成都市健康管理中心體檢人群眼科檢查結果分析

趙孟涵，王 歡

(1.成都醫學院，四川 成都 610500；2.四川省醫學科學院·四川省人民醫院健康管理中心，四川 成都 610100)

為了解目前成都市及周邊縣區人群的眼部健康狀況，本研究對四川省人民醫院健康管理中心2019年3月11日至2020年6月9日的健康體檢人群眼部檢查結果進行分析，并基于調查結果提出相應的眼部疾病預防和健康保健相關建議，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2019年3月11日至2020年6月9日四川省人民醫院健康體檢中心健康體檢人員24303例，男12828例(52.8%)，女11475例(29.5%)，受檢者來自成都市及周邊區縣的個人、單位人員及本院職工，其中個人受檢者7165人(29.5%)，單位及本院職工受檢者17138人(70.5%)。其中眼科體檢人數8867例，占總體檢人數的36.5%，男4952例(55.8%)，年齡(41.0±1.4)歲，女3915例(44.2%)，年齡(39.0±1.4)歲。

1.2 眼科體檢內容①詢問既往史：主要為外傷及手術史；②色覺及視力檢查；③外眼檢查：主要為眼瞼、眼位、眼球外觀；④裂隙燈檢查： 主要包括結膜、角膜、鞏膜、虹膜、前房、晶體等；⑤眼底檢查：受檢者自主選擇，建議年齡大于45歲或有眼部基礎疾病史的人群。行非散瞳眼底照相檢查。

1.3 疾病診斷標準以教材八年制第3版《眼科學》[1]疾病診斷為主要依據，第3版《中華眼科學》[2]及第2版《眼底病學》[3]作補充參考。

2 結果

2.1 眼科體檢人員年齡及性別分布8867例受檢者中，男性略多于女性，年齡以21～40歲居多(占58.4%)。見表1。

表1 眼科體檢人員年齡及性別分布情況 [n(%)]

2.2 眼科體檢人員常見眼病情況 8867例受檢者中，檢出眼科疾病例次為9376例。不同眼病構成比排名前五依次是屈光不正7873例(89.15%)，白內障1001例(11.34%)，倒睫185例(2.09%)，翼狀胬肉98例(1.11%)，眼底豹紋91例(1.03%)。檢出的其他眼病主要包括角膜病76例(0.86%)，結膜炎17例(0.19%)，上瞼下垂7例(0.08%)，眼瞼退縮2例(0.02%)，眼瞼新生物8例(0.09%)，青光眼7例(0.08%)，黃斑變性9例(0.01%)。見表2、表3。

表2 不同性別受檢者常見眼病情況

表3 不同年齡段受檢者常見眼病情況

3 討論

本研究結果顯示，屈光不正在眼科體檢人員常見眼病中構成比高達89.15%，以青壯年人群居多，成為影響青壯年人群眼部健康的主要問題。屈光不正的病因復雜，主要與遺傳、環境及受教育程度有關[4，5]。

白內障是屈光不正以外構成比最高的眼病，本次共檢出1001例，構成比高達11.34%，且年齡在60歲及以上人群構成比高達64.24%。白內障目前仍然是全球范圍內最常見的致盲及視力損害的眼病，隨著我國防盲工作的開展及白內障手術技術的提高，群眾對白內障手術認知度逐漸提高，同時自身生活質量的健康意識也逐漸增強[6]。

翼狀胬肉是除白內障以外患病率最高的眼表疾病，主要以中老年為主，與長期日光及炎癥刺激、免疫反應等因素相關[7]。

資料顯示眼前段檢查結果中，就性別而言，女性人群除結膜炎、倒睫及眼瞼退縮構成比較男性高，其他眼病構成比均低于男性。男女受檢者比例差別不大，與當下社會發展，人們健康意識增強，破除傳統性別觀念密不可分。就年齡而言，本次體檢者集中于中青年人群，因此中青年好發性眼病如屈光不正在本次研究結果中占較大比例。

眼底檢查主要觀察視盤、黃斑區、眼底血管及后極部網膜等情況。其中眼底豹紋狀改變構成比為1.03%，共計91例，主要集中在31～50歲人群，主要原因是選擇眼底攝片檢查的主要為中青年，且本次資料顯示中青年眼病集中于屈光不正，一般隨著近視度增加，眼軸延長，視網膜厚度變薄，可透見視網膜下的血管，眼底呈現豹紋狀；而黃斑變性及動脈硬化構成比為0.12%，共計11例，黃斑變性及動脈硬化構成比較低，可能原因是老年檢查者偏少及老年檢查者白內障阻擋了拍攝光線。

綜上所述，本次調查結果顯示目前我院所處地區周圍人群各項眼病的發病年齡集中在中青年階段，主要表現為屈光不正，因此針對性的對人群進行屈光不正相關眼科知識的科普，通過各媒體途徑宣傳教育，引導廣大群眾在日常生活中關注視力，保護視力，減少屈光不正的發病率[8]。白內障仍是危害中老年人視力的主要眼病，基于此，在人群中應對60歲及以上人群的白內障預防和治療知識科普教育，調動中老年人群主動配合治療的積極性，提高視力，改善日常生活質量。