觀察合理用藥質詢對醫院門診藥品處方合格率的影響

孫 麗

新疆昌吉州人民醫院,新疆 昌吉 831100

現如今，臨床藥物種類不斷增加，經常發生藥物濫用的情況，從而對患者帶來不同程度的傷害[1]。門診藥物處方多出現藥物濫用的情況。怎樣對臨床和門診用藥予以有效管理成為了目前需要解決的問題。為此，本次研究中600份門診藥物處方篩選自2019年6月-2020年6月期間，對醫院門診藥品處方采取合理用藥質詢，探究該方法對醫院門診藥品處方合格率的影響。結果詳見下文。

1 資料與方法

1.1基礎資料 600份門診藥物處方篩選自2019年6月-2020年6月期間，將2019年6月-2019年12月期間采取常規管理的門診藥物處方為參照組(300份)，于2020年1月-2020年6月采取合理用藥質詢的門診藥物處方設為實驗組(300份)。該研究滿足倫理審核標準。

1.2方法 參照組采取常規管理，實驗組接受合理用藥質詢。詳情見下文。

①藥物管理：根據相關規定制定合理的管理制度。定期開展醫務人員進行藥物相關學習。對限制類藥物的使用予以嚴格控制。

②合理用藥質詢藥事管理模式:醫院醫療部門組織以及相關專家，感染科負責人以及藥物專家等進行合理用藥質詢會。成員應需要遵守相關法律法規，且遵循公正、嚴謹、科學的態度，按照臨床實踐以及相關經驗，予以全面討論，評估和判斷藥物使用的合理性。若用藥不合理，需要提出改善建議，且要通過書面形式上報醫院領導。當醫生開門診和臨床用藥時，如果不清楚藥物的劑量和用法，則需要及時咨詢藥質詢會成員，確定藥物使用的合理性。合理用藥咨詢是為了查出用藥過程中出現的問題，且通過相關專業人員予以討論分析，對藥物使用不合理的情況予以改正。對于藥物劑量和使用方法不合理的臨床醫生，應給予相應的批評教育。若情況較為嚴重，需要進行全院通報。以保障能夠合理安全的對患者用藥治療，減少不良醫療事件的發生。

1.3效果標準 觀察2組的管理效果，對2組 門診藥物處方合格率以及藥物應用不合理發生率予以對比。

1.4統計學方法 此次研究結果輸入到SPSS24.0軟件中予以分析，門診藥物處方合格率以及藥物應用不合理發生率比較應用χ2檢驗，并以率(%)表示，若(P<0.05)則表示為差異明顯，有統計學含義。

2 結 果

2.1門診藥物處方合格率 實驗組門診藥物處方合格率為98.17%(589/600)，參照組門診藥物處方合格率為91.33%(548/600)，χ2檢驗值：門診藥物處方合格率：χ2=28.161，P=0.003。實驗組門診藥物處方合格率高于參照組，2組對比差異經統計學分析后有含義P<0.05。

2.2藥物應用不合理發生率 實驗組中藥注射劑不合格使用為5份，占比例0.83%；抗菌類藥物不合格使用為6份，占比例1.00%；藥物不合格使用率為1.83%(11/600)。實驗組中藥注射劑不合格使用為23份，占比例3.83%；抗菌類藥物不合格使用為29份，占比例4.83%；藥物不合格使用率為8.67%(52/600)。χ2檢驗值：中藥注射劑不合格使用：χ2=11.848，P=0.001；抗菌類藥物不合格使用χ2=15.568，P=0.001。實驗組藥物應用不合格率低于參照組，2組對比差異經統計學分析后有含義P<0.05。

3 討 論

近些年在臨床上較多出現藥物應用不合理的情況，例如濫用解熱鎮痛藥、抗生素以及中藥制劑,從而嚴重威脅到患者的健康[2]。因此，應通過有針對性的藥品管理計劃對濫用藥物和不合理使用現象進行監督和避免，以確?；颊吆侠戆踩厥褂盟幬颷3]。

常規的藥物管理無法降低藥物濫用的情況，合理用藥質詢能夠較好的解決這一問題[4-6]。該方法屬于新型的管理方案，該方法是通過醫院藥品管理人員與醫生之間的雙質詢方法。能夠對雙方之間合理，安全用藥的溝通予以有效提高。進而提升用藥合格率，降低不合格藥物使用率。在此次研究中，實驗組門診藥物處方合格率高于參照組，實驗組藥物應用不合格率低于參照組[7-9]，2組對比差異經統計學分析后有含義P<0.05。經結果對比可知，對醫院門診藥品處方采取合理用藥質詢的效果優于常規管理。

綜上所述，本次研究中對醫院門診藥品處方采取合理用藥質詢，能夠提高門診藥物處方合格率，減少藥物應用不合格的情況。該方法可在醫院門診藥品處方管理中予以推廣。