三級護理教學管理模式在手術室護理教學中的應用探討

（德陽市人民醫院，四川 德陽 621000）

0 引言

手術室是重要治療與搶救場所，且對于醫護人員的專業知識與實踐操作能力有較大的要求，特別是從實習生向專業護理人員轉變的過程中，帶教老師要給予實習人員專業的教學指導，使其了解手術室的日常運營模式，增強實踐操作能力[1]。三級護理教學管理模式能幫助護理教學工作構建更高效的管理體系，提高醫院的治療水平。基于此，本文就三級護理教學管理模式在手術室護理教學中的應用進行研究，并選擇我院手術室于2018 年4 月至2020 年4 月間接收的45 名實習護士為研究對象，對三級護理教學模式的應用價值展開分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年4 月至2020 年4 月我院手術室實習的護士45 名參與研究，按照隨機分配原則，分成觀察組（22 名）和對照組（23 名），包括男10 名，女35 名，年齡18-26 歲，平均（20.2±0.4）歲，本科學歷31 名、大專及以下學歷14 名。兩組患者對比基本信息差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：安排資歷較深的專業護士作為帶教老師，以傳統教學方法，將手術室護理的重點內容、注意事項等理論知識告訴給實習護士，以親身示范的方式告訴實習護士手術室準備、手術器械準備、設備使用、藥物準備、輸氧和輸血等。實習護士在一旁觀看，教師針對實習護士提出的問題給予正面解答。教學時間為4 周。

觀察組：采用三級教學護理管理模式，主要內容：①選擇護理年限在五年以上的優秀護理人員作為帶教老師，十年以上工作經驗的主管護師作為組長，相互配合為患者提供護理帶教示范[2]。②在一級管理中，護士長全面負責帶教管理工作，將工作重點放在師資隊伍建設上，為帶教老師創造好經驗交流與學習機會，以先進的教學技巧、教學方法、專科理論等充實教師頭腦，提高教師專業護理知識水平。在二級管理中，由帶教組長負責制定教學計劃和教學任務，保障教學計劃制定嚴謹且護理，以簡單到復雜、由淺入深的教學理念對學生進行教學指導。及時發現帶教中誘導的各類問題，分別提出實習護士的優點和缺點，積極詢問實習護士的建議與意見，加強考核管理[3]。在三級管理中，帶教教師直接負責帶教工作，將手術室工作中的相關理論知識、實習操作的注意事項都告訴實習護士，以一對一教學的方法，提高教學的目的性。考核實習護士在理論知識掌握情況、實習操作能力，對薄弱的地方要及時補充，并在教學中不斷強化實習護士能力，及時解答她們提出的問題[4]。實習帶教的時間同樣定為4 周。③定期開展帶教評價，按照評價結果對三級教學護理管理模式進行評估，根據護生的考核結果，判斷相關帶教模式的應用價值，并根據護生的反饋優化帶教過程，為進一步提高帶教效果奠定基礎。

1.3 觀察指標

（1）對兩組實習護士在接受專業教學指導前后的理論知識與操作水平進行評分。

（2）對兩組滿意度進行調查。

1.4 統計學分析

使用統計軟件SPSS 24.0 處理數據，兩組研究對象的理論知識與操作水平用t值檢驗，滿意度數據用卡方值檢驗，當P ＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

教學指導前后理論知識與實踐操作水平對比分析。在接受不同護理指導之后，評分均得到提升。觀察組評分更高，且與對照組比差異有統計學意義（P ＜0.05），見表1。

表1 理論知識與操作水平對照表（）

表1 理論知識與操作水平對照表（）

滿意度對比分析，見表2。

表2 滿意度對照表[n（%）]

3 討論

手術室的護生帶教對于護生的綜合素質與臨床工作能力產生直接影響，而在實際上，傳統帶教模式存在諸多缺陷，在傳統手術室護理工作帶教中，帶教老師大部分是從自己的工作實際出發，結合以往的護理工作經驗，展開帶教活動。但是在帶教中，沒有結合臨床實際，導致教學管理活動缺乏一定的針對性，有盲目性傾向[5]。與之相比，三級護理教學管理模式在實際應用中，加入護士長，提升了帶教工作的成效，強化了實習護士和帶教老師的溝通，讓教師準確掌握實習護士具體情況，隨后便可以對帶教模式做出調整，為每一名實習護士制定學習任務，采取一對一教學管理辦法，及時準確地解答他們提出的各類問題[6]。例如，在對實習護士的操作行為進行規劃之后，可以提高他們的綜合能力，提升實習護士對帶教護理教學管理的滿意度[7]。

從本文的研究工作來看，兩組實習護士在接受了不同的帶教管理模式之后，在理論知識和操作技能方面都得到了不同程度提升。觀察組護士的理論知識（98.1±0.2）分、操作技能（95.6±0.9）分，兩項評分均比同期對照組更高（P ＜0.05）。同時，觀察組實習護士的滿意度為100%，比對照組的滿意度更高，且組間差異有統計學意義（P ＜0.05）。本文研究結果與同領域學者研究所得有一致性，有學者研究得出，三級護理管理模式在手術室護理教學中應用后，護理人員的整體操作水平提升至理論成績（96.4±1.3）分，操作成績（97.1±1.2）分，結果與對照組比差異有統計學意義（P ＜0.05）[8]。

三級護理教學管理模式的優勢在于，通過三級管理模式，以層層監督，實現最佳分配，優化了手術室護理教學工作的質量與效果。例如，在手術室護理帶教中應用三級護理教學模式，首先安排經驗豐富的護士長直接管理帶教護士，加強手術室帶教隊伍的內部建設，選擇擁有先進工作理念和豐富工作經驗的帶教教師指導實習護士，提高了管理效率。在二級管理中，結合手術室實習護士的實際能力，為他們制定出更為明確的教學目標，安排專人組成監督和管理工作小組，對實習護士的學習情況進行檢查與督促。三級管理階段，更進一步貼合工作實習，采取“一對一”的教學模式，為每一名實習護士進行指導，確保每一名護理工作人員都能掌握手術室護理操作知識和技術，熟練掌握各項實踐操作技能。這種管理方法能更全面和具體指導手術室護士學習知識技能，一對一教學模式還能使教學管理變得更加靈活和具有針對性，實習護士提出的問題都能在最短時間內得到解答，提高他們的理解能力，從而為手術室護理工作環節培養更多優秀的專業護理人才。與傳統教育模式相比，三級護理教學管理模式能夠充分考慮到不同護理人員的專業技能水平，在主動改變傳統護理教學管理方案缺陷的基礎上，也關注實習護生的技能變化情況，通過對教學路徑進行優化，有助于快速加深護生的理解，因此滿足護理教學管理要求，因此在護生教學管理中具有滿意效果。

綜上所述，三級護理教學管理模式在手術室教學中應用效果較好，能夠提高手術室實習護士的理論知識與實際操作能力。