承德市社區居民中醫治未病認知情況分析及對策研究

宋晨英 崔 穎 高國旺 趙印濤

（承德醫學院中醫學院 河北·承德 067000）

中醫治未病是一個古老而又前沿的理念與方法，是中醫學的重要特色和優勢。治未病的理論和方法凝聚著中華民族幾千年的養生理念及實踐經驗，是中醫健康文化的核心思想。而且其與社區衛生服務倡導的“六位一體”思想相融合，逐漸成為社區衛生服務中的核心力量。了解承德市社區居民對中醫治未病的認知現狀，提高治未病的知曉率，有助于提高我市居民的健康生活水平和質量，同時能夠為承德市治未病健康工程的實施與完善提供一定的支撐性政策建議，為百姓得到更方便、更有效、更規范的中醫預防保健服務提供理論依據。

1 研究方法與對象

1.1 研究對象

本次調查對象涉及青年、中年、老年三個年齡段的承德市社區居民。通過隨機訪問、定點訪談和線上調查等方式，共計發放問卷調查表2710份，回收有效問卷調查表2610份，剔除無效問卷后，依舊得到有效問卷調查表2610份。

1.2 調查工具

自行設計調查問卷，首先依研究目的參閱相關文獻，制定初步的調查問卷，進行預調查，研究分析調查過程中存在的缺陷，并提出相應解決方案。最終確定問卷內容，開展實地調查，獲取團隊所需數據并建立后期分析所需的數據庫。

1.3 調查內容

涉及居民的性別、年齡、職業、受教育程度、月收入、醫療保險種類六項基本信息。同時調查多涉及社區居民對中醫治未病的認知度及需求情況等相關問題。認知現狀包括了解途徑、知曉內容、服務機構、治療效果等。

1.4 統計學方法

運用Epidata 3.1軟件建立數據庫并進行數據的錄入和邏輯檢查，采用SPSS19.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用x2檢驗或Fisher確切概率法。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 社區居民對中醫治未病的認知情況

36.5 %社區居民聽說過中醫治未病理念，1.2%聽說過并很熟悉，62.3%沒聽說過；其次社區居民主要通過電視、互聯網了解過中醫治未病(分別占29.6%、26.5%)；84.2%認為治未病服務有意義；80.7%認為治未病服務對健康重要，37.8%對中醫治未病現狀滿意；社區居民更是希望政府對治未病服務提供相應的經費支持與政策支持(分別占78.4%、71.8%)。見表1。

表1：社區居民對中醫治未病的認知情況

2.2 社區居民中醫治未病服務知曉情況

參與調查的2610名社區居民中，有1480人(占56.7%)知道社區開展有中醫治未病預防保健服務，但對于中醫治未病各項服務項目，知曉率均不過50%，其中排前四名的項目為針灸、食療、推拿、刮痧。見表2。

表2：社區居民中醫治未病服務知曉情況

2.3 社區居民對開展中醫治未病服務的建議情況

參與調查的2610名社區居民中，有1830人建議在社區開展治未病講座，還有1532人建議成立治未病服務團隊，為社區居民提供便利。見表3。

2.4 不同特征社區居民對中醫治未病服務愿意嘗試情況比較

75.4 %愿意嘗試中醫治未病服務，不同文化程度、月收入、醫保種類對中醫治未病服務愿意嘗試情況間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。不同性別、年齡對中醫治未病服務愿意嘗試情況間比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表4。

表4：不同特征社區居民對中醫治未病服務愿意嘗試情況比較

3 討論

2008年，我國開始實施“治未病健康工程”，要求在社區衛生服務中心等基層醫療衛生機構設立治未病服務點，開展治未病健康服務。同時國家不斷出臺關于治未病的政策，建立治未病基層社區衛生機構，初步形成了中醫特色明顯、服務規范、技術適宜的治未病健康服務體系。當前，中醫治未病已納入國家戰略規劃，成為“健康中國”建設的主力軍。在國家的大力支持下，我市的治未病健康工程取得了一定成效，但在今后的工作中仍需更加深入，更切合實際地服務群眾。基于此，提出以下幾點建議：

3.1 加大中醫治未病宣傳力度與支持力度

承德市社區居民對中醫治未病知曉率較低，但大多數社區居民認為開展中醫治未病服務有意義，愿意嘗試相關的中醫治未病服務。所以我們需要打造一支能夠滿足現代居民對預防保健需求的、并且符合現代中醫發展前景的、技術精湛的中醫志愿服務團隊。定期走進社區宣傳中醫治未病知識，開展講座，發放中醫治未病手冊，持續不斷的宣傳中醫治未病文化；免費為社區居民填寫體質辨識手冊，提供現代化的在線式健康咨詢服務；免費為社區居民量血壓、血糖，并根據其職業特點講解一些養生保健的知識與方法。使社會中不同收入水平的居民都能享受到中醫防病治病帶來的便利，使中醫治未病能惠及更多的社區居民，從而使中醫治未病在社區服務中有效的實施和發展。

3.2 創新治未病社區服務模式，構建新型的社區醫療服務體系

采用治未病思想與社區醫療衛生服務相結合的方式，建立健全社區醫療服務體系。通過運用中醫治未病理論與社區醫療服務機構相互合作與交流，使社區居民可以得到符合自身需求的醫療服務，順應國家大力發展基層醫療衛生服務的方向，推動中醫治未病思想的傳播。同時還應聯合醫學院校開展線上健康咨詢服務，醫學院校首先要通過嚴格合理的方式對學生進行篩選，最后由通過的醫學生來解決線上咨詢的問題，這樣既可以使醫學生更早的利用所學知識服務于人民，又可以鞏固知識，提高技術水平。

3.3 開展具有中醫特色的治未病服務項目

承德市社區衛生服務機構目前開展的中醫保健項目豐富多樣。其中針灸、食療、推拿、刮痧在社區居民中是最受歡迎的，原因是其操作簡便、使用安全。在此基礎上，我們還需經常舉辦義診、建立中醫健康檔案和設立亞健康咨詢門診，讓中醫治未病思想起到十分積極的作用。其次推廣中醫藥綜合服務模式，廣泛推廣和運用中醫藥適宜技術，為群眾提供良好的可持續性的中醫特色服務項目，使社區醫療服務機構的服務水平和社區居民健康水平不斷提高，向符合現代居民需求的方向發展。