研究腦卒中后肌張力增高采用針灸推拿治療的臨床效果

尹 航 董育林 殷靜雯

1.黑龍江省哈爾濱市中醫醫院，黑龍江 哈爾濱 150076 2.興城市董育林個體中西醫結合診所，遼寧 興城 125100

肌張力增高是腦卒中疾病的并發癥之一，指的是患者的身體肌肉組織在靜息狀態下，出現的微小收縮，在臨床治療中，主要有兩種形式，病理性和生理性，出現的原因與神經中樞有很大的關系[1]，在臨床治療中發現，其發病率較高，在出現疾病之后，主要表現為肢體痙攣，對患者的日常生活產生較大的影響[2]，在患上疾病之后，需要及時開展治療，針灸推拿是治療該疾病的常用方案，治療效果相對于常規西藥等方式來說，更明顯，具有的優勢顯著[3]。本試驗主要分析針灸推拿治療腦卒中后肌張力增高的效果。具體報道如下：

1 資料和方法

1.1資料 本次試驗對象為2019年1月-2020年6月期間本院診治的56例腦卒中后肌張力增高患者作為對象，隨機單盲分為兩組，每組28例，患者資料：對照組：男女性別比為18：10，年齡上限76歲，下限45歲，年齡均值為(56.8±3.2)歲；觀察組：男女性別比為17：11，年齡上限75歲，下限46歲，年齡均值為(56.6±3.4)歲。患者的基線資料比較，無統計學意義(p>0.05)。選擇標準：所選對象符合腦卒中后肌張力增高；患者以及家屬對于本次試驗知情。排除標準：精神存在異常；資料缺失。

1.2方法 對照組常規方案治療：根據患者的病情，對患者的身體關節等部位進行活動訓練，并輔助患者進行關節松懈訓練，病情好轉之后，指導患者進行肌肉痙攣訓練，并采用物理療法對肌肉組織進行刺激。

觀察組應用針灸、推拿方案治療：針灸：患者為仰臥位，將患者的三陰交、合谷、外關、內庭、足三里等穴位作為主穴，曲澤、天宗、照海、大陵等穴位作為輔助穴位，根據患者的病情，進行辯證選擇，在穿刺之前，對穴位處進行清潔和消毒，刺入穴位，每個穴位留針30分鐘，一天一次。推拿治療：上肢出現病情患者，應用滾法推拿，肩部到手腕部來回拿法進行按摩，并輔助患者進行被動練習，對患者的手三里、合谷、肩井穴位進行按摩，時間在30分鐘；下肢發病患者，為仰臥位，髂前到踝關節部位采用滾法進行推拿，來回五次，并鼓勵患者放松肌肉，開始內外肢外旋練習，對髖關節、膝關節、踝關節等進行輔助活動。

1.3評價標準 在治療中，評估兩組患者的治療效果，參考《中風病診斷與療效標準》，分為顯效：患者的肌肉張力恢復正常；有效：肌張力水平下降1.5級以上；無效：肌張力未發生變化或者升高，計算治療有效率。

1.4統計學分析 數據處理用SPSS21.0軟件，計數資料用頻數(n)、構成比(%)描述，組間比較(x2)檢驗，P<0.05，數據有統計學意義。

2 結 果

對照組患者顯效、有效、無效例數為11例、9例、8例，有效率為71.43%(20/28)，觀察組分別為16例、10例、2例，有效率為92.86%(26/28)，觀察組高于對照組，卡方值為4.383，P=0.036，組間差異明顯(p<0.05)。

3 討 論

目前來說，腦卒中疾病的發病率較高，腦卒中疾病容易導致患者出現一系列并發癥，肢體偏癱、言語障礙等[4]，導致并發癥出現的原因是運動神經出現損傷，身體出現失衡，出現一系列的不良反應[5]，肌張力增高是腦卒中疾病的常見并發癥，在出現疾病之后，影響到患者的正常活動，降低生活質量，還會增加身心壓力，對患者非常不利，在出現疾病之后，需要及時開始治療[6]。治療疾病的方案較多，包括康復鍛煉、藥物、推拿按摩等，藥物治療的效果不理想，而且治療周期較長，加重患者的治療負擔，對患者非常不利，而康復鍛煉在開展中，能對患者的運動姿勢進行改善，減輕疾病癥狀，但是單一治療，需要時間較長[7]。隨著疾病研究的不斷深入，中醫在治療中，體現的優勢越來越明顯，中醫認為肌張力升高，屬于痙癥范疇，導致疾病出現的原因主要在筋脈，原因是陰陽失調、血液運行出現阻礙導致，針灸和推拿是常用的治療方案[8]。在治療中，體現的優勢比較明顯。針灸是我國傳統醫學的主要治療方法，在治療中，能對患者的穴位進行刺激，對身體內部的臟腑器官進行改善，實現舒筋通絡的作用，加快身體氣血的通暢度，讓患處得到血氣的滋養[9]。推拿具有行氣止痛的作用，加快身體氣血的運行速度，在操作中，能改善肢體的功能狀況，實現疏通經絡、消腫止痛[10]。針灸聯合推拿治療能提升患者的運動功能，增強肢體的運動情況，改善患者的生活質量。

本次試驗研究表明：觀察組患者的治療有效率高于對照組，組間數據存在較大差異，所以說，針灸推拿方案在治療腦卒中肌張力增高中，效果比較明顯，要重視。