心理護理干預對ICU重癥護理質量的影響

肖妮

【摘要】目的：探討心理護理干預對ICU重癥護理質量的影響。方法：將我院2019年2月～2020年11月100例ICU重癥患者，數字表隨機法分二組。對照組給予常規護理，心理護理組實施心理護理。比較兩組護理前和護理后漢密爾頓抑郁評分值、APACHEII評分、滿意度、住院日數。結果：心理護理組漢密爾頓抑郁評分值、APACHEII評分、滿意度、住院日數和對照組比較，P<0.05。結論：ICU重癥患者實施心理護理可有效減輕不良情緒，縮短住院日數和提高滿意度。

【關鍵詞】心理護理干預;ICU重癥護理質量;影響

中圖分類號：R472.2

重癥監護病房（ICU）患者一般病情危重，病情發展較快，需限制家屬陪同探視，避免家屬探視時被病原體感染。然而，長期以來，雖然患者病情有所好轉，但由于長期與親人分離，容易出現焦慮、煩躁等不良情緒，嚴重影響患者的健康和生活質量。因此，對ICU患者進行科學有效的心理護理，對提高治療效果，改善患者預后具有重要意義。ICU重癥監護病房患者屬于臨床專科，病情復雜、多變、嚴重，幾乎處于封閉的環境中，再加上疾病本身的痛苦和護士的態度問題，容易使患者產生焦慮、恐懼等負面情緒，從而造成失眠、入睡困難等睡眠障礙，對治療效果產生負面影響[1]。因此，對于重癥監護病房的患者來說，更多的輔助護理干預對疾病的康復起著關鍵作用。本研究探析了心理護理干預對ICU重癥護理質量的影響，報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

將我院100例ICU重癥患者，數字表隨機法分二組。每組例數50。心理護理組年齡21-75歲，平均（36.82±2.67）歲，男：女=28：22。對照組年齡23-76歲，平均（36.67±2.66）歲，男：女=27：23。兩組樣本比較顯示P>0.05。

1.2方法

對照組給予常規護理，心理護理組實施心理護理。（1）護理目標：為患者提供理想的心理環境，滿足患者合理的護理需求，緩解患者的消極心理。（2）護理原則：通過積極溝通，啟發患者，根據患者的病情和心理特點制定有針對性的護理方案，提高患者的自我保護能力。（3）護理程序：制定護理計劃：護理前應認真查閱患者相關資料，對患者病情進行綜合評估，更好地了解患者病情特點和治療方法。根據患者病情特點制定有針對性的護理方案，注重詢問患者護理需求，合理需求應盡可能滿足。體貼關愛患者：站在患者的角度，尊重患者、關愛患者，確保護理質量，為每一位患者提供有效的護理，減輕患者的痛苦。實施針對性護理：由于患者性別、年齡、個性的差異，護士應根據患者的不同情況制定護理計劃。術前心理疏導：對需要手術的患者，術前應積極進行心理疏導，介紹手術相關信息及相關手術器械設備，減輕患者焦慮，減輕心理負擔，才能以良好的精神狀態接受手術。

1.3觀察指標

比較兩組護理前和護理后漢密爾頓抑郁評分值、APACHEII評分、滿意度、住院日數。

1.4統計學處理

SPSS22.0軟件處理，計數x2檢驗，計量t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2.結果

2.1漢密爾頓抑郁評分值、APACHEII評分

護理前兩組漢密爾頓抑郁評分值、APACHEII評分比較，P>0.05，而護理結束心理護理組漢密爾頓抑郁評分值、APACHEII評分優化程度大于對照組優化的程度，P<0.05。如表1.

2.2滿意度

心理護理組的滿意度比對照組高（P<0.05）。心理護理組的滿意度是97.89±2.56分，而對照組的滿意度是90.01±2.12分。

2.3住院日數

心理護理組住院日數6.01±1.12d短于對照組9.15±2.21d，P<0.05。

3.討論

由于ICU患者病情嚴重，病情惡化迅速，患者往往難以接受，導致情緒波動。患者在治療前擔心治療效果，容易產生焦慮和抑郁情緒。部分患者情緒波動大，容易出現對醫院的冷漠、憤怒、偏見，甚至出現悲觀、絕望等情緒，治療依從性差。ICU重癥監護病房患者的病種復雜、病情嚴重、進展快，多數患者會出現生命體征紊亂，需通過呼吸機氣管切開、心肺復蘇等輔助治療，許多患者需要其他插管治療。這些治療是挽救患者生命、延長患者生存時間的重要措施之一。在ICU重癥監護病房，家屬探視受到嚴格限制，病人由護理人員照顧。因此，很容易產生孤獨、孤獨、害怕死亡等不良情緒，患者更容易出現失眠、入睡困難等癥狀，不利于患者的預后和康復，嚴重影響疾病的康復進程[2-3]。ICU護士自身承擔著繁重的工作任務，加之患者額外的負面情緒對疾病康復的影響，增加了ICU護理服務的風險、困難和挑戰。因此，護士應根據患者的病情和心理特點，對患者進行有效的心理疏導，提高患者的治療依從性，使患者在良好的狀態下接受治療，提高治療效果。心理護理是臨床常用的一種護理模式，它以“以人為本”為理念，根據患者的心理特點制定有針對性的咨詢方案，以消除不良情緒，提高治療依從性。在心理護理中加強護患溝通，從不同角度對患者進行安撫和幫助，可以減輕患者的心理負擔，為患者創造良好的心理環境，消除不良情緒。實施心理護理還可以縮短護患關系，提高護理質量[4-5]。

綜上所述，ICU重癥患者實施心理護理可有效減輕不良情緒，縮短住院日數和提高滿意度。

參考文獻：

[1]陳倩.心理護理對ICU重癥護理質量的影響[J].心理月刊，2020，15（22）：66-67.

[2]苗宗娥.心理護理干預對心血管內科重癥患者護理質量的影響分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（12）：126.

[3]呂會玲.心理護理對ICU重癥患者護理質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（17）：128.

[4]張雪.心理護理對ICU重癥患者護理質量的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（31）：112.

[5]喬銀曉.心理護理對ICU重癥患者護理質量的影響評價[J].國際感染病學（電子版），2020，9（02）：343-344.

西安交大一附院重癥醫學科? 陜西西安? 710061