管理過程中去，提升醫院財務管理的硬實力，讓醫院在競爭的過程中更有優勢，提升醫院的整體水平與規模。對于公立醫院而言當財務管理系統得到完善以后，整體的財務管理體系會更加科學合理，財務管理的每一個模塊也可以得到更好的處理，對應的資金流轉與財務管理可以更加順暢。

4.2 培養更多新醫改背景下財務管理人員

國家財務管理的人才培養體系也在逐漸完善，我國很多公立醫院也都有了自己的財務管理的專業性人才，由于很多既有人才被一些待遇更好的醫院挖掘，使得一些公立醫院很難通過招聘直接獲得經驗豐富的技術型人才，需要公立醫院自己進行人才培養，通過引進一些應屆生，將他們輸送去一些較為成熟的醫院學習新醫改背景下財務管理的方式，學習到符合醫療行業發展需求的創新財務能力以后再進行召回，為自己的醫院進行創新的財務管理優化，提升公立醫院自身的綜合能力。 更多時候還需要公立醫院制定出一些切實有效的策略，將財務管理創新，留住技術型人才。 能夠為醫院在新醫改不斷深入的過程中為財務管理提供長期有效地保障。

5 結語

綜上所述，隨著新醫改的不斷深入，對于醫院而言他們的財務管理面臨著更多的壓力，需要他們在財務管理的過程中及時的解決所遇到的問題，需要他們健全公立醫院自身的財務管理模式與體系，提升醫院的財務管理與使用效率，在新醫改的背景下積極地調整公立醫院的財務管理方向，確保醫院能夠在財務管理這個重要環節與時俱進，提升醫院的整體競爭能力。