系統化健康教育聯合心理干預對社區高血壓患者血壓控制情況

李冰 唐亦筑 張敏

【摘要】目的：分析系統化健康教育聯合心理干預對于社區高血壓患者的血壓控制情況的影響。方法：隨機抽取本社區在2018年1月～2020年10月期間，服務的13380例高血壓患者為研究對象，其中高危患者830例。采用隨機數表法將患者隨機分為觀察組和實驗組，接受常規護理的為觀察組，在此基礎上進行系統化健康教育聯合心理干預對高血壓患者進行護理的為實驗組，每組各415例高危患者，6275例普通患者，護理一年后，對患者發放問卷調查，記錄患者的滿意度。結果：記錄數據，對比兩組患者在護理前后的高血壓分級，實驗組的患者經護理后的病情緩解程度較觀察組要好，其中99.22%的患者對護理方式滿意，遠高于觀察組的70.69%。結論：為病人進行系統化健康教育聯合心理干預可以降低高血壓患者的患病程度，對控制患者病情、改變患者日常生活質量具有很好的效果，且安全可靠，值得廣泛應用。

【關鍵詞】系統化健康教育聯合心理干預;高血壓患者;血壓

中圖分類號：R473.5

高血壓作為如今生活中一種常見病，具有發作慢時間長，會導致心腦血管疾病的發生，如腦卒中，冠心病等，在中老年、肥胖者、吸煙飲酒者中較為常見。大約60%的高血壓患者是由于遺傳因素影響，剩余則是由患者日常的飲食作息習慣而導致。例如長期的精神緊張焦慮，生活作息習慣，吸煙酗酒等都是導致高血壓發病的原因。在發病初期，沒有明顯的癥狀，僅僅會在過度勞累、精神極度緊張、或者心情出現巨大波動后出現血壓升高，而不會導致其他嚴重情況，在得到充分休息之后，血壓就會恢復正常，所以早期的高血壓并不容易被發現。而嚴重時會使患者導致劇烈頭痛，嘔吐，心悸，眩暈等，甚至使患者出現神志不清抽搐的情況，從而會導致其他疾病的發生。本研究報告總結了我們社區在2018年1月～2020年10月期間服務的13380例病例的兩種護理方式的對比結果，發現系統化健康教育聯合心理干預可以降低患者的血壓，緩解患者的心理壓力，對控制患者病情、改變患者日常生活質量具有很好的效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2018年1月～2020年10月期間，在本社區服務的13380例高血壓患者為研究對象，其中高危患者830例為研究對象，將其按隨機數表法分為觀察組（進行常規護理）和實驗組（進行系統化健康教育聯合心理干預），每組415例高危患者，6275例普通患者。觀察組中，男3389例，女3301例;患者平均年齡為（47.2±6.2）歲。實驗組中男性患者3587例，女性患者3103例;患者的平均年齡為（45.9±5.9）歲。采用控制變量法，令患者在其他資料上均無明顯差異，使結果具有意義。

1.2方法

觀察組患者進行常規的護理，實驗組患者由專業的醫護人員組成護理小組，對患者進行系統化的健康教育，在疾病知識、遵醫用藥、血壓檢測以及生活方式等方面作出指導，并對患者進行心理干預，在情緒護理與患者的行為方面進行指導，對于高血壓患者要多交流，了解每一位患者的真實需求，并與其家屬進行密切的溝通，強調個性化，不同患者不同的護理方式，尤其是對于悲觀患者的心理疏導十分重要，要聯合家屬對患者進行日常生活的鼓勵，提高患者對抗疾病的自信心與耐心，對于患者的緊張焦慮應耐心陪伴及患者最大的關懷。社區醫護人員要經過嚴格的培訓后持證上崗，對于護理工作要不斷的豐富完善，患者的一切需求要盡量滿足，及時有效地處理患者的所有疑難。

兩組調查均采用問卷調查的方式進行調查分析，調查員采用一致的指導方式指導患者進行問卷填寫，填寫患者的滿意度，共發放問卷13380份，調查結果全部回收。

1.3觀察指標

將患者護理前后的高血壓治療評分按照等級劃分，對比護理前后的評分，患者病情等級降低，1-3個等級為有效，降低一個等級或沒有降低的為無效。發放問卷，調查患者的滿意度。

1.4統計學分析

利用R語言對記錄的數據進行分析處理，P〈0.05有意義。

2.結果

經統計分析，實驗組患者的病情穩定度高，415例高危患者的病情得以控制，病情降低，所有患者的高血壓等級均有所降低，但觀察組的患者數據并不理想，出現病情加重的現象;問卷統計，實驗組患者對護理方法的滿意6571人，滿意率99.22%，而觀察組僅有70.69%。

3.討論

高血壓作為一種日常生活中常見的慢性疾病，隨著人口老齡化的加劇，其發病率呈逐年上升的趨勢，對于人們日常正常生活造成了嚴重的威脅，危害到人體健康，主要治療方法是依靠各種降壓藥將患者的血壓控制在正常范圍之內。但由于病程長治愈難度大，患者對疾病認識不足，不能堅持長期服藥導致治療效果差[1]。因此采用有效的護理方式減輕患者的負擔，通過系統化地健康管理以及心理干預，提高高血壓患者對于自身身體狀況的了解程度，規范自身生活作息，以改善高血壓患病程度。

本研究報告采用系統化健康教育聯合心理干預的方法，可以很好地提高患者的認知，合理安排生活飲食，對控制患者病情，減輕患者的心理壓力具有很好的效果，值得推廣。

參考文獻

[1]景文華.心理護理干預對老年高血壓合并焦慮抑郁患者情緒功能的影響[J].中國醫藥指南，2019，17（21）：13-14.

[2]胡杰.健康教育對居家老年高血壓患者血壓控制及心理狀況的影響[J].國際精神病學雜志，2019，46（4）：730-733.

古美社區社區服務中心? 上海閔行區? 201102