中西醫結合治療牛有機磷中毒

曹 強

（甘肅省定西市安定區畜牧獸醫局石峽灣畜牧獸醫站，甘肅安定 743023）

有機磷農藥作有效殺蟲劑，使用率較高，但任何藥物均具有兩面性，若使用不當極易造成家畜中毒。有機磷農藥毒性很強，臨床上多誤食或通過皮膚進入牛體內引起中毒性疾病。

1 病因病理

牛食入被有機磷農藥直接沾染或污染了的青黃飼料或飲水，誤用配制農藥的容器當作飼料槽或水桶來喂牛[1]；畜禽體外殺蟲或體內驅蟲時，未按照使用標準用藥，藥量過大皆可引起中毒。其病理為有機磷化合物與膽堿酯酶結合，使乙酰膽堿不能水解而蓄積，刺激膽堿能神經興奮而出現一系列中毒癥狀。

2 臨床癥狀

輕癥表現為流涎、口吐白沫，四肢無力，肌膚震顫，共濟失調，腸音亢進，隨著病程的進一步深入可見患牛呼吸急促，痛苦呻吟，表現不安，不時磨牙，呻吟，骨骼肌纖維震顫。嚴重時全身抽搐、痙攣，大小便失禁。繼而突然倒地，四肢做游泳狀劃動。隨后瞳孔縮小，心動過速，最后因窒息死亡，懷孕母畜流產。

牛中毒后多在飼喂1～3 h內出現癥狀，最快在采食后20 min即可發病。

2.1 輕度中毒

以M膽堿能神經過度興奮為主，病牛食欲減退或廢絕，出現惡心，流涎，嘔吐。

2.2 中度中毒

除有上述癥狀外，骨骼肌興奮，尤其是肘后、肢前肌內震顫明顯，重則全身抽搐、痙攣，后轉為麻痹，多因呼吸肌麻痹而室息死亡。

2.3 重度中毒

中樞神經中毒癥狀明顯，患牛昏迷、抽搐發熱、糞尿失禁、瞳孔縮小、心跳加快、突然倒地、很快死亡。

3 診斷

根據毒物來源的調查，結合特征癥狀有“前流、后瀉，中間抖”，有條件的可進行血檢，血中膽堿酯酶活性降低可確診。

4 治療

治療原則為消除病因，解毒排毒。

大量灌水使其嘔吐或用胃導管反復洗胃，此法因為治療成本低被廣泛應用。

4.1 中獸醫治療

金銀花、甘草各120 g，明礬60 g。水煎灌服。此方取材簡單、治療成本低，筆者曾用此法治療患牛2例，5 d后全部痊愈。

防風60 g，綠豆250～500 g，搗碎，水煎，加雞子清7枚，灌服。

甘草120 g，綠豆250～500 g。水煎灌服。

甘草、滑石各120 g，明礬70 g，綠豆250 g，共研末，加水適量，大牛一次內服。

甘草100～200 g，雞蛋10個（用清），生麻油300～500ml，大牛一次內服。

蘇打水、肥皂水、草木灰各1000 g，混合后大牛一次內服。注意敵百蟲中毒不能用此方。

鳳尾草800 g，雙花500 g，甘草200 g，加水搗汁或水煎，大牛一次內服

大黃、當歸、白芍、生甘草各47 g，滑石63 g，桑白皮、葶藶子各32 g，炒蘿卜籽45 g，共同切細，水煎取汁內服，連服2～3劑。

綠豆（去殼）250 g，甘草、滑石各30 g。研為細末，煎水給患牛內服，每天2～3次，連續服2～3 d。筆者曾用此法治療患牛3例，治愈率達100%。

綠豆120 g，茶葉60 g。煎水給牛內服，每天2～3次，連續服2～3天。

4.2 中西醫結合治療牛甲胺磷中毒

4.2.1 中藥

金銀花60 g、萹蓄草45 g、鐵馬鞭45 g、仙鶴草45 g、細葉紅辣蓼45 g、水菖蒲30 g、金雞尾45 g。煎水灌服，口服1劑，連服2～3劑。

用雞曼合劑0.5 ml/kg，藥物配制：雞矢藤蒸餾液，采集新鮮雞矢藤制備；曼陀羅，用花、葉曬干、粉碎，用70%的酸性乙醇浸泡，回流提取，氯仿萃取出總生物堿（曼陀羅總生物堿），兩藥配制成0.4%合劑。

臣三味：冰片、生石膏、制膽粉各等份。為末，調服。大畜15～30 g，小畜3～6 g。功能清熱。冰片和生石膏合用，則其清熱功能就如閃電樣迅速。但此方一般不單獨應用，多用加在治高熱病的方劑中。如加白檀香、麥冬則稱“臣五味散”，其清熱功能，如同將軍執刀一樣增其力也。

清瘟敗毒散：生石膏120 g、生地30 g、水牛角60 g、黃連20 g、梔子30 g、丹皮20 g、黃芩25 g、赤芍25 g、玄參25 g、知母30 g、連翹30 g、桔梗25 g、甘草15 g、淡竹葉25 g，為末，開水沖調，候溫灌服。功能瀉火解毒，涼血。主治熱毒發斑，高熱神昏。

苦參七味散：苦參45 g、梔子30 g、胡連25 g、當藥25、土木香20 g、訶子15 g、川棣子15 g，為末，調服。大畜150～180 g，小畜30～40 g。功能清熱解毒。主治疫感，疹熱，肺熱咳嗽，濕熱腹瀉，腎熱尿血。臨床運用：（1）肺熱咳喘，本方120 g，加沙參四味散60 g；（2）濕熱腹瀉，加連翹四味散；（3）腎熱尿血，加三紅散用之；（4）羊痘疹不出，本方20 g，加土木香四味散15 g，水煎服；（5）肺氣血熱（肺炎），木方120 g，加金蓮七味散（金蓮花75 g、天竺40 g、沙參30 g、麥冬30 g、白檀香30 g、膽粉15 g、冰片15 g）60 g，此方又稱苦參十四味散。

降痛飲：當歸75 g、生黃芪45 g、金銀花60 g、甘草腫瘡毒80 g，為末，開水沖潤，加白酒20 g，有外感者加防風、連遍，乖邪屬陽者加白芷、皂刺、甲珠；屬陰者加肉桂、炮姜。

普濟消毒散：大黃30 g、黃芩25 g、黃連20 g、甘草15 g、馬勃20 g、薄荷25 g、玄參25 g、牛蒡子45 g、升床25 g、柴胡25 g、桔梗25 g、陳皮20 g、連翹30 g、荊芥25 g、板藍根30 g、青黛25 g、滑石80 g，為末，開水沖調，候溫灌服。

五味消毒飲：金銀花60 g，野菊花、蒲公英、天葵子各25 g，水煎去渣，候溫灌服。功能清熱解毒，消散瘡腫。

板藍根片：板藍根300 g、茵陳150 g、甘草50 g，板藍根粉碎，取細粉155 g，其余粗粉與茵陳、甘草加水煎煮3次，合并煎液，濾過，濾液濃縮成稠膏，與上述細粉混勻，制成顆粒，干燥，壓制成1000片，馬、牛20～30片；羊、豬10～20片。清熱解毒，除濕利膽。

4.2.2 西藥

（1）第1次用紅糖500 g，食鹽30 g，加水5000 ml，煮開待涼飲服，并灌服硫酸阿托品30片，以后每次用紅糖250 g，食鹽30 g，加涼水5000 ml煮開待涼飲服。連服6～8次。（2）青霉素320萬單位、鏈霉素400萬單位，肌肉注射；地龍注射液2 ml，解磷定20ml，分別肌肉注射。

5 預防

（1）加強有機磷農藥的實用保管。現代大多養殖業主除了必須精飼料需外購，一般青綠飼料均來自周邊種植農戶，尤其近年來脫貧攻堅工作的開展，一些小型養殖戶自種自養現象比較常見，有機磷農藥被廣泛應用旨在提高飼草產量，以至于不免有超標使用的情況，因此應該建立、健全對農藥管理，嚴格按照劑量使用，落實專人負責，嚴防壞人破壞。

（2）提高從業者的專業化水平。由于很大一部分養殖戶除此接觸養殖，養殖經驗和實操技能存在盲區，對于使用農藥驅除家畜內外寄生蟲使用劑量不明不白，導致中毒現象發生，可由獸醫人員負責，定期組織進行，以防意外發生。同時要加強平時的飼管，保證牛只飼料的可追溯性，確保飼料和飲水清潔衛生，切勿將拌料筒用于攪拌農藥。

（3）以舍飼為主，如果非要牧放須事先了解放牧地農藥施用情況，勿飲用農田附近低洼囤積水；常備一些簡易藥品，如有發病牛及時醫治，以免造成更大損失。

6 小結

有機磷中毒的治療，目前尚缺乏特別有效的中藥療法，如發生本病，要結合西醫治療。常用的有效解毒劑為生理拮抗劑，主要抑制膽堿能神經，如阿托品等；膽堿脂酶復活劑，主水解乙酰膽堿，如解磷定，氯磷定、雙復磷等。阿托品50～100m g加入5%葡萄糖生理鹽水2000～3000 ml中，一次靜脈注射；或50～100 mg肌肉注射。療效標準為流涎、腹瀉消失，瞳孔復原等，間隔4～5 h再用藥，鞏固療效。解磷定、氯磷定、雙復磷的使用方法基本相同。每千克體重0.015～0.03 g，2～3 h重復注射1次，三藥用量比例為解磷定：氯磷定：雙復磷=1：1.25：0.31。阿托品可與上述藥物交替或同時應用，效果更好。