一例犢牛先天性鎖肛的手術治療

馬萬明,鮮國軍,賈德宏

(甘肅省康樂縣動物疫病預防控制中心， 甘肅 康樂731500)

1 病例介紹

2020年4月16日，筆者在康樂縣虎關鄉賈家溝村馬某某家對一例正常產后2 d的公犢牛進行診治時遇到一例犢牛先天性鎖肛病列,經手術后痊愈,現報告如下。

2 臨床癥狀及診斷

該病的主要臨床特征是出生后沒有胎糞排出，然后逐漸出現腹脹、腹痛、嘔吐等腸梗阻表現，體檢可見會陰中央成平坦狀，看不到到肛門。該犢牛不愿吮乳，急躁不安，肚脹，踢腹舉尾怒責排糞之姿，臨床檢查體溫、脈搏基本正常、呼吸急促，精神尚可，患畜肛門部位有皮膚皺褶或向外凸起，腹部膨脹，時常拱背，起臥不安，翹尾，腹痛等。可觸診摸到胎糞，其余未見異常，診斷為先天性無肛門。

3 手術治療

3.1 準備材料

術前準備好手術刀、手術剪、止血鉗、縫合針、縫合線、碘酒、酒精、棉球等。

3.2 保定及麻醉

采用左側臥四肢交叉保定，在犢牛怒責時肛門皮膚凸起部位剃毛，用溫水清洗干凈，凸起局部用碘酊消毒，再用酒精脫碘，最后用2%鹽酸普魯卡因皮下浸潤麻醉。

3.3 手術

在犢牛正常肛門區域凸起部位找到中心點，后用止血鉗夾起中心點皮膚按照正常犢牛肛門的大小面積，剪開直徑約為3 cm的圓形切口；剪開皮膚后，用止血鉗仔細分離皮下組織，注意不損傷肛門括約肌，分離到大概3 cm處，找到直腸盲端，用鑷子夾住直腸末端，鈍性分離直腸盲端周圍組織，將盲端牽拉至新建肛門口處，小心環狀切開直腸盲端，此時排出黃綠色粥樣胎糞，掏盡糞便；用0.9%氯化鈉沖洗切口，再用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗直腸及周圍，并在切口撒上青霉素400萬IU；之后將直腸盲端切口與皮膚切口對合平整作結節縫合，使其形成一個圓形的人造肛門通道。

3.4 術后護理

保持牛舍衛生清潔，單獨隔離護理，鋪干凈舒適的墊草，防止傷口感染，不讓犢牛劇烈運動，爭取傷口早日愈合；用魚腥草20 mL兌青霉素320萬IU(先鋒9號)肌注，每天2次，連用3 d，預防繼發感染；對肛門用0.1%高錳酸鉀清洗，3次/d,連用7 d，并在肛門及直腸內涂抹四環素軟膏。

3.5 手術結果

術后15 d拆線，肛門創口愈合良好，排糞正常，肛門皮膚有收縮反應，犢牛精神活潑，吮乳正常。

4 診療體會

新生犢牛先天性鎖肛多由隱形遺傳引起和胎兒時期肛門發育不全所致。初生犢牛，皮膚嬌嫩，人工造肛手術需剪除閉鎖的皮膚且傷口較大，須嚴格消毒、謹慎持刀、科學縫合、嚴防感染、加強護理，保持術部清潔，做到這些才能保證犢牛鎖肛手術成功。犢牛先天性鎖肛要早發現早手術， 成功率高，如果疏忽拖延，犢牛因不能排便會引發自體中毒而導致死亡。