突發公共衛生事件下高職頂崗實習危機管理機制研究

朱艷妍 楊潔

摘要：近年來突發公共衛生事件不斷發生，高職院校應對突發公共衛生事件的形勢異常嚴峻。為了有序落實高職學生頂崗實習工作，落實人才培養方案開展教育教學，保證任何時候高職學生都能順利實習，我們需要建立一項完善的應對突發安全事件的機制，而公共衛生事件則是其中的重要內容。為提高頂崗實習危機應對能力，抓好公共衛生事件的防控工作，本文運用PPRR危機管理模型理念，構建頂崗實習公共衛生事件危機管理長效機制，形成預防、準備、應對和恢復四個階段閉合循環模式，為高職學生頂崗實習提供有效、持續、多元的安全保障。

關鍵詞：頂崗實習;PPRR危機管理;突發公共衛生事件

一、引言

突發公共衛生事件是指突然發生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件，一旦發生，也會給國家經濟和產業發展帶來嚴重影響，社會各個方面和層級將面臨嚴峻的考驗。頂崗實習作為職業教育人才培養的重要環節，無疑成了公共衛生事件下幫助企業復工復產、解決技能短缺問題的一劑良藥。然而，在公共衛生事件視角下，高職頂崗實習學生面臨著染病、流動受限、焦慮情緒上升、線下招聘減少甚至實習停滯等一系列問題。為此，在突發公共衛生事件的時候，如何配合國家開展防控工作和確保學生生命健康安全的前提下，精準科學實施高職學生頂崗實習工作，提高危機應對能力，有效助經濟社會發展是我們應該思考的問題。

二、公共衛生事件下頂崗實習應急政策

一旦發生公共衛生事件，我們國家和政府會迅速作出反應，積極出臺各種文件和措施保證人們的生命健康和社會的穩定運行，就像這次突發公共衛生事件，我國政府迅速出臺了一系列指導文件和相關措施，以幫助企業迅速恢復生產，促進高職院校有序啟動學生頂崗實習工作，助力企業渡過這段時間“員工無法按時返崗”造成的人力資源急缺的“大難關”。但也有一些省份持謹慎態度，為了實習學生的身體健康和生命安全按下“暫停鍵”，提出“開學前，各地各校不得安排任何新的實習實訓活動;開學后，各校要重點進行校內實習實訓”;或要求職業院校對“尚未開展的實習必須延期、已在崗實習的實行分類管控”等管理規定。

三、PPRR危機管理模型概述

人類發展史上出現過很多次突發公共衛生事件，因此，人們也積累了不少應對的經驗，并據此總結出了一些應對機制。在危機的應對上，近幾十年來各國專家總結出幾套危機管理理論模型：PPRR模型、3-P模型、4R模型及經美國聯邦安全管理委員會修正了的MPRR模型等。其中著名危機管理研究專家、美國人史蒂芬·芬克提出的PPRR模型是目前危機管控領域的代表性研究理論。他認為，危機管理要對所有可能引發危機的要素進行監測、分析、消除和預防，并及時、科學地采取處置措施。PPRR包含四個階段：危機前預防（Prevention）、危機前準備階段（Preparation）、危機爆發期反應（Response）、危機結束期恢復（Recovery）。其中，預防和準備這兩個階段發生在危機來臨之前，其主要任務是降低危機發生概率，提高主體應對、處理危機能力，為即將到來的危機進行預警;反應和恢復階段則發生在危機暴發后，反應階段強調對已到來的危機做出最優決策，以減弱、解決危機;恢復階段則是挽回已經發生的損失，總結正反兩方面經驗。

四、公共衛生事件視角下高職頂崗實習PPRR管理機制的構建

為通過有效管理將潛在的突發公共衛生事件危機降為最低，可根據PPRR危機生命周期理論及實習屬地公共衛生事件應急響應級別，形成預防、準備、應對和恢復四個階段閉合循環模式，構建頂崗實習PPRR公共衛生事件危機管理機制模型（圖1）。

（一）預防階段：健全“防火墻”機制

在公共衛生事件危機出現前加以防范，對頂崗實習環境進行宏微觀分析，分析誘發因素，評估各項異常信息。

1.分析危機環境。對照我省公共衛生事件防控五色圖，分析各地區的風險等級，對頂崗實習企業的條件進行評估，建立可實習企業的具體標準、實施頂崗實習條件評估和申報審批制度等，健全校內外實習基地的動態調整機制。

2.增強危機意識。強化頂崗實習工作中三類主體風險意識。高職院校應充分認識其重要性、必要性，將突發公共衛生事件危機管理納入日常工作，建立培訓、考核等制度體系;企業應在日常管理服務中提高警惕，從細節入手，防范公共衛生事件的發生;頂崗實習學生也應提升應對公共衛生事件的危機意識，積極了解各種傳染病防治、急救常識，將防控知識轉化為應急處理能力。

3.強化安全保障。做好公共衛生事件下常態化防治的頂崗實習日常預防管理，從“一套管理制度、二重權益保障、三層組織架構、四大輔助團隊”著手，探索構建多方聯動、多元參與的高職頂崗實習公共衛生事件防控安全保障體系（圖2）。

（二）準備階段：筑牢危機應對之基礎

即在突發事件發生前對各種危機所做的準備，目的是加強對危機的應對能力，防止本來程度輕的、局部危機改變性質并蔓延為全局性的、嚴重的危機。

1.科學預案。旨在讓應急準備和應急管理有章可循。校企應聯合制定頂崗實習公共衛生事件防控緊急預案，繪制應急處置流程路線圖，提前設想危機可能暴發的方式、規模。

2.加強預警。建立頂崗實習公共衛生事件危機預警機制，根據收集的信息中情況在變化的學生，全面摸排所有的情況，掌握學生信息，將所有實習生進行編號，實時更新信息和數據。

3.應急演練。應和當地應急管理部門合作，定期舉行突發公共衛生事件應急演練，通過身臨其境的仿真訓練，不斷提高管理人員對應急預案、處置流程的掌控力，進而提高獨立判斷能力和靈活處理能力。

4.信息管理。包括兩方面建設：一是危機報送管理網絡建設，包括信息報送平臺、應急值班制度等;二是基于大數據技術的危機監測頂崗實習網絡平臺建設，構建全面系統的實習信息發布、分析、共享渠道。

（三）反應階段：實現科學分類動態化

即對公共衛生事件危機的反應、辨識確認、監測應對、控制處理的過程。它是對頂崗實習管理中危機應對能力的全面驗證和檢測。

1.分層管控。建立高職頂崗實習分層防控管理體系，嚴格按照所在地區公共衛生事件應急響應級別做好防控應對，服從統一指揮和調度.（1）第一層：啟動（恢復）實習。應符合以下三個條件：一是學生未在公共衛生事件中受到影響，自愿參加頂崗實習，并取得家長或監護人的同意;二是實習單位必須是政府同意復工的企業，特別是人員密集度與流動率低的企業;三是對照我省公共衛生事件防控五色圖，實習地為風險等級低的地區。（2）第二層：暫不安排頂崗實習。根據公共衛生事件防控實時信息，未取得健康證明的、屬于風險較高地區的學生，待風險解除后安排。（3）第三層：安全撤回。篩查健康統計信息、實習單位情況等，嚴禁安排學生在未取得復工許可、未制定應對工作方案、未開展開工前人員排查、未組織消毒安全檢查、未經審核報備的企業實習。

2.科學組織。為助力企業復工復產，結合公共衛生事件防控和教育工作實際，高職院校應堅持“學生自愿、家長知曉、企業認同、學校審批”的原則，科學組織頂崗實習工作。（1）企業審核。學校開展企業復工調研，登記復工企業信息，根據企業提供的復工文件及填寫的信息，決定是否派實習生助力企業復工。（2）實習審批。參加復工頂崗的實習生必須申請健康證明，在釘釘平臺上提交實習申請表，實習生及家長與學校簽訂的《復工承諾書》，由班主任-專業負責人-系部領導-學校領導層層審核，實現“一證一表一書”“綠色安全”復工。（3）實習管理。對于復工的學生，在釘釘平臺上實行“一人一表”“一日一報”，并發放問卷調查表，對復崗實習生直接跟蹤管控。

3.多方聯動。（1）校企聯動。校企要合力筑牢安全防護網，構建一單位（基地）一個聯絡群。每個聯絡群由學校老師（包含院系領導和校內指導老師）、企業人員（企業聯絡員和企業指導老師）和學生組成。充分發揮校企“雙導師”優勢，企業指導老師每天反饋在崗實習生工作、健康狀態，實時監控各項情況;校內指導教師應密切與企業指導教師的聯系，對安全防護存在隱患的，應立即聯系實習單位改進，嚴重的應立即暫停學生實習。（2）家校聯動。學校通過網絡、電話、短信和微信等多種形式，向家長及時推送科學防控公共衛生事件的信息，引導家長理性認識突發的公共衛生事件，做好防控工作，動態監測學生健康狀態，家校聯手保障頂崗實習的順利開展。

4.網絡監控。通過實習管理系統、釘釘等平臺進行大數據分析及公共衛生事件危機預警監測，實現頂崗實習的多角色協同管理及線上、線下、崗前、崗中、崗后全方位全過程網絡動態監控。如通過實習管理平臺落實學生GPS定位、實習簽到、SOS危機預警等功能，明確是否處于公共衛生事件危險區或者私自流動，阻隔各種危險行為;校企聯合加強實習基地管理，借助大數據、人臉識別系統做好出入監控。此外還可開通心理咨詢熱線、網絡云招聘等線上服務，加強學生心理健康教育和推進頂崗實習崗位落實。

（四）恢復階段：做好戰略調整及恢復

它是危機反應管理的延續。對于頂崗實習危機管理，恢復不是意味著完全復原，而是盡可能彌補漏洞，避免重蹈覆轍。雖然我國在應對工作這方面普遍做得比較好，但是我們仍然要考慮到一旦公共衛生事件沒有及時得到控制該如何應對，根據歷史上的經驗進行回顧、調查分析、評價與改進，并將其運用到頂崗實習管理工作之中，從而在可能存在危機的情況下為加強高職頂崗實習管理提供經驗。

五、結語

綜上所述，在面對突發公共衛生事件時，我們要運用科學的PPRR危機管理理論，建立常態化閉環式的頂崗實習危機管理機制，分層分類組織頂崗實習，切實保障高職學生頂崗實習工作的有序開展。

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