習近平關于人民健康重要論述的思想內涵及實踐價值

盛海英，王若菡

(大連醫科大學 馬克思主義學院， 遼寧 大連 116044)

“人民健康是社會文明進步的基礎，擁有健康的人民意味著擁有更強大的綜合國力和可持續發展能力。”[1]黨的十八大以來，習近平在不同場合多次圍繞如何保障人民健康安全發表了一系列重要論述，字里行間體現出深深的人民情懷。新冠肺炎疫情發生以來，病毒在全國乃至世界各地蔓延肆虐，直接威脅著人民群眾的身體健康和生命安全。因此，認真學習研究習近平關于人民健康的重要論述，理解把握其深刻思想內涵及實踐價值，對于當前堅定廣大黨員干部及人民群眾的決心和信心，堅決打贏疫情防控阻擊戰具有重大意義。

一、習近平關于人民健康重要論述的理論來源

“健康是促進人的全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件。”[1]黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把廣大人民群眾對健康的需求作為新時代奮斗目標之一，從國家長遠利益出發，努力實現好、維護好、發展好廣大人民群眾的健康權益，不斷增強人民群眾健康獲得感和幸福感。習近平關于人民健康的重要論述，是以馬列主義健康觀為指導，吸納中華優秀傳統健康文化，并在發展黨的歷屆領導人關于“人民健康”思想基礎上逐漸形成和發展起來的，旨在實現全民健康，這就為新時代健康中國建設指明了方向[2]。

第一，馬列主義健康觀。健康觀是一個國家或者單位及個人在一定的法律制度框架下立足于一定的醫療模式基礎之上，對健康狀況及疾病的本質性認識。馬克思的健康觀，主要體現在《資本論》中對工人衛生健康問題的眾多論述中。首先，馬克思指出，在資本主義生產方式下，“資本是根本不關心工人的健康和壽命的，除非社會迫使它去關心”[3]。在這種情況下，資本家榨取工人的剩余價值就導致工人生命及健康受到極大影響。其次，馬克思認為，工人的貧窮及健康狀況與社會發展狀況密切相關。他指出：“最勤勞的工人階層的饑餓痛苦和富人建立在資本主義積累基礎上的粗野的或高雅的奢侈浪費之間的內在聯系，只有當人們認識了經濟規律時才能揭露出來。”[4]該論述全面揭示了影響工人健康狀況的社會根源，深刻表現出馬克思對工人健康問題的關注與重視。在馬克思看來，改善工人工作環境，為工人爭取健康權利，提高工人健康狀況是進行健康工作的首要任務，要努力通過促進和改善工人生活，實現每個人的自由全面發展。作為馬克思最親密的革命戰友，恩格斯也十分關注工人的健康問題。在批判社會現實和資本家剝削的文章《烏培河谷的來信》中，恩格斯就指出，嚴重的環境污染、河流污染、沉重的勞動，以及工人惡劣的居住環境等對工人的健康狀況造成了極大威脅。正是資產階級的貪婪導致工人因飲食而出現健康問題。“商人和廠主昧著良心在所有的食品里面摻假，絲毫不顧及消費者的健康。”[5]為此，恩格斯呼吁必須要改善工人的生活條件，努力消滅貧窮，給予工人最基本的生存條件。不難發現，在早期資本主義生產條件下，工人階級的身體和精神健康狀況不容樂觀。要徹底改善工人階級健康狀況，只有通過廣泛、深刻的社會革命，消滅城鄉差距和階級差別，改善工人生存條件，提高工人生活質量，才能做到。

列寧在長期的革命斗爭中充分認識到生命健康的可貴，將馬克思恩格斯的健康觀從理論變成了實踐。列寧認為，促進醫療衛生事業發展，保障人民健康，是無產階級政黨和社會主義國家發展的重要職責和使命。針對當時新生蘇聯出現的鼠疫等嚴重傳染病，列寧主張必須重視疾病的預防工作，開展群眾性愛國衛生運動，消滅傳染源。同時大力宣傳衛生健康知識，提高全民衛生觀念。此外，他認為必須做好婦幼保健工作，提高全民健康水平。列寧采取的一系列政策措施充分表明了無產階級政黨對于事關人民群眾切身利益的健康問題的高度重視，為此后中國共產黨制定衛生健康事業方針政策，確保人民健康提供了重要的參考。

第二，中華優秀傳統健康文化。“中國文化一統多元，經過5 000多年的淀積而優秀，中國人為此而自豪。”[6]習近平關于人民健康的一系列重要論述是對中華優秀傳統健康文化的汲取，具體表現在對健康預防和中醫藥學優秀價值的認真挖掘與發揚光大上。

我國早在兩千多年前，就已經開始有了預防醫學的思想。中醫專著《黃帝內經》中提出的“不治已病治未病”的預防養生謀略，主要包括防病于未然、既病之后防其傳變、預后防止其復發，以及預防治愈后的后遺癥等內容，強調從病人角度出發，以病人為根本，凸顯出以人為本的人文精神。這也是我國迄今為止衛生健康領域遵循的“預防為主”原則的最早實踐。隨著社會不斷向前發展進步，人們對健康認識也在不斷深化，預防開始從被動轉向主動。東漢末期的華佗創立的“五禽戲”，主張采用健身運動方式防治疾病，對后世影響極為深遠，成為我國醫療保健事業發展的先導。此外，無數古代醫者在預防和控制疫病的過程中不斷總結經驗教訓形成的“注重整體，系統施治”的科學方法，注重發揮中醫的整體調節作用，要求標本兼治，全過程發揮中醫藥診治的作用。這些對于今天治療疫病仍具有重要的參考價值，因此也受到了習近平的高度評價和大力支持。中華優秀傳統健康文化在人民健康事業中發揮著獨特的作用。

第三，黨的歷屆領導人關于“人民健康”的思想方略。中國共產黨自成立以來，就深刻認識到人民健康的重要性，高度重視人民健康問題，把搞好人民健康事業同促進社會發展進步的目標緊密結合在一起，并結合各個歷史時期的特點不斷豐富人民健康思想，在實踐中建立了符合中國特色的衛生健康發展模式，有力提高了廣大人民群眾的健康水平。

在革命戰爭時期，根據地就飽受藥品短缺困擾，對此，毛澤東十分了解，故非常重視醫療及藥品生產工作。中華人民共和國成立后，毛澤東把“一切為了人民健康”作為醫療衛生事業發展的根本宗旨。建國初期，物資匱乏，人民健康狀況普遍低下。在此情況下，1950年召開的第一屆全國衛生會議將“面向工農兵”“預防為主”“團結中西醫”三大基本原則，作為中華人民共和國衛生工作的指導方針，奠定了中國醫療衛生事業發展的基礎。在三大原則的指導下，人民健康水平顯著提高。后來，以鄧小平同志為核心的黨中央進一步完善了為人民健康服務的思想，提出健康工作要與社會主義建設事業協調發展，同時要重視科技在健康領域的作用，加強衛生健康領域人才隊伍的建設，培養杰出專業人才。江澤民結合中國健康事業的發展狀況，進一步豐富了健康事業的基本思想，將發展觀融入健康工作中，同時提倡開展健康教育，提高廣大群眾健康意識和自我保健意識。胡錦濤從新世紀新階段的現代化建設實際出發，強調健康是人民群眾全面發展的重要基礎，必須做好預防工作，解決我國醫藥衛生體制機制發展面臨的問題，建立起基本醫療衛生保障制度，為促進人民健康提供機制保障。

實現全民健康，始終是廣大人民群眾的迫切希望，也是中國共產黨人始終不變的初心和使命。中國共產黨將馬列主義健康觀落到實處，同時繼承發揚中華優秀傳統健康文化，探索出了一條符合中國國情和實際發展狀況的健康道路，有力推動了中國特色社會主義衛生健康事業的發展。

二、習近平關于人民健康重要論述的思想內涵

“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。”[7]新時代，習近平從黨和國家事業發展全局和中華民族長遠利益出發，以更加廣闊的視野審視馬克思主義在當代中國發展面臨的現實需要，聆聽廣大人民群眾呼聲，關注人民健康狀況，將人民健康問題作為治國理政的重要組成部分，并結合時代特點不斷豐富人民健康的內容和形式，提出了關于人民健康的一系列新觀點、新思路、新論斷，賦予其更廣泛更深刻的內涵，主要包括以下幾個方面。

第一，把人民健康放在優先發展的戰略地位。人民健康是民族旺盛生命力的重要體現，是國家可持續發展的重要力量。人民健康與否關系到整個國家的發展狀況，關系到人民群眾的幸福指數，歷來備受黨和國家領導人的高度重視。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央創造性地把馬克思主義基本原理和我國現階段衛生健康工作實際狀況相結合，同時基于社會矛盾的新變化，明確強調要“把人民健康放在優先發展的戰略地位”[1]，著眼于廣大人民群眾的健康訴求及健康需要，從國家層面制定科學合理的解決方案，統籌解決影響人民健康的重大問題，從根本上把促進人民健康同實現中華民族偉大復興的中國夢和全面建成小康社會有機統一起來。

健康優先就是要把人民健康融入社會發展的所有政策建設中，堅持健康優先的發展原則，將健康作為促進社會發展的目標及手段，時刻關注人民群眾的健康訴求，以廣大人民群眾的需求為導向發展衛生健康事業，最大限度地解決好衛生健康領域人民群眾的“煩心事”“糟心事”，這不僅充分彰顯了衛生健康事業發展的核心價值取向和目標，而且是黨的性質、宗旨及執政理念在衛生健康領域的集中體現。新時代，習近平從國家戰略高度出發謀劃中國健康事業的新發展，積極推動實施健康中國戰略，要求樹立“大衛生、大健康”理念，關注各種影響健康的不利因素及誤區，改善優化我國傳統衛生服務中的健康工作，擴展健康服務的內容及內涵，提高健康服務的質量，加大對疾病預防控制工作的力度，推動衛生健康事業轉變為“以人民健康為中心”，將“治已病”的醫學思路向傳統醫學中“治未病”理念轉變。在心理健康方面，加大對人民群眾心理健康的關注力度，做好心理健康知識和心理疾病科普工作，構建社會心理服務發展新格局，培育自信樂觀、理性平和的社會心態。同時，積極開展全民健身運動，不斷增強人民群眾身體素質和抵御疾病的能力，在全社會倡導更加健康向上的生活方式，提高全民健康水平和健康素養，扎實推進健康中國建設，最終達到疾病控制、防護和治理的一體化。

第二，以人民群眾公平受益為目標。公平問題是社會發展面臨的重要問題之一，公平與否在一定程度上影響著社會的和諧穩定。把公平問題落實到人民健康工作上就是要在堅持公平公正原則的基礎上完善醫療衛生保障制度，拓展基本醫療衛生服務范圍，提高衛生健康事業發展質量，讓健康成果和醫療改革發展成果惠及全體人民，由全體人民共享，不斷增強人民群眾的健康獲得感、幸福感，使所有社會成員都能享有健康生活，真正把人民群眾的健康權益落到實處。在人民健康工作上落實公平“蘊含著深厚的人民中心倫理價值”[8]。

要遵循習近平在全國衛生與健康大會上提出的，讓“廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等健康服務，讓全體人民公平獲得”[1]的要求，做到讓不同收入階層、不同年齡段、不同地域的人民群眾都能享受到公平的醫療健康保障。首先，必須保障低收入人群、弱勢群體健康發展。保證他們能夠享有穩定健康服務的權利，擁有獲取健康資源保障的能力，能夠支付起基本醫療費用而不會有任何負擔。要為老年人提供連續性的醫療衛生和養老保障服務，推進醫養結合，實現老有所養、老有所樂、病有所醫。要保障流動人口的健康權益，尤其是那些因貧外出打工的流動人員，更要對其深入貫徹實施健康扶貧項目，努力實現人人都能享有健康服務的目標，只有這樣才有可能避免他們因病致貧或者因病返貧。其次，必須進一步完善全民基本醫療保險制度，堅持醫療衛生事業的公益性原則。通過創新基本醫療衛生管理體制機制，對公立醫院繼續進行醫療改革等方式，確保人民群眾逐步實現異地就醫直接結算，節省人力和物力，保證這項民生工程能夠在最大程度上解決好困難群眾迫切實現身體健康的需求。再次，加快建立健全分級診療制度，推進基層地區、農村地區、欠發達的偏遠地區的醫療衛生體系建設，增強基層衛生服務能力，方便人民群眾就近就醫。我們必須清楚認識到，雖然改革開放以來，我國醫療衛生健康事業發展取得了明顯進步，成績值得充分肯定，但是仍然在諸如醫療資源、醫療質量方面存在著地區和地域分布分配不均等問題。因此，只有以人民群眾公平受益為目標，將普遍改善人民健康水平作為健康工作的重點任務，才能更好地解決我國衛生健康事業發展面臨的問題，促進醫療衛生事業發展，為人民健康提供便利，朝著美好健康生活不斷邁進。

第三，全方位全周期保障人民健康。全方位全周期保障人民健康是以習近平同志為核心的黨中央著眼于全體人民對健康的全面需求作出的莊嚴承諾。全方位，既是制度體系改革建設的全方位，也是醫療保障水平提升的全方位，更是健康服務享受主體覆蓋的全方位。全周期，既是醫療防治措施的全周期，也是保障人民健康整個生命的全周期。使廣大人民群眾享有全方位全周期的保障，不斷促進人的全面發展和社會的全面進步，是中國特色社會主義不斷向前發展的題中之義。隨著社會的不斷發展進步，人民群眾越發期待更加健康的生活方式和更高層次的健康保障。聚焦時代發展問題，把握廣大人民群眾的現實需要，為人民群眾提供全方位全周期的健康保障，是新時代中國共產黨以人為本執政理念的生動體現。

一是必須要堅持黨對健康工作的全面領導，充分認識到全方位全周期保障人民健康對中國特色社會主義事業發展的重要意義，不斷強化相關黨員干部的歷史使命與責任擔當，努力激勵其自覺投身到全方位全周期保障人民健康的工作中來，為黨和人民的健康事業貢獻智慧和力量。二是必須建立起覆蓋整個生命周期的全方位健康服務體系，既要確保人民群眾的生理健康，又要保證影響健康的各種因素能夠得到妥善解決。要從人的發展生命周期出發，對各個不同時期、不同階段進行持續穩定的健康服務和人力財政投入，形成全面覆蓋的大健康戰略體系。三是必須做好大數據、人工智能等數字技術監測工作。把全部人群和其整個生命周期作為著力點，充分發揮精準預警預防的作用，解決偏遠地區出現的采集盲點，認真梳理全部人群呈現出的全周期的健康指數，做好全方位監測工作，以便及時應對突發狀況。四是必須加強生態環境建設，營造人與自然和諧相處的良好氛圍，為全方位全周期保障人民健康提供美好生活環境支持。

三、習近平關于人民健康重要論述的實踐價值

確保廣大人民群眾健康安全，是中國共產黨義不容辭的責任和使命。習近平關于人民健康的重要論述，真正做到保障人民群眾健康權益，全力打造屬于全體人民的健康之路，具有重要的實踐價值。

(一)有利于堅決打贏新冠疫情防疫阻擊戰，堅定廣大黨員干部及人民群眾的必勝信心及決心

新型冠狀病毒的爆發和蔓延，使人民群眾的生命健康安全受到極大威脅。這是一場與病毒、疫魔的對抗戰，開戰即決戰。“生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是責任。”[9]自疫情發生以來，習近平高度重視疫情防控防治工作，關心武漢人民及全國人民安危，親自指揮部署，把全國人民群眾的健康安全放在第一位，堅持全國上下一盤棋，多次就疫情防控工作和人民群眾救治問題發表重要指示，并第一時間要求相關部門成立疫情應對工作領導小組，同時向湖北等疫情嚴重地區派遣工作小組指導疫情防控工作。習近平強調，疫情防控是一場保衛人民群眾生命安全和身體健康的嚴峻斗爭，“要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，堅決遏制疫情蔓延勢頭”[10]。各級黨委政府秉持對廣大人民群眾生命健康安全高度負責的態度，堅決貫徹黨中央決策部署，服從黨中央統一指揮、統一協調，嚴格執行疫情防控工作，完善疫情應對方案，及時客觀準確發布疫情和防控工作信息，落實好防護物資、生活物資，調集一切可以利用的人、財、物資源服務于人民，做好防護措施。在黨中央的堅強領導下，全國各族人民緊密團結，萬眾一心，無數“逆行者”挺身而出，他們冒著被感染的風險，毅然決然奔赴抗疫斗爭的最前線，同時間賽跑，與疫魔抗爭，為維護廣大人民群眾的生命健康安全不懈奮斗。我們完全有理由相信，在以習近平同志為核心的黨中央的正確領導下，全體中華兒女定會團結一心，眾志成城，共克時艱，取得這場疫情防控阻擊戰、總體戰、保衛戰的最終勝利。

(二)有利于進一步完善重大疫情防控體制機制

此次爆發的新冠肺炎疫情，是對國家應對緊急突發疫情反應和處理能力的一次嚴峻考驗，因此要想從根本上保障人民群眾生命安全、身體健康，必須從中總結經驗、吸取教訓，建立起相應的疫情防控體制機制。習近平強調：“要針對這次疫情應對中暴露出來的短板和不足，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，該堅持的堅持，該完善的完善，該建立的建立，該落實的落實。”[11]因此，我們要努力筑牢保障全體人民群眾生命安全和身體健康體制機制的防線，提高應對緊急突發狀況能力。一是必須完善和加強公共衛生防范相關領域的法律法規建設。自新冠疫情發生以來，社會各界要求嚴厲打擊野生動物及其制品買賣、嚴厲打擊捕食野生動物、依法保護野生動物的呼聲日益高漲，所以必須要從維護人民群眾身體健康、保障國家長治久安的高度出發，把生物安全納入國家安全體系，對野生動物保護法等相關法律法規認真修改完善。同時，還要加強市場監管的力度，大力整治非法買賣野生動物市場，堅決依法取締和嚴厲打擊買賣野生動物行為，杜絕濫食野生動物陋習，確保從源頭上防范重大公共衛生風險。二是要進一步強化疾病預防控制體制。必須增強風險意識，完善公共安全重大風險各個部門協同防控管理機制，繼續貫徹預防為主的衛生健康方針，避免小病釀成大疫，著重提高農村、基層地區防控能力，加大持續培養鄉村全科醫生力度，促進農村地區衛生服務站實現全科醫生全覆蓋。三是要完善重大疫情防控救治體系，有效提升疫情應對處理能力，精準掌握疫情第一線情況。在突發緊急疫情時，確保人民群眾能夠及時入院，秉承先救治后繳費的原則，采取個體化康復治療措施，努力做好救治工作。四是必須健全應急物資保障體系，采取統一調配，統一生產，為疫情前線準備充足物資。

(三)有利于構建強化人民健康水平的保障體系

由于城鎮化、工業化帶來的一系列新情況，我國面臨的影響人民健康的因素復雜多樣，更清潔的空氣、更干凈的水源、更安全的食物、更便利的體育設施、更惠及的醫療服務……成為新時代人民群眾對美好健康生活的新期待新追求。習近平指出，全方位提高人民健康水平，就要從影響人民健康的因素入手，要從身體健康、生活健康、健康服務、健康產業、健康保障等方面入手，構建全方位保障體系，從而提高廣大人民群眾健康水平，切實解決人民“看病難”“看病貴”等問題，解決群眾健康之憂，在全社會逐步形成一股持續強大的健康正能量[12]。

環境衛生、食品藥品安全、醫療保險制度、全民健身運動等工作都是關系人民健康的重要事業，必須加大力度予以解決。黨的十八大以來，在習近平有關人民健康方針政策的正確指導下，各級政府相關部門堅持問題導向，補齊短板，加快構建完成了全方位保障體系。一是堅持綠色發展理念，加強對生態環境保護的力度，做好大氣、水、土壤污染的檢測防治工作，切實解決影響人民健康安全的環境因素，努力打造青山常在、綠水長流、空氣常新的美麗中國。二是加強食品藥品安全監管，嚴格把控、嚴格監管、嚴厲處罰，嚴格把牢從農田到餐桌的每一道防線，確保廣大人民群眾吃得安心、吃得放心、吃得健康。同時，完善疫苗管理體制，以刮骨療毒的決心守住安全底線，確保藥品安全，切實解決影響人民健康的食品藥品安全問題。三是逐步探索更加公平完善的基本醫療保險制度和大病保險制度，盡快實現全國養老保險統籌，切實解決影響人民健康的醫療保險問題。四是推動全民健身和全民健康深度融合工作，確保全民共享共建健康生活，促進人民健康狀況穩步上升，邁上新的臺階。

(四)有利于加快推動健康中國建設

“健康中國”戰略是習近平關于人民健康重要論述的生動實踐，是在新的歷史條件下，以習近平同志為核心的黨中央在全面科學分析影響人民健康的因素、人民群眾的健康需求，以及醫療衛生技術水平和保障體系的基礎之上，為進一步提升我國人民健康水平而制定的一項促進國家可持續發展的重大戰略部署，旨在保障全體人民的整體性健康。這不僅充分體現了中國共產黨以人民為中心的發展理念和增進民生福祉的發展取向，而且為未來國家政策和資源的傾斜指明了方向，是對國家發展目標及治理理念的升華。

習近平在黨的十九大報告中將健康中國戰略提高到優先發展的地位，有力推動健康中國建設進入新的發展階段。中醫藥因其獨特優勢和作用受到重視，進入健康中國的主戰場，在臨床實踐和公共衛生中被廣泛應用，并在此次新冠肺炎治療過程中做出了巨大貢獻。基本醫療保障體系逐步實現從“保疾病”向“保健康”的轉變，醫療保險制度逐步完善，廣大人民群眾的健康權益得到落實，健康成果及服務實現公平獲得。預防為主的大健康格局逐步建立，人們不再僅僅只追求身體健康，而開始注重精神、生理、環境等其他各個方面的“健康狀況”。健康服務逐步優化、健康產業逐步發展、健康保障逐步完善。通過以上政策措施，衛生健康事業取得了一系列豐碩成果，有力推動健康中國建設步伐不斷向前邁進，促進了健康治理體系和治理能力現代化的發展[13]。