基層醫院團隊協作管理病區備用藥品的效果分析

廣東省東莞市石碣醫院（523290）鐘京梅 鄧苑崧 黃燕平 胡英 李少存 徐柳

臨床科室中的備用藥品主要是用來應對突發的急救情況，確保患者可以在第一時間內用藥，一般病區內都會根據各個科室的用藥需求儲備不同的藥物[1]。而病區內備用藥品的管理，對藥品的質量和療效具有直接的影響，從而影響患者的正常用藥，若有質量問題，對患者的生命健康也構成較大的威脅[2]。傳統的藥品管理模式都是由病區內的護士承擔，由于護士對藥品儲存方式及分類等相關知識掌握的比較少，導致藥品在管理期間出現諸多的誤區，存在著安全隱患[3]。基于此，本文主要選用的是團隊協作管理的方式來對備用藥品進行管理，現將管理方式及效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 收集我院2019年5月～2020年3月臨床各個科室的620種藥品管理檢查結果，并根據存在的問題總結出改進的措施，2020年4月～2020年8月針對病區的620種備用藥品開始實施管理措施，比較管理前后病區備用藥品情況。

1.2 管理方法

1.2.1 藥品管理 ①基數管理：全院應用統一定制的藥品目錄及其基數，通過主任及護士長審核簽字后上報到醫務科，進行存檔，對科室內所有的備用藥品實施基數管理，規范醫囑的開處方式，護士根據科室內藥品的使用情況進行申領，藥房每周兩次發放備用藥品。②有效期管理：護士在所有的備用藥品外包裝上標注好藥品的有效期、批號及其剩余數量。在一個月內即將失效的藥品要立即送回至藥房內，由藥房進行統一銷毀。急救車內的藥品在六個月之內就要更換成更遠有效期的藥品。③儲存管理：不同劑量、類型的藥品分開放置，需要避光的藥品要應用遮光布，不同種類的藥品也要做好區分，患者專用的應該與備用藥品區分，在藥品管理區內放置冰箱，用來儲存低溫保存的藥品。④麻醉及精神類藥品管理：設立一個專用儲存柜，由專人進行管理，每天進行交班，每次使用后應該立即到藥房領取新的藥物補充，并將藥品的使用去向及批號進行記錄。

1.2.2 責任管理 ①責任護士：在病區內選取專人承擔藥品管理，每周進行一次自查，急救車內的藥品每日由兩名護士早晚交班檢查并簽字。②責任藥師：藥劑科制定統一的檢查表格，實施責任藥師管理制度，由專人專科管理，檢查結果現場由科室護士長簽字確認。③監督部門：由護理部、醫務科及總務科收集所有相關信息，對每個科室進行監督及指導。

1.3 觀察指標 比較管理前后病區備用藥品情況，其中包括基數不符、標識不清、近效期及失效期藥品、儲存條件不符、麻精藥品管理不規范、自查記錄不完整、存在問題未解決，占比越低，管理效果越好。

1.4 統計學分析 本文選用SPSS24.0軟件處理數據，計數資料進行x2檢驗，計量資料進行t檢驗，P＜0.05，兩組差異有意義。

2 結果

比較管理前后病區備用藥品情況：管理后病區備用藥品管理情況明顯優于管理前（P＜0.05），見附表。

附表 管理前后病區備用藥品情況比較[n(%)]

3 討論

病區內的備用藥品管理可以明顯減少不良事件的發生幾率[4]。在臨床上，醫生、藥劑師與護士是一個整體，互相之間的配合是確保患者可以正確用藥的基礎，不僅僅是一方面的問題，是臨床當中每一個醫務工作者都應該重視的問題，并且都應該積極參與到其中。病區內的備用藥品主要有急救藥品，麻醉及精神類藥品容易混淆的藥品及需要特殊條件儲存的藥品[5]。在管理之前，病區內的備用藥品管理一直是醫院內藥品管理的一大難題，存在著制度不完善，擺放不規整及標識不清晰等問題，給患者正常用藥帶來了較大的阻礙[6]。針對此種問題，由藥劑科制定統一的藥品管理表，再由護理部及醫務科等相關部門進行合作，制定完善的藥品管理制度，并將不同藥物分別進行記錄，做好所有藥品的統一標識，并準確記錄藥品的有效期，給臨床護士一個警示，防止出現用藥差錯。同時，規范管理藥品的擺放及儲存方式，確保藥品的使用效果；麻精類藥品應嚴格落實管理制度，并加強管理[7]。通過本次管理結果可知，管理后病區內備用藥品基數不符、標識不清、近效期及失效期藥品、儲存條件不符、麻精藥品管理不規范、自查記錄不完整、存在問題未解決等問題明顯低于管理前（P＜0.05）。

綜上所述，基層醫院當中實施團隊協作管理病區內備用藥品效果較顯著，可有效確保病區藥品使用的安全性，為臨床患者的救治提供有利的條件。