優化改良急診護理流程對高血壓合并腦卒中患者預后的影響

李艷

摘要：目的：對高血壓合并腦卒中患者進行優化改良急診護理流程干預后，探究該干預對患者預后的影響。方法：對比分析法。在個體案例中隨機選取相關患者100例，然后將其分為對照組和干預組各50例。其中對照組進行基礎護理措施，干預組進行優化改良急診護理流程，比較預后影響。結果：相關患者進行優化改良急診護理流程干預后，干預組各項指標明顯好于對照組。結論：對高血壓合并腦卒中患者進行優化改良急診護理流程干預后，其恢復時間明顯降低，加快術后康復進程，對臨床治療效果有重要應用價值，值得臨床推廣。

關鍵詞：急診護理;高血壓合并腦卒中;影響

高血壓是腦卒中的獨立危險因素，不論是缺血性腦卒中還是出血性腦卒中，高血壓都起到重要的作用[1]。如果高血壓的患者出現腦梗死，患者要盡快去醫院，保持情緒平穩。如果血壓不是特別的高，經過醫生的評估，可以進行靜脈溶栓的治療。需要指出的是在腦梗死的急性期，沒有必要把血壓降的太低，以免造成大腦的低灌注，加重腦梗死的病情，要應用抗血小板聚集的藥物，同時密切的監測血壓。如果高血壓患者并發腦出血，患者要絕對臥床休息，把血壓控制在合理的水平，也不要把血壓降的太低。同時，保持大便的通暢，應用脫水降低顱內壓的藥物[2]。本文通過對比100例相關患者進行優化改良急診護理干預后，探究其作用與影響，過程與結論如下文所示：

一、資料與方法

1、資料

所選取的個體案例為近一年來在我院進行治療與護理的100例患者，年齡50-80周歲，男女比例各一半，分布取樣，采用隨機數表法將其分為兩組，分別為對照組與干預組，每組各50例。且兩組患者在各項時間指標比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

2、方法

通過對比分析法，對照組進行基礎護理措施，干預組進行優化改良急診護理流程，其他各個方面都基本一致。其中包括：

（1）基礎護理措施。密切觀察生命體征，包括檢查呼吸道的暢通、及時觀察患者瞳孔、脈搏、血壓、體溫等情況;舒緩病人的情緒;耐心解答病人及家屬的問題;保持病房衛生干凈整潔等等。

（2）優化改良急診護理。及時出診。根據與120指揮中心的對接，一接到急診電話，馬上安排相關醫護人員、車輛及必用儀器設備進行出診，途中及時與家屬保持聯系，根據家屬的描述先由相關救治經驗預先判斷，等到達現場后根據實際情況做出判斷，縮短救治病人的時間，與此同時，其他醫護人員及時與家屬了解病史及其他禁忌。轉運過程。搬抬病人時，動作要輕柔，切忌劇烈晃動而加劇病情。轉運途中要及時與醫院內相關醫護人員取得聯系，做好相應的準備工作，以便及時把病人送入手術治療室。途中也要對病人的情緒和不良反應進行安慰和舒緩，時刻觀察其生命體征。急救工作。到達醫院后及時展開急救工作，利用相關儀器對患者病情進行評估，保證氧氣的供應，保證在1分鐘內完成，然后在15分鐘內完成插尿管、胃管以及備皮等各種手術準備工作。顱內高壓干預。首先是需要明確顱內高壓的原因的，并且一定要控制顱內壓至正常的范圍，避免出現腦疝或者其他并發癥。合理選擇相關的藥物或者其他方式進行治療的。

二、結果

1、兩組患者救治成功率分析

干預組救治成功率為94%，對照組救治成功率為70%，前者明顯高于后者，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2、兩組患者滿意度情況比較

干預組患者術后生活質量評分及護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

三、討論

高血壓是引起腦卒中的最重要的疾病之一，也是最多的疾病[3]。（1）腦卒中的急性期，注意血壓不宜降得太低、太快，嚴禁把很高的血壓突然降到正常范圍，會導致腦供血的不足，引起腦卒中的加重，甚至會引起更嚴重的并發癥，導致死亡。急性期的降壓治療需要和緩。（2）卒中穩定后，要平穩降壓，按照目標的要求，盡量的控制在血壓不超過140到90毫米汞柱，對于老年人可以適當放寬，不超過150到90毫米汞柱。高血壓合并腦卒中的一定要進行合理地用藥治療，可以在醫生的指導下用一些溶栓劑或者抗血小板凝聚的藥物進行處理，具體遵循醫囑，平時也要注意密切監測自己的血壓，積極地進行控制，避免造成更多的并發癥。在日常中，大家也要加強對自身的護理，清淡飲食，避免不良刺激。其預防措施有：日常生活中生活中要放松自己的情緒，保持樂觀愉快的心情，合理安排作息，平時應不抽煙，少飲酒，保證充分的睡眠時間[4]。

因此，本文所討論的優化改良急診護理有利于降低高血壓合并腦卒中患者多方面的不愉快的程度，最大化縮短救治時間與救治過程，給予患者一個最舒適的狀態，最大化的達到治療效果，增加其安全感，建立良好的心理預期。對于臨床治療具有重要價值與意義[5]。

【參考文獻】

[1]尚健，曹婧琳，黃衛新.優化改良急診護理流程對高血壓合并腦卒中患者預后的影響[J].長春中醫藥大學學報，2020，36（6）：1269-1271.

[2]任文娟.優質綜合護理在高血壓并發腦卒中急診患者中的應用價值評價[J].東方藥膳，2020，（5）：109.

[3]肖莉.優質綜合護理在高血壓并發腦卒中急診患者中的應用價值[J].養生保健指南，2019，（17）：158，224.

[4]王莉萍.在高血壓并發腦卒中急診患者中實施優質綜合護理的效果初探[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（11）：161，169.

[5]黃春玲，潘興壽，陸啟峰， 等.護理干預對難治性高血壓合并醛固酮增高患者血壓及其醛固酮水平穩健作用的效果觀察[J].中國醫藥科學，2019，9（18）：33-36.

郯城縣第一人民醫院 急診科 山東郯城 276100