聚焦解決模式對緊急宮頸環扎術后患者負性心理及便秘的影響

戴慶新 伍麗霞 王浩 何雪梅 韋文君 吳苑玉

【摘要】目的：探討聚焦解決模式對緊急宮頸環扎術后患者負性心理及便秘的影響。方法：將我院2019年8月～2020年2月60例ICU重癥患者，數字表隨機法分二組。對照組給予常規護理，觀察組實施聚焦解決模式。比較效果。結果：觀察組負性心理漢密爾頓抑郁量表評分、漢密爾頓焦慮量表評分、滿意度、便秘發生率和對照組比較，P<0.05。結論：ICU重癥患者實施聚焦解決模式可有效減輕不良情緒，減少便秘發生率。

【關鍵詞】聚焦解決模式;緊急宮頸環扎術;負性心理;便秘;影響

中圖分類號：R719

緊急宮頸環扎術是目前治療宮頸機能不全的唯一術式和有效方法，但多數患者存在負性心理。聚焦解決模式以其充分尊重個體、相信個體自身資源和潛能的作用為原則，是一種在臨床上廣泛應用的心理干預模式，可有效降低患者負性情緒，如焦慮、抑郁等，并可提高患者自我管理能力，利于其康復治療[1-2]。本研究將我院2019年8月～2020年2月60例ICU重癥患者，探析了聚焦解決模式對緊急宮頸環扎術后患者負性心理及便秘的影響，報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

將我院2019年8月～2020年2月60例ICU重癥患者，數字表隨機法分二組。每組例數30。納入標準：年滿18歲，自愿參加，無言語書寫能力障礙。采用簡單隨機法分為對照組與觀察組各30例，對照組的年齡為22～36歲，平均（33.05±8.49）歲，觀察組的年齡為21～38歲，平均（33.46±8.32）歲。向醫院倫理委員會提交申請取得臨床試驗許可后進行，并向研究對象充分解釋研究的目的、方法，保證不損害其利益，不暴露其隱私。兩組樣本比較顯示P>0.05。

1.2方法

對照組給予常規護理，對照組給予常規健康宣教，即在患者入院后對其進行常規宣教，包括住院環境、疾病知識、術后護理、用藥指導等。

觀察組實施聚焦解決模式：①描述問題。患者入院當天通過語言交流，了解患者對疾病相關知識的了解程度，了解患者存在的具體的技能與知識方面的不足。②建立目標。根據患者的知識水平及對問題的理解能力，幫助患者建立可行的目標進行相關疾病知識的宣教。③探查例外。目標確定以后，對一些很難達到的目標達成的時候，讓患者認知、思考達成此目標的方法，讓這個例外情況持續發生，加固患者的目標達成途徑。 ④反饋。與患者一起對達成目標的過程進行反饋，鼓勵患者對自己的目標達成過程進行思考，肯定自己的成績。⑤評價。對于患者的進步給予肯定，使患者得到鼓舞。

1.3觀察指標

比較兩組護理前和護理后負性心理漢密爾頓抑郁量表評分、漢密爾頓焦慮量表評分、便秘發生率。

1.4統計學處理

SPSS22.0軟件處理，計數x2檢驗，計量t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2.結果

2.1負性心理漢密爾頓抑郁量表評分、漢密爾頓焦慮量表評分

護理前兩組負性心理漢密爾頓抑郁量表評分、漢密爾頓焦慮量表評分比較，P>0.05，而護理后觀察組負性心理漢密爾頓抑郁量表評分、漢密爾頓焦慮量表評分優化程度大于對照組優化的程度，P<0.05。如表1.

2.2便秘發生率

觀察組便秘發生率低于對照組，P<0.05。見表2.

3.討論

緊急宮頸環扎術患者多存在負性心理， 當術后患者出現嚴重焦慮時，會對他們的后續康復、學習、工作和生活產生重大影響。藥物治療只能緩解患者的部分臨床癥狀，心理護理在異常精神狀態疾病中起著重要作用。傳統心理護理只關注患者的負面情緒，但對降低精神疾病患病率并無明顯價值，精神疾病患病率仍在逐步上升[3-4]。因此，一種新的焦點解決模式應運而生，它著眼于鞏固和培養患者的優勢，最大限度地放大患者的潛在能力，促進他們認識自己的價值，提高治療效果。常規護理在緊急宮頸環扎術后護理中較為常見，但這種護理模式側重于疾病知識的普及和術后康復。在治療過程中，患者的個人意愿對治療效果有很大影響，但常規護理忽視了患者的心理疏導，導致患者抗病信心不足，與治療工作配合程度低，導致部分患者康復慢，住院時間長。實施聚焦解決護理模式，護士應從心理角度關注患者個人意愿對治療的影響，通過對患者實際情況的分析，讓患者正確面對疾病，積極配合治療工作，提高治療依從性[5-6]。

綜上所述，聚焦解決模式應用于緊急宮頸環扎術后有助于緩解負面心理及降低患者便秘的發生，值得在臨床上推廣應用。綜上所述，ICU重癥患者實施聚焦解決模式可有效減輕不良情緒，減少便秘發生率。

參考文獻：

[1]肖衛芬，韓秋峪，孫禮強.緊急宮頸環扎治療宮頸功能不全15例臨床分析[J].中國醫藥指南，2020，18（11）：78-79.

[2]王秀琴，王會軍.孕期初診宮頸機能不全患者行緊急環扎術的效果及相關影響因素分析[J].中國實用醫刊，2019（10）：79-81.

[3] 劉朝霞， 鄧智紅， 陳瑩. 聚焦解決模式護理聯合健康教育對非藥物性分娩鎮痛產婦預后效果的影響分析[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2018，39（03）：370-372.

[4] 陳翠霞. 兇險性前置胎盤孕婦基于聚焦解決模式干預的效果觀察[J]. 護理學報， 2017，24（04）：76-78.

[5] 馮錦屏， 盧德梅， 王麗娟， 等. 聚焦解決模式在產婦哀傷護理中的應用效果觀察[J]. 護理研究， 2016，30（35）：4439-4441.

[6] 李慧， 劉振玲. 聚焦解決模式對剖宮產初產婦負面情緒、自我效能及分娩后母乳喂養的影響[J]. 中國醫學創新， 2018，15（29）：87-90.

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