凝聚胺技術的優越性及其在輸血檢驗中的運用分析

曲執 郭美玲

（1 葫蘆島市中心血站，遼寧 葫蘆島 125000；2 葫蘆島市中心醫院，遼寧 葫蘆島 125000）

近幾年，在進行臨床檢驗期間，凝聚胺技術應用率顯著提升，尤其在不完全抗體檢測中獲得廣泛應用。作為不完全抗體檢測方法之一，凝聚胺技術于抗體篩選以及血型鑒定中獲得廣泛應用，并且于自身免疫性溶血性貧血抗體檢測中表現出較高應用率[1-2]。此種方法同酶法、抗球蛋白試驗法與鹽水法進行比較，其呈現出靈敏度高以及操作簡單等系列優勢。本次研究將針對我院收集血液樣本探析凝聚胺技術應用于輸血檢驗中可行性，以實現輸血效果以及輸血后安全性的顯著提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2018年5月至2020年4月收集的200例血液樣本作為試驗對象；輸血期間表現出抗體并且反復輸血樣本95例；正常獻血以及表現出輸血反應樣本15例；輸血期間呈現出配血不合格樣本共90例。納入標準：①在進行臨床研究前，對于健康檢查均接受，未表現出血液系統方面疾病的現象。②未患有對血液系統造成影響的系列疾病。排除標準：①處于哺乳期或者妊娠期。②患有精神類疾病。

1.2 方法 對于檢測操作合理利用離心機展開，選擇12 mm× 75 mm試管規格，主要利用葡萄糖、凝聚胺、乙二胺四乙酸二鈉、疊氮鈉、氯化鈉、檸檬酸三鈉、抗-D型血清以及抗AB血清，依據試劑盒說明書完成臨床檢驗。

2 結果

針對所有血液樣本在實施凝聚胺檢驗期間，特異性凝聚消失時間均＞3 min；106例在5～10 s表現為非特異性凝聚消失，92例在11～20 s表現為非特異性凝聚消失；針對60例疑難抗體采用常規技術以及凝聚胺技術實施檢測后發現，在進行青霉素抗體檢測期間，常規檢查需要利用顯微鏡輔助完成2+凝聚識別；而對于凝聚胺技術而言，只需要利用肉眼完成2+凝聚識別，且結果無誤差；在實施Rh抗體檢測期間，同常規技術血清量比較，凝聚胺技術為其1/10。

3 討論

同機體全部血量相比，如人體失血量＞15%，對于正常血壓水平通過當前機體代償功能就會難以維持，從而使得機體表現出活動障礙，臨床需對其展開輸血治療[3-4]。針對患者在實施輸血期間，需要確保同患者自身血型一致，且合理展開交叉配血試驗干預，之后對試驗結果進行觀察，如未表現出紅細胞聚集的現象，可對患者展開輸血治療。反之會使得患者在輸血后呈現出抗原細胞破壞現象，從而使得受血者出現溶血性輸血反應，患者生命安全受到嚴重影響。當前在進行血液交叉試驗期間，存在諸多方案，以酶法、抗球蛋白試驗法、凝集胺技術以及鹽水法等較為常見[5-6]。采用酶法以及抗球蛋白試驗法進行檢測操作繁瑣，并且需要較長檢測時間，同酶法以及球蛋白試驗法進行比較，鹽水法的實施，操作步驟簡單，但鹽水法對于不完全抗體難以徹底發現，檢測結果較差，輸血意外的概率較為顯著。在此種情形下，將酶法、鹽水法以及球蛋白法進行結合合理展開臨床檢測，對于患者不完全抗體可以有效檢測，但是會使得檢查期間需要時間以及復雜程度增加。對此于臨床輸血檢測期間，凝聚胺技術獲得廣泛應用。作為新型檢驗技術之一，凝聚胺技術主要利用凝聚胺分子表現出高價陽離子多聚季銨鹽，在其溶解后會表現出正電負荷的現象，同紅細胞表面存在的負荷出現中和現象，從而促使紅細胞凝聚，并且在低離子強度溶液作用下，使得紅細胞Zeta電位降低，將抗原體之間吸引力提升，使得不完全抗體檢測準確性顯著提升。同常規檢查方法進行比較，凝聚胺檢測技術的應用，呈現出便于觀察以及操作簡單等系列優點，其對于交叉配血可以進行有效鑒別，并且對于抗體篩查期間所實施的溶血性貧血檢驗確保順利完成[7-10]。

本研究發現，所有血液樣本在實施凝聚胺檢驗期間，特異性凝聚消失時間均＞3 min；106例在5～10 s表現為非特異性凝聚消失，92例在11～20 s表現為非特異性凝聚消失；針對60例疑難抗體采用常規技術以及凝聚胺技術實施檢測后發現，在進行青霉素抗體檢測期間，常規檢查需要利用顯微鏡輔助完成2+凝聚識別；而對于凝聚胺技術而言，其只需要利用肉眼完成2+凝聚識別，且結果無誤差；在實施Rh抗體檢測期間，同常規技術血清量比較，凝聚胺技術為其1/10，分析此種技術原因為凝聚胺技術檢驗法的有效應用，呈現出檢驗靈敏度高、簡單易行的特點，其對于抗體可以有效篩選，對于血型可以有效鑒定，并且對于交叉配血操作可以順利完成，于溶血性貧血試驗中可獲得確切效果，從而證明同常規檢測比較，凝聚胺技術的有效應用，可以使得檢測效果顯著提升[11-15]。綜上所述，凝聚胺技術的有效應用，可使得輸血檢驗效率顯著提升，呈現出操作便捷以及反應速度較快的優勢，對于輸血中溶血性反應癥狀進行預防，對于輸血效果以及輸血后安全做出充分保證，同常規檢測比較，凝聚胺技術的應用，使得檢測效果顯著提升，有效防止呈現出輸血不良反應的現象，對于臨床順利完成治療可以做出保證。