優(yōu)質(zhì)護理措施在經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)患者中的應(yīng)用效果

李丹

摘要：目的 研究經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)患者接受優(yōu)質(zhì)護理措施的應(yīng)用效果。方法 從2019年6月-2020年6月到我院接受經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)患者中隨機擇取100例作為研究對象，按照抽簽法將其分為兩組，各50例患者。對照組應(yīng)用傳統(tǒng)護理措施，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理措施，比較兩組手術(shù)患者的VAS評分和ODI評分。結(jié)果 經(jīng)過不同護理后，觀察組手術(shù)患者VAS評分和ODI評分改善情況均優(yōu)于對照組評分，兩組腰椎間盤突出癥患者的護理效果具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)患者經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理措施后，患者的疼痛情況及腰椎功能康復(fù)情況均明顯改善，在很大程度上促進患者生活質(zhì)量提升，具有積極的推廣價值。

關(guān)鍵詞：經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù);腰椎間盤突出癥;優(yōu)質(zhì)護理措施;護理效果

腰椎間盤突出癥屬于骨科疾病中的一種，在中老年人群中十分常見。近些年來，社會人口老齡化的情況越來越嚴重，這也導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的患病人數(shù)越來越多，最典型的臨床癥狀為下肢疼痛、麻木、腰痛等神經(jīng)壓迫癥狀。目前，臨床上治療腰椎間盤突出癥最常采用手術(shù)治療，其中經(jīng)皮椎間孔鏡下輔助手術(shù)的應(yīng)用十分廣泛，為了減少創(chuàng)傷，提高手術(shù)安全性，我們將優(yōu)質(zhì)護理措施應(yīng)用于臨床中，促進患者盡快康復(fù)。

1資料與方法

1.1一般資料

從2019年6月-2020年6月到我院接受經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)患者中隨機擇取100例作為研究對象，按照抽簽法將其分為兩組，各50例患者。對照組中，男性26例，女性24例，年齡最小的38歲，最大的74歲，平均年齡（58.6±4.5）歲;觀察組中，男性29例，女性21例，年齡最小的36歲，最大的72歲，平均年齡（59.6±4.2）歲。兩組腰椎間盤突出癥患者的一般資料納入軟件SPSS20.0系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)P>0.05，具有可比性。

1.2護理方法

給予對照組應(yīng)用傳統(tǒng)護理措施，詳細護理措施包括：術(shù)前檢查、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)護、康復(fù)護理。

給予觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理措施，具體護理內(nèi)容為：（1）心理疏導(dǎo)：在手術(shù)進行前，患者難免會出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，可能會引起應(yīng)激反應(yīng)不利于患者后續(xù)手術(shù)治療。首先，護理人員需要向患者介紹經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢、作用效果、流程，通過視頻、圖片等方式為患者普及知識，緩解他們內(nèi)心的焦慮、恐懼，幫助他們建立信心。（2）疼痛護理：腰椎間盤突出癥患者最典型的癥狀為下肢疼痛，因此護理人員首先對患者的疼痛程度進行評估，根據(jù)疼痛等級采取對應(yīng)的處理方法，常見的緩解疼痛方法包括冷熱療法、物理療法、轉(zhuǎn)移注意力、按摩等，必要情況下可以應(yīng)用止痛藥進行緩解。（3）體位護理：通常保持仰臥位，將頭微微偏向一側(cè)，雙手抬高并向后伸展，練習持續(xù)時間在40-60min左右。（4）病情監(jiān)測：護理人員需要定時監(jiān)測患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫、心率等指標，如果出現(xiàn)異常需立即報告醫(yī)生進行處理。手術(shù)后，定期更換切口敷料，確保無滲液、滲血情況發(fā)生。

1.3觀察指標

首先利用視覺疼痛模擬評分表（VAS）對患者的疼痛情況進行評分，總分為20分，分數(shù)越高，則說明疼痛程度越嚴重;然后利用ODI功能障礙指數(shù)對腰椎功能恢復(fù)情況進行評估，分數(shù)越低，則說明功能恢復(fù)越好。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均通過SPSS18.0軟件進行處理，卡方主要是用于檢驗和計算患者計數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，計量資料比較采用平均數(shù)±標準差表示行t檢驗，當P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

經(jīng)過不同護理后，觀察組手術(shù)患者VAS評分和ODI評分改善情況均優(yōu)于對照組評分，兩組腰椎間盤突出癥患者的護理效果具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。詳見表1：

3討論

許多腰椎間盤突出癥患者都會采用經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)進行治療，能夠促進腰椎功能的改善，但是為了緩解患者的疼痛，我們將護理干預(yù)措施應(yīng)用于預(yù)后。從本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)護理措施對于腰椎間盤突出癥患者沒有發(fā)揮出針對性作用，部分患者并不了解這種手術(shù)治療方法，進而導(dǎo)致配合度降低。為此，我們將優(yōu)質(zhì)護理措施應(yīng)用于圍術(shù)期，及時為患者普及手術(shù)相關(guān)知識，叮囑他們積極配合醫(yī)生治療，采取針對性措施緩解疼痛，提高臨床護理效果。

綜上所述，經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)患者經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理措施后，患者的疼痛情況及腰椎功能康復(fù)情況均明顯改善，在很大程度上促進患者生活質(zhì)量提升，具有積極的推廣價值。

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