醫院經營管理中內部控制制度的思考與實踐

陳丹

摘要：醫院內部控制制度的出現和發展，是為了保障醫院正常經營管理的順利進行。從當前的情況來進行分析，醫院的內部控制制度還存在著諸多問題，這在一定程度上阻礙了醫院各項工作的進行，這并不利于醫院的長期穩定發展，在這一情況 下，必須要對于醫院的內部控制制度予以重視，采取措施對其完善。

關鍵詞：醫院;經營管理;內部控制制度;思考;實踐

隨著經濟水平的提升和人們生活質量的改善，人們對于健康有了新的需要，這從某種角度來說，為醫院的發展提供支持。但是，因為經濟水平的提升，醫院數量增加，競爭力加劇，也對于醫院造成了較大的影響。特別是部分醫院并沒有認識到內部制度的重要性，所開展的內部管理工作過于表面，導致醫院的經營管理中出現了較多的問題，為此必須要對于內部控制制度進行完善。

一、醫院內部控制制度存在的問題

（一）沒有完善的內部控制制度作為支持

通常情況下，醫院是公益性質的，并且在之前計劃經濟的影響下，醫院是在政府的指導下開展的一系列工作，并不重視內部控制制度。主要可以表現為以下幾點：第一，部分醫院沒有和內部控制相關的制度，即使有也只是小部分內容，并不完善。第二，所設計的內部控制制度沒有立足于醫院的現實情況，無法滿足醫院進一步發展的需要。部分醫院直接借鑒其他醫院的內部控制制度，部分醫院是學習的其他行業的內部控制制度，都并不合理，無法在醫院的經營管理中發揮作用[1]。

（二）沒有按照內部控制制度要求開展內部控制工作

部分醫院雖然建立了較為完善的內部控制制度，但是，在進行現實工作時，并不重視內部控制制度，在進行工作時，存在著諸多問題，具體可以表現為以下幾點：第一，醫院的領導并沒有認識到內部控制的重要性，對于內部控制制度的應用比較被動，這主要是由于內部控制制度會對于領導進行約束，使領導自身受到影響。第二，醫院內部控制工作人員并沒有樹立起執行內部控制工作的意識，不愿意和其他工作人員產生爭執。比如說，當醫院工作人員遲到時，相關工作人員并沒有真實的反映情況，反而選擇替其隱瞞，這就導致內部控制制度毫無作用。再比如說，獎懲制度的建立，部分醫院為了減少花費的時間，將員工的獎勵平均化，這起不到激勵作用，導致工作人員對于工作毫無積極性。

二、醫院內部控制制度對于醫院經營管理的作用

內部控制制度是醫院開展經營管理的主要途徑之一，完善的內部控制制度能夠為醫院的正常經營運轉提供支持。為此，必須要對于內部控制制度進行完善，使醫院的管理工作更加規范，明確醫院自身的資金以及使用情況，降低醫院在運轉的過程中出現經營風險的概率。具體來說，其能夠對于醫院的運行機制進行調整，合理的分配醫院內部現有的資金，使管理工作更加高效的開展，并明確不同工作人員的職責，為醫院經營的規范開展提供了有效支撐，能夠推動醫院的長期穩定發展。

三、完善醫院內部控制制度的措施

（一）對于內部控制制度進行健全

醫院要從自身的現實情況出發，科學合理的規劃內部控制制度，使其更加完善，為醫院經營管理的規范開展提供支持。第一，在進行設計時，要將預防作為重要內容，完善向體系。在進行設計的過程中，要從全局的角度出發，監督管理醫院所開展的所有經營管理活動，避免制度出現漏洞。第二，要對于醫院的領導人進行監督管理[2]。在對于制度進行健全時，要明確醫院領導人的職責，使其按照要求規范的開展工作，為醫院的發展提供支持，避免其濫用職權，貪污腐敗，對于醫院的發展造成不利影響。第三，要對于各個部門進行制約。根據各個部門需要開展的工作以及醫院的要求，來劃分每一個部門的工作任務，將工作目標和考核相結合，使員工更加主動的進行工作，為內部控制制度的健全提供支持。

（二）加強對于醫院內部控制的監督管理

完善醫院的內部控制制度，要重點從二個角度開展工作。第一，對于醫院的資金進行妥善管理。醫院內的資金流動巨大，很容易出現問題。在這一情況下，必須要做好資金的管理工作。一，對于現金的收入和支持進行明確的記載，將收入的現金存儲到銀行之中，對于支持和庫存進行定額管理，如果需要支出的資金過大，就要通過銀行進行轉賬。二，對于醫保資金的結算要盡快完成。醫院可以和醫保中心溝通，對于信息數據進行共享，或者是在醫院內部設置醫保分中心結算處，使醫院資金被更加高效的使用。第二，要對于醫院的資源進行優化。醫院內部的設施設備、人力資源較為充沛，能夠滿足人們的醫療需求。有關工作人員應該對于醫院的現有資源進行分配，使其得到更加科學合理的運用。比如說，和有關高校進行合作，讓醫療工作人員學習更多的先進醫療技術和知識，為醫院的進一步發展提供動力，或者是和有關部門進行合作，為醫院的工作人員提供進行實踐的機會，使其能夠通過實踐提升實際操作能力，更加高效的救治病人，提升醫院的知名度，為醫院創造更多的經濟收益[3]。

四、總結

根據上文來進行分析，醫院內部控制制度對于醫院的經營管理有著非常重要的作用，完善醫院內部控制制度是醫院想要進一步發展必須要開展的工作。為此，醫院有關部門必須要對于內部控制制度予以重視，采取措施對于醫院的內部控制制度進行完善，使醫院的經營管理工作能夠更加順利的開展。

參考文獻：

[1]葉曉娟，王珍珍，潘麗雅. 新形勢下醫院財務風險控制及防范策略研究[J]. 納稅，2020，14（04）：161.

[2]吳建華. 新醫改下公立醫院增值型內部審計SWOT分析及應對策略[J]. 中國總會計師，2019（11）：88-89.

[3]趙露露，昂慧，趙辭瑤. 新醫改下醫院內部控制、內部審計及風險管控的分析[J]. 現代國企研究，2019（04）：179.

鄂東醫療集團市婦幼保健院陳 丹