以優勢學科建設帶動婦幼保健院發展策略探討

李錦昌

韶關市婦幼保健院院辦公室，廣東韶關 512026

婦女兒童健康關乎國家發展大計，更關乎人類種族的延續問題，受到全球廣泛關注。 婦幼保健院存在的本質目的，就是為我國婦女兒童的健康服務。 隨著社會經濟的不斷增長，人民生活水平不斷提高，對個人健康衛生問題的關注與需求也在不斷上升。為更好地服務人民群眾，婦幼保健院需要不斷謀求更好的發展，整合、提升內部業務水平，以更好地攻克醫療難題，滿足患者需求。學科建設是醫療機構發展離不開的話題。 長久以來，醫療機構追求學科建設，多將精力投放在那些擁有較高水平的科室，一定程度上忽略了普通科室的發展，資源傾斜不科學，導致普通科室越普通，高專科室越高專，最終普通科室無人問津，高專科室掛不上號，醫院發展就此出現扭曲[1-2]。如何有效提升婦幼保健院全科室綜合服務質量，加速整體優勢學科建設，就成為管理者們不斷探討的話題與工作重心。 基于此，該研究就婦幼保健院優勢學科建設對策展開討論，梳理優質學科建設需關注的工作要點，總結成文，現報道如下。

1 整體優勢學科建設的重要性

1.1 婦幼保健院發展的客觀需要

21 世紀以來，高度分化與整合已經成為現代科學（包括醫學）發展的主要特征。 以醫學領域發展為例，隨著人類醫療水平的不斷進步，越來越多疑難疾病問題的出現，要求多學科互相配合，整合醫療力量，攻堅醫療難題。 這種多學科協作模式的出現，極大程度提升醫療單位的綜合業務水平，亦體現醫療機構的協同力，使得醫療行業的發展開始朝向多學科間互相滲透、交叉、融合的方向，這成為當前醫療機構學科的發展方向之一，也是醫療機構優勢學科發展與培養的主基調。即使在相對業務領域較為單一的婦幼保健院，日常疾病診治活動中，亦離不開檢查、治療、康復、護理多元化的醫療服務。 優勢學科建設不是抓單一學科優勢，而是要求多學科共同進步，互相扶持，最終完成組織聯合攻關，解決單一學科難以解決的醫療問題，形成一個優質學科群，最終打響婦幼保健院的“名聲”，有能力將患者“請進來”，疾病問題“接得下”，也要避免“酒香也怕巷子深”的問題。 只有由內到外，借助優勢學科群建設發展自我，才能更好地謀求業務水平進步。 追求全面優質學科建設，是婦幼保健院發展的客觀需要[3-4]。

1.2 婦幼保健院發展的必然趨勢

學科建設一直是婦幼保健院發展的根基，尤其是在醫療水平愈漸發達的今天，只有自身不斷進步，才能不被市場所淘汰，完成自身醫療使命。 學科建設不能厚此薄彼，僅針對科研能力強的學科大量傾斜資源，這樣的學科建設戰略規劃是“畸形”的，無法長久，對婦幼保健院的長期發展不利。 婦幼保健院方面想要科學發展，就需要正確看待優勢學科建設的本質，在于“全”，而不在于“偏”。 早期的優質學科是指那些綜合能力強的科室，這些科室本身具備在現有單位內較拔尖的醫療水平。醫療機構在日常醫療活動中，需要借助這些學科的優勢，發揮資源優勢互補的領頭作用，幫助其他科室不斷積蓄力量，追求平衡。只有這樣，醫療機構才能全面發展，各科室才能夠不斷成長與進步，最終實現共贏。 如果僅僅依賴單一科室，最終只會加劇看病難等醫療問題，這對我國醫療行業的發展整體而言是不利的。 因此，可以說，全面均衡地追求優勢學科建設，認清優勢學科建設的本質工作，是促成婦幼保健院發展的必然趨勢[5-6]。

2 措施

婦幼保健院雖然針對人群較為單一，但本質上亦可視作綜合性強的醫療機構，因為任何一家醫療機構業務的開展，均需要綜合多學科共同作業，如檢查、診斷、治療、護理、康復等，提供一站式的健康服務，這一條環節鏈的優質發展，才能真正讓患者感知到優質的醫療服務。優質學科建設是婦幼保健院發展的必經之路，而追求多元化學科建設，則是打開婦幼保健院發展大門的鑰匙。

2.1 加強領導，完善管理

①成立優勢學科建設小組， 由各學科帶頭人組成，受院辦領導，主要職責在于統籌規劃婦幼保健院的學科發展方向，并在工作中建立雙向反饋機制。 善于傾聽下級員工的工作發聲，針對優勢學科建設過程中出現的問題進行采集，及時提出針對性的意見與建議，并參與后期問題改進的監督與評價環節，統一管理力[7]。

②制定學科建設發展計劃，繪制好婦幼保健院優勢學科建設發展藍圖，使得學科發展目標更加清晰，有時間、有針對性、有輕重緩急、有序地完成優質學科建設，最終實現由點及面、全面均衡的優質學科群建設。 計劃中納入高層次人才培養戰略、學術梯隊建設、實驗室建設等各項計劃工作，劃清預算與執行難度，在此基礎之上申請各項支持力量，幫助婦幼保健院優勢學科建設計劃圓滿完成[8]。

2.2 加大人才梯隊建設

婦幼保健院自身業務水平的高低，與優質學科建設息息相關。全面均衡的優質學科建設，初期離不開重點科室培養、后期科室擴散這一發展模式。 這是由醫院資源不足所致。而醫院人才梯隊建設，就是自身業務實力的展現。我國絕大多數醫學專家，本身均出自重點學科，大方向來看，專家的培養或許與重點優勢學科的建設不無關系，可見重視優勢學科開拓，對積蓄專家力量，提升人才梯隊建設而言意義重大[9]。 婦幼保健院在加大學術梯隊建設工作中，要注意培養人才的選拔需要德才兼備，既要有豐富的實干經驗與理論水平，也要有一顆為單位全面發展貢獻自我的奉獻之心。前期針對熱門科室細心挑選學科帶頭人，在培養一批高精尖人才后，再強調老帶新、優帶差的人才繁衍模式，加速婦幼保健院的人才梯隊搭建，最終人才各自回到各自專業崗位，婦幼保健院能夠實現多科室的全面、均衡發展。

2.3 強化科研水平

科研水平的高低，在一定程度上決定婦幼保健院在地區乃至同行業的影響力，是婦幼保健院綜合業務水平的體現，也是推動其內部優質學科建設的重要工作之一[10]。在婦幼保健院優勢學科建設初期， 抓重點學科科研水平，并在取得一定成績后，發揮重點學科的優勢帶頭作用，鼓勵普通學科在科研成果指導下，開展各項新技術與新業務的探索，充分發揮優帶差的作用，由優勢學科建設小組牽頭，形成以重點科室為主，輻散周邊科室的發展戰略，使得重點學科的優勢得到充分發揮，加快婦幼保健院的優勢學科建設步伐。 科研方面，做到基礎與臨床結合、課題與市場結合、多學科共同協作求發展，協調醫院資源，建立健全資源配給，諸如實驗室設備、人力資源等，保障基礎的科研需求得到滿足。 鼓勵院內技術人員、管理人員積極申報課題、科研成果獎，積極申請專利，以人才推動科室科研力量，追尋科研水平進步，最終實現優質學科建設目標。

2.4 加大優勢學科建設的經費投入

優勢學科建設離不開人才培養，不論是相關業務培訓，或者科研消耗，本質上離不開經費的支持。想要追求更好的優勢學科建設，就需要在現有基礎上，進一步擴大經費投入。在醫院預算管理層面，做到對醫院優勢學科建設經費投入的合理評估，保障經費科學合理劃分。以往重點科室獲得的科室發展經費，占據醫院所有科室發展經費的絕大比例，這種現象導致重點科室發展越來越好，而普通科室受限于經費成本，發展不理想[11]。 欲追求醫院更加全面均衡的發展，需要做到經費的合理分配。前期預算管理層面上，要求具體科室給出年度發展戰略規劃書，并基于業務骨干人數、科研項目及所需經費等支出，統一核算科室發展所需經費，合理劃分，并鼓勵普通科室在科室管理、業務水平發展方面推陳出新，要求重點科室帶普通科室，實現共同發展與進步，爭取打造一個面面俱到的優勢學科群，為婦女兒童的就醫體驗提供全方位的優質服務。當然，醫院經費無法保障所有科室的戰略發展經費支出得到滿足，這就需要婦幼保健院出面，爭取衛生行政部門的各項財政支持，由政府出面提供專項幫助，在突出重點、保證必需、追求實效的原則基礎之上，進行多方籌資，保障醫院全學科的戰略發展需求得以滿足，為全院優勢學科建設夯實基礎。

2.5 加大督促與評估力度

首先，設置管理制度，針對婦幼保健院優勢學科建設工作進行制度梳理，如經費的申請流程、學科重點培養人才的申請與達標原則、相關績效管理制度的建立健全、如何界定目標的完成度等各項制度文件。在此基礎上，由優勢學科建設小組承擔各項制度的監督者與指導者，實現依制管理。主要針對婦幼保健院優勢學科建設工作制定階段目標，后作為監督者，督促科室負責人依照階段目標開展各項工作，追求學科建設，將該學科建設成在同地區、同行業的優勢學科。并做好監督管理工作，要求科室做好項目完成度、經費使用情況等自查工作，由小組進行二查，促進醫院學科建設發展，保障人才梯隊搭建、科研水平等的不斷提升，達成既定優勢學科建設發展目標，進而形成以重點科室領頭，全院科室朝優勢學科建設目標不斷奮斗的發展格局[12]。

3 小結

婦幼保健院是一類針對性強的綜合性醫療服務單位。婦幼保健院不斷追求發展，旨在積蓄力量，更好地為所管轄地區人民群眾的健康服務。醫院的整體發展離不開各科室的獨立發展，優勢學科建設應當成為醫院管理者們不斷探討與研究的重要工作。優勢學科建設，需要強調加強領導并完善管理，組建專業領導小組，使得各項管理工作能夠專人專管，提升管理效率，是保障優勢學科建設工作有條不紊開展的重要前提。加大人才梯隊建設，為優勢學科建設積累人力，是保障后續追求科室整體科研水平的基礎。 加大優勢學科建設的經費投入，加強諸如實驗室建設等各項工作，是在用人保障基礎之上，銜接的物力、財力保障，是科室科研工作開展的必要前提。 綜合各項措施，追求優勢學科建設，提出優帶差、老帶新的發展口號，互相幫助、共同扶持、共同進步，才能使婦幼保健院爭取到市場更大的核心競爭力，謀求更好的發展。