推進專業人才培養 強化醫院學科建設

張力健，李龍

寧夏醫科大學總醫院，寧夏銀川 750004

醫療體制改革背景下，我國眾多醫院均面臨著在新的格局中重新定位的問題，這是醫院現代化發展的一次全新機遇，同時也是醫院需要面臨的重要挑戰。 對于醫院而言，文化、學科、管理、人才是影響其醫療服務質量的重要因素，其中人才、學科建設對醫院發展的影響最為直接。 就人才因素而言，新時期我國對于醫療護理人才的需求不斷增加。 《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011～2020 年）》指出：基于我國醫藥衛生體制改革背景和醫療衛生事業發展的迫切需要，必須加快實施人才強衛戰略，實現人才發展機制創新，為人民健康、國家強盛提供保證。這要求在醫院工作開展中，強化人才地位，以人才帶動醫院學科建設，促進醫院醫療服務工作的開展。 而就學科建設來看，其包括學科定位、學科隊伍、科學研究、人才培養、學科基地、學科管理等6 個要素的全面管理。 學科是醫院承載社會服務、人才培養和創新進步的基本單元；培養高素質專業型人才，強化醫院學科建設，將有利于醫院醫療服務水平的整體提升和全面發展。新時期為適應社會醫療事業發展需要，滿足人們的就醫需求，實現醫院健康、有序發展，有必要在各項醫療服務工作開展中推進專業人才培養，強化醫院學科建設。

1 專業人才與醫院學科建設的內在關聯

專業人才培養與學科建設是醫院醫療資源建設的兩個基本環節，同時其也是影響醫院管理及醫療服務水平的兩個關鍵因素[1]。就專業人才培養而言，其應具有扎實專業基礎理論與專業知識，能滿足醫療技術服務需要；而且專業人才還應具有較強實踐能力和創新意識，其能積極參與醫院建設、管理、服務的各個環節，確保醫院工作有序開展。而學科建設是醫院現代化建設、發展與服務的龍頭，其在一定程度上彰顯著企醫院的科研實力，學術水平和核心競爭能力[2]。

2 醫院學科建設的主要功能

2.1 社會服務

依托各個學科建設工作的開展，醫院能規范化地履行自身醫療職責。 從自身屬性來看，醫療工作是醫院工作的核心內容，基于這一特征，在進行學科建設時，人們要求通過學科建設來提高醫學科學研究水平和醫療服務水平，這樣能更好地為患者提供服務，保證醫院社會醫療衛生服務功能的發揮[3]。

2.2 人才培養

學科建設是醫院進行人才培養的重要平臺。通過醫療文化、醫療技術、醫學研究的系統建設，能實現醫學理念的傳承和創新，促進醫學事業發展[4]。 此外，學科建設實現了醫學理念、技能的創新，這在一定程度上對醫務人員起到了理念再教育的目的，這樣有效地提升了醫務人員的專業水平和工作能力，在提高醫務人員綜合素養的同時，促進了醫院醫療服務工作的有序開展。

2.3 創新進步

科技創新是學科建設的靈魂所在。科技創新能使得學科建設永葆活力，在醫院工作開展中，實現科技創新與學科建設的結合，能實現專業人才思維的有效啟發，而這有利于新成果、新技術的產生。醫學適宜技術的推廣符合醫學技術發展需要，同時其能為患者提供更加優質的服務，滿足人們的醫療衛生服務需要[5-7]。

3 醫院學科建設的主要內容

3.1 醫院學科方向建設

把握學科主題方向是醫院學科建設的基礎，同時也是彰顯學科優勢與特色的前提[8]。 學科方向建設從源頭上決定了學科項目建設的先進性，相比于具體的學科內容建設，學科方向起到指導性、引領性的作用，在建設初期，從醫院領導班子到專家學者必須深入地進行思考，了解醫院醫療服務實際及科研能力，然后找準主攻方向，揚長避短的確定學科方向，這樣才能為后期建設創造良好條件，凸顯學科的特色性。

3.2 醫院學術成果建設

為實現學術成果的有效評定，人們提出了科研“5+3”的評價指標；其中5 指的就是項目、論文、成果、專利和行業標準5 個指標。對于醫院而言，應嚴格按照科研“5+3”的評價指標，對科研小組的學術成果進行評定[9-10]。譬如，在課堂評價中，應判斷所選的科研課題是國家級、省部級課題，還是國際合作、社會團體課題；而在論文評價中，應就論文收錄雜志專業性進行分析，突出學術成果的科研項目應在SCI 收錄期刊、中華醫學系列雜志及中國科技等核心期刊中刊發文章等。

3.3 醫院學科隊伍建設

為適應醫院學科建設需要，應在培養和招募學科帶頭人、學科骨干的基礎上，建設梯形結構的學科隊伍：①學科隊伍人員首先應具有扎實的醫學理論基礎、較強的業務操作能力和學術科研能力；②學科隊伍全體成員應具有較高的政治覺悟、團隊精神和創新能力，其能積極服從學科帶頭人、科研組長的引導，做好科研項目的本職工作；③所選擇的科研小組成員應包含中老青3 個年齡階層，同時中青年科研人員應占據絕大比例，這樣不僅能保證科研過程的活力，而且能實現學科儲備人才的有效培養與發展[11-12]。

3.4 醫院學術文化建設

學術文化培養是學科建設的內在需要。在進行學科研究時，應注重學術文化的有效建設。 學術文化應代表著行業發展的先進方向，同時其應符合人類發展的核心價值觀。從學科建設過程來看，學術文化能是學科建設的思想支撐，其對于學科內部成員具有積極的引導和約束作用，在一定程度上，確保學術文化的先進性、積極性、創新性，能有效提升學科核心競爭能力，確保重大學術成果的獲得。

4 基于人才培養視閾的醫院學科建設策略

4.1 創新學科建設思維

習近平總書記指出：惟改革者進，惟創新者強，惟改革創新者勝。這理念是對“創新”二字的系統闡述，在學科建設中，同樣需要轉變意識，培養創新思維能力[13]。 為確保學科研究與新醫改背景的匹配，在當前學科研究中應積極地創新思維，以全新的醫學發展理念來指導學科建設人，然后進行學科發展內外環境分析，發現并發揮自身優勢，這樣才能確保學科建設適應市場環境需要，提升學科建設價值。

4.2 鞏固傳統學科基礎

以傳統學科為基點，打牢學科體系的根基是醫院學科建設工作開展及創新發展的基本保證。在醫院工作開展中，不論是醫療服務實踐還是學科理論研究，都需要借鑒前人研究提供的經驗。學科研究中，應在明確大致研究方向后，對前人理論研究成果和治療實踐進行分析，然后從中發現問題，了解該研究需要解決的重點、難點，并針對性地進行研究策略借鑒、創新，這樣既能保證學科研究立足于傳統學科，同時可能不斷提升醫院當前學科研究的核心競爭力。

4.3 發展優勢特色學科

作為醫院學科實力的集中體現，優勢學科代表了醫院各種高技術及新療法的前沿，當前學科建設應充分以此為依托，不斷擴大優勢學科的輻射作用，這樣能以優勢學科帶動其他學科，確保醫院學科門類、結構、比例的合理性[14]。

特色學科是醫院區別于其他醫院的重要標準，同時其也是醫院構架學科品牌的基礎。 就特色學科本身而言，其往往在國內外具有一定的影響力。 新時期醫院學科建設還應充分發揮特色學科的帶動作用，即應持續深化特色學科研究，繼而在“優者益精，特者更專”原則的指導下，形成精品效應，提升醫院學科整體建設水平[15]。

4.4 緊抓前沿學科建設

前沿學科往往代表了醫學領域先進理念、先進技術的發展方向。在醫院學科建設中，一方面，應先就國內、國際醫學行業市場進行調研，明確當前醫學技術發展的水平，從中發現新技術應用趨勢，然后針對性地進行學科融合和調整，確定學科發展方向。另一方面，針對新興學科和邊緣學科建設，應注重理、工、醫的全面結合，同時應在醫療技術發展中，實現中西醫理念的結合，繼而在優勢互補中，于前沿學科中取得研究成果。

4.5 發揮人才帶動作用

培養高水平的醫學科學人才是醫院學科建設的重要目的。在專業性人才管理中，應注重以下要點把控：①應注重學科帶頭人的培養和選拔，學科帶頭人在學科建設中起到催化劑的作用，優秀的學科帶頭人能實現其他學科研究人員的有效引導，同時通過引領帶動，其能在學科組內部形成一種趕優爭先的氛圍，推動各個學科協調發展。②在學科組組員挑選中，應通過選舉、推薦、考核等方式，選擇具有較高專業素養的學科人才。③針對選擇的學科人才，應根據其學術水平、業務技能、管理能力的差異，系統化地進行人員培訓，并構建完整的學科研究組織框架，要求學科組織結構呈梯隊分布，進而為優勢學科、特色學科、前沿學科的研究創造有利條件。④在學科人才隊伍建設培養中，應注重中青年骨干人才的有效培養，為學科后續研究及醫院持續發展培養后備力量。

4.6 構建制度保證體系

新時期要進一步強化醫院學科建設，還要構建合理、規范的學科建設制度，以此來為學科建設工作順利開展提供良好保證。 在學科建設制度規劃中，應從管理制度、檢查制度、考核制度和評估制度4 個層面進行制度建設，確保學科制度符合學科建設需要，同時該制度符合醫院發展實際，能促進各項學科研究工作的開展。需注意的是，學科制度建設、管理涉及學科建設的全過程、全要素管理，在實際管理中，還應檢查動態化的管理原則，對針對性、指向性不強的管理制度進行優化調整，確保制度的完整性、規范性和可行性；同時針對具體的管理效果，應注重問題反饋，以此來改進學科建設問題，確保學科建設各項工作落到實處[16]。

5 結論

學科建設對于醫院現代化發展具有深刻影響，作為一項長期、持續的復雜工程，醫院學科建設需要較多專業性的人才作為基礎保證。新時期，醫院管理者只有充分認識到專業人才與學科建設的內在聯系，然后基于學科建設功能和內容，進行高素質人才培養，并優化學科建設策略應用，這樣才能保證醫院學科建設水平和醫療服務質量，促進我國醫療事業的健康、有序發展。