公共衛生碩士專業學位研究生培養質量的調查研究*

陸軍軍醫大學軍事預防醫學系軍隊衛生統計學教研室(400038)

張 瑞 高鋮鋮 陳錫程 易 東 伍亞舟△

【提 要】 目的 了解我國公共衛生碩士專業學位研究生的培養現狀，探究培養質量影響因素，發現問題提出對策，為我國公共衛生碩士專業學位研究生培養提供依據。方法 采用自編問卷對28所開設公共衛生碩士專業學位研究生教育院校的研究生進行問卷調查，采用描述性統計、探索性因子分析和多元線性回歸分析對問卷結果進行分析。結果 53.68%的研究生認為課程教學中“重理論，與實踐聯系太少”，9.81%的研究生表示沒有專業實踐機會，71.78%的研究生是單一導師制，44.79%的研究生在課題研究階段進行基礎類的實驗研究。探索性因子分析降維提取“平臺條件”、“專業實踐”、“課程設置”、“導師隊伍”、“獎懲機制”5個因子；多元線性回歸分析發現“專業實踐”、“導師隊伍”和“平臺條件”對研究生的自身培養質量評價呈正向影響。結論 高校應該優化公共衛生碩士專業學位研究生的導師指導制度和導師隊伍，規范專業實踐培養過程，健全科研基礎設備和完善專業實踐基地建設，提高專業學位研究生的培養質量。

公共衛生碩士專業學位研究生是為我國輸送高層次應用型公共衛生人才的重要途徑，盡管各高校公共衛生專業學位的招生規模不斷增長，但仍然存在培養質量參差不齊、專業核心能力缺乏等問題[1]。回顧新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情發展過程，在疫情出現階段和發展階段，我國的防控措施有效遏制了疫情進一步傳播，但還是暴露出許多公共衛生教育和人才隊伍建設的短板[2]。國外高校的公共衛生教育體系會根據社會對公共衛生人才的需求不斷調整，而我國在面對“健康中國2030”戰略的新使命和復雜多樣的公共衛生問題情況下，人才培養與實踐需求存在一定差距[3-4]。本研究通過對我國公共衛生碩士專業學位研究生的教育現狀進行全面、較大規模調查，分析培養過程中的關鍵環節，將有利于我國公共衛生碩士專業學位研究生教育的健康發展，提高社會對其認可度，培養出真正能夠適應行業、崗位需求的高層次應用型公共衛生人才。

對象與方法

1.調查對象

本研究采用方便抽樣方法，于2020年1-3月，選擇28所開設公共衛生碩士專業學位研究生教育院校的研究生進行問卷調查，最終收集有效問卷326份，涉及調查的高校地理分布情況詳見表1。

表1 28所調查高校地域分布詳情

2.問卷設計和調查方法

采用自編問卷《公共衛生碩士專業學位研究生教育質量現狀調查問卷》對調查對象進行調查研究。問卷編寫通過查閱相關文獻和各個高校培養方案，結合對公共衛生專業相關專家教授、公共衛生學院研究生管理人員、在讀研究生和已畢業研究生的訪談初步擬定問卷；為確保問卷的邏輯性、準確性和完整性，課題組反復討論修改內容，經專家論證，最終完成調查問卷的編寫。問卷包括基本信息調查問卷、培養現況調查問卷和自身培養質量評價影響因素調查問卷三部分。采用問卷星在線問卷調查平臺，通過網絡發放填寫調查問卷。

3.統計分析

本研究調查問卷所收集到的數據均采用SPSS 26.0軟件進行分析。計量資料采用均數±標準差或中位數(四分位數間距)的形式表示，計數資料采用構成比形式表示；采用探索性因子分析對問卷進行降維處理，并采用多元線性回歸方法分析各維度對研究生自身培養質量評價的影響。P<0.05表示差異具有統計學意義。

結 果

1.基本情況

所有調查對象的性別、年齡、本科所學專業、生源類別、研究生類別、年級和工作經歷情況詳見表2。醫學相關專業包含臨床醫學、藥學、護理學、中醫學、中藥學、影像醫學等，非醫學專業包含管理學、計算機、經濟、法律、數學專業等。

表2 調查對象基本情況

2.專業學位研究生培養現況分析

在課程教學方面，33.44%的研究生認為課程設置合理，53.68%的研究生認為課程教學中“重理論，與實踐聯系太少”，32.82%的研究生認為課程設置與學術學位區分比較明顯，37.73%的研究生認為課程設置對專業實踐幫助很大。在專業實踐方面，有9.81%的研究生表示沒有專業實踐機會，專業實踐的時間為1～36個月，中位數(四分位數間距)為6(7)個月。大部分學生是在疾控中心(52.16%)和醫院(20.39%)完成專業實踐。在導師交流指導方面，有71.78%的研究生是單一導師制，51.84%的研究生認為與導師交流比較充分。在科研學術方面，有44.79%的研究生在課題研究階段進行基礎類的課題研究，有40.18%明確表示是在實驗室進行實驗研究，詳見表3。此外，多選題“你認為公共衛生專業學位研究生必須掌握的技能？”調查結果排前三的選項是統計軟件的應用與數據分析、現場流行病學調查、疾病預防控制裝備操作技術。

表3 培養現狀調查結果

3.專業學位研究生自身培養質量評價影響因素分析

(1)探索性因子分析

首先對量表進行信效度檢驗，Cronbach α=0.910，量表測量一致性良好；KMO=0.896，Bartlett檢驗P<0.05，滿足探索性因子分析條件。

通過碎石圖(圖1)可以直觀發現，從第6個因子開始曲線趨于平緩，提示可提取5個維度。如表4所示，當提取5個因子時，方差解釋率為84.517%，說明該量表提取5個維度可以很好反映整體的情況[5]。最終將提取的5個維度命名為“平臺條件”、“專業實踐”、“課程設置”、“導師隊伍”、“獎懲機制”。

表4 方差解釋率表格

圖1 碎石圖

(2)多元線性回歸分析

將探索性因子分析提取的5個因子作為自變量，以專業學位研究生自身培養質量評價得分(1～10分)作為因變量，構建多元線性回歸模型，最終結果如表5所示。最終“專業實踐”、“導師隊伍”和“平臺條件”維度進入模型(F=32.272，P=<0.001)。方差膨脹系數結果顯示各自變量皆小于10，不存在自變量之間的共線性問題。具體分析可知，“專業實踐”、“導師隊伍”和“平臺條件”對研究生的自身培養質量評價皆呈正向影響。

表5 線性回歸分析結果(n=326)

討 論

1.公共衛生碩士專業學位研究生的培養現狀

公共衛生人才隊伍建設事關國家建設和發展，尤其對公共衛生高層次應用型人才的培養更是任務艱巨[3，6]。本研究結果顯示，生源構成中已經有工作經歷的往屆生占有一定比例；導師的指導方式主要以單一制導師為主；專業實踐沒有統一體系；在課程設置、課題研究和學位申請條件等方面普遍存在與學術學位區分不明顯的問題，專業學位的課程是基于學術學位的課程體系再增加一部分專業課，部分專業學位研究生表明是在實驗室進行基礎實驗研究，以至于過于追求學術味，而忽視專業學位的培養定位，致使科研學術缺乏實踐意義和應用價值。此外，“統計軟件的應用與數據分析”和“現場流行病學調查”被廣泛認為是專業學位研究生必須掌握的技能，說明流行病學與統計學在公共衛生專業學位研究生教育中的重要性。

2.影響研究生自身培養質量評價的關鍵因素

結果顯示，專業實踐、導師隊伍和平臺條件是影響公共衛生碩士專業學位研究生自身培養質量的關鍵因素。第一，專業實踐是公共衛生碩士專業學位研究生提高自身素質、業務能力和創新能力等綜合能力的重要途徑和關鍵所在[7]。而我國公共衛生研究生培養中，專業實踐的落實一直存在一些問題[8]，本次調查中也展現出同樣的問題。第二，導師是研究生培養過程的主要負責人，導師隊伍的學術水平、與學生的交流、指導方式、師德師風、專業能力和創新能力等均對研究生的能力提升有重要意義[9]。尤其針對專業學位研究生，導師不能局限于學術范圍內的指導，還應該包含專業能力和職業發展等領域的指導。第三，平臺條件不僅是吸引優秀生源的一個外在因素，也是培養研究生創新能力的內在因素。對專業學位研究生而言，實踐基地的建設是專業實踐順利、有效進行的關鍵所在[3]。此外，一些研究提到的生源質量、讀研動機、學術氛圍、教學資源和教學管理等內部因素[10-11]，以及社會認可度、社會聲譽、同行評價等外部因素可能影響研究生教育質量，這需在進一步的研究中進行探究。

3.公共衛生碩士專業學位研究生的教育啟示

(1)推行“雙導師制”，革新教育指導模式

隨著專業學位研究生“雙導師制”的推行趨勢，近年來公共衛生碩士專業學位研究生的培養也在不斷探索“雙導師制”[12-13]。在本次調查顯示，“單一導師制”仍然是公共衛生碩士專業學位教育的主流。各高校應積極吸引外校實踐基地公共衛生領域內的導師參與到研究生的教育中，發揮校內導師和校外導師的各自優勢，形成良性的合作教育指導模式。

(2)重視專業實踐，加強實踐基地建設

在公共衛生人才培養中落實專業實踐，培養能解決實際問題的公共衛生人才迫在眉睫[6]。本次調查中專業實踐由院校統一安排的僅占54.08%，實踐過程質量把控不佳。專業實踐應從實踐計劃、實踐導師管理、實踐成果產出、實踐質量評價四個方面進行優化改革，并且著力于實踐基地的完善，形成可持續發展的專業實踐培養體系，使專業實踐在培養應用型人才中真正發揮作用。

(3)優化課程結構，突出專業學位特色

面對全球公共衛生問題突出，國外高校趨向于實施以實踐為基礎的課程體系[14-15]。我國公共衛生專業學位研究生的課程結構，也應該從必修課、選修課、學分要求等方面突出專業學位特色；同時在課程內容設置上應針對社會公共衛生需求，立足全球健康，調整增設一些課程，培養具有國際視野的衛生人才[5]，使課程體系適應時代發展。

總而言之，高校應該優化公共衛生碩士專業學位研究生的導師指導制度，提高導師隊伍的建設水平，強化導師對研究生的指導力度；重視公共衛生碩士專業學位研究生的專業實踐培養，規范專業實踐培養過程，對專業實踐質量及時追蹤控制；健全科研基礎設備和完善專業實踐基地建設，為社會輸送高質量應用型公共衛生人才。