保健養生生態下職業教育中藥人才培養的困境與出路

李衛平，米 明，蔣志勇

(岳陽職業技術學院，湖南 岳陽 414000)

近年來，我國發布了《中國的中醫藥》白皮書，頒布了《中華人民共和國中醫藥法》，明確了中醫藥事業的重要地位和發展方針，加大了對中醫藥事業的扶持力度，致力于從國家層面積極推動中醫藥走向世界。隨著大健康產業的快速發展，中醫養生保健理念深入人心，保健養生成為很多國人，尤其是中老年人首選的健康生活方式，如治未病門診病人陡增，養生保健節目收視率長期穩居前三位，中醫名人、養生書籍受到追捧等，越來越多的人們有了“花錢買健康”的需求和行動。然而，現代化的生活方式對傳統中醫中藥的挑戰巨大，怎樣從教育供給側發力，精準培養高素質中藥職業人才，滿足人民群眾對美好生活的向往成為熱點問題。

1 保健服務產業為中藥職業教育發展帶來了新機遇

1.1 中醫藥的特色優勢得以確立

國務院先后頒布了《中醫藥發展“十三五”規劃》《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016-2030年)》《中藥材保護和發展規劃(2015-2020年)》等中醫藥發展領域的專項規劃，制定了中醫藥推進的系列方針政策，明確了產業發展的重點為中醫藥特色服務、公立中醫院基礎建設、重點學科和重點專科建設、中醫藥人才培養，提出了“到2020年，實現人人基本享有中醫藥服務，中藥工業總產值占醫藥工業總產值30%以上”的發展目標。國家的大力扶持確立了中醫藥的特色優勢并創造了良好的物質條件，中醫藥振興迎來了天時、地利、人和的歷史性機遇。

1.2 中醫藥發展有了新定位

隨著社會的進步、健康觀念的轉變以及老齡化社會的到來，全國醫療衛生機構醫療服務診療人次逐年增長，詳見表1。

表1 全國醫療衛生機構醫療服務量

社會對保健養生服務需求迫切，中醫藥服務從傳統的病救人延伸拓展到治防并舉、治未病、保健養生、藥食同源等各個環節，中醫養生保健服務成為生活性服務業的重要組成部分，形成了醫療、保健、教育、科研、文化、產業全面快速發展的新格局，在提高公眾健康素養與健康水平、擴大服務消費、吸納就業、促進經濟轉型等方面發揮了積極作用。目前，各級政府在中醫養生保健服務網絡建設、中醫治未病健康工程、中醫特色健康管理、中醫藥繼承創新、治未病能力提升及服務拓展等方面進行了投入，通過建設醫療養老聯合體等多種方式，整合醫療、康復、養老和護理資源，不斷健全中醫醫療服務體系，延伸產業鏈，逐步形成了以慢性病管理為重點、治未病理念為核心的社會大健康體系，為中醫藥振興發展帶來了廣闊前景。

1.3 健康產業產值大幅提升

一是健康產業增加值大幅提升。美國、加拿大、日本等國家健康產業增加值占GDP的比重均超過10%，而中國這一比重遠遠未達到這個水平。我國《“健康中國2020”戰略研究報告》提出到2020年我國衛生總費用占GDP的比重要增加到6.5%～7%。中共中央、國務院發布《“健康中國2030”規劃綱要》提出健康服務業總規模2020年要達到8萬億元，2030年要達到16萬億元產值的目標；二是中醫藥產業領域提供了新的增長點。我國醫療衛生總費用逐年大幅提升，中醫藥以其綠色生態、原創優勢突出、產業鏈長、促進消費作用明顯的特點，體量不斷增長，為供給側結構性改革提供了新的經濟增長點。

1.4 中藥職業教育發展的資源得以豐富

一是中醫藥健康網絡得以全面鋪開。國家近年來啟動了中醫藥進農村、進社區工程，推廣社區醫院和鄉村醫院建立和完善融預防、養生、保健、康復為一體的中醫保健服務，中醫藥健康體系完成了全面布局；二是在保健養生生態下，健康服務、保健養生、健康休閑、社區健康管理、養老保健以及與健康需求有關的社會保健服務機構大量出現，為中醫藥職業教育發展提供了豐富的就業、創業資源。

2 中藥職業教育面臨多重挑戰

2.1 人才數量之困

我國健康產業結構的調整使得保健養生生態下，中藥工業及相關產業蓬勃發展，形成了更大的中藥產業領域，中藥農業、中藥工業、中藥保健服務業、中藥商業等相關產業對高校中醫藥畢業生的需求也在不斷增加。2018年醫藥院校合計畢業生數量為497 574人，其中本科232 353人，專科265 221人。根據100個城市的統計數據，高技能人才2018年招聘崗位數與求職人數的比值大于2[1]?！坝腥藳]活干”和“有活沒人干”現象并存，高素質技術技能人才短缺阻礙了產業發展。

2.2 人才技能之困

一是大健康產業的不斷發展要求中藥職業教育畢業生的專業素質硬、適應能力強；二是產業鏈的延長對專業化人才技能的精細化提出了更高要求，人才需求呈現出多樣化的趨勢，人才競爭由數量型向質量型轉變[2]。傳統的中藥職業教育學生專業素質參差不齊，不能充分滿足養生保健和治病的社會需求[3]。

2.3 政策支持不足之困

經過多年的發展，我國中藥職業教育取得了長足進步。但是從全國整體情況來看，各級財政的整體投入不足，中藥職業教育整體力量薄弱，教育體系改革發展動力不足、水平不高，對現代健康服務的支撐作用仍然有限，且面臨現代社會的諸多挑戰與不確定性[4]。

3 中藥專業人才培育對策

3.1 加大人才培養數量

中醫藥作為我國獨特的衛生資源，已經成為中國健康事業的顯著優勢，中醫藥人才培養是我國中醫藥政策的重點任務。一是要把人才培養作為中醫藥事業發展的根本，整合社會教育、師資、科研、場地、設備等資源發揮協同作用，建立基層中醫藥實用型人才培養機制，通過增強職業教育吸引力，擴大招生資源；二是及時調整教育結構，除了學校教育外，面向社會擴大培訓的覆蓋面，基本實現院校教育、繼續教育、職業培訓教育有機銜接，加大人才培養數量，促進中藥專業人才儲備在數量上和結構上的供求均衡。

3.2 提升人才培養質量

3.2.1 提升中藥職業教育的人才培養水平 一是強化專業師資隊伍建設。建立完善的人才培養供需平衡機制[5]，培養、引進高層次人才，打造專業有基礎、傳承有特色、創新有平臺、服務有能力的一流師資隊伍；二是落實現代學徒制。對接中醫藥醫療與保健機構、企業，促進其發揮新設備、新技術、行業尖端人才等優勢，在中醫藥院校開展學徒制人才培養點，完善中醫藥標準體系；三是以改革謀發展，突出學科特色。將中醫藥健康服務領域現代科學技術與教學內容緊密結合，建立中醫藥健康服務技能標準操作教程，以科技推動中藥學學科發展；四是構建“互聯網+教育”的教學體系，創新教育的組織、服務和教學模式，充分利用大數據、云計算、人工智能等新技術，推進教學信息化、便捷化、監管全程化，實現線上、線下教學模式的有機結合[6]，五是加強科學研究，以專業科技成果研究、轉化和應用為抓手，促進師生創新創業能力的快速提升[7]，支撐行業健康、規范、高質量發展；六是強化實踐教學環節，將教學重點下沉到實踐操作，培養學生的知識應用能力和動手能力。

3.2.2 提升服務技能水平 對接我國預防為主、優化健康服務體系、全民健康三大未來健康產業宗旨和中醫藥醫療服務的社會需求，在教學中除了常規技能訓練外，還應要求學生夯實基礎，掌握如下中醫特色綜合技能(見表2)，充分體現專業價值，提升競爭力。

表2 中醫藥特色綜合技能模塊

3.2.3 踐行“1+X”職業資格證書制度 以全面提高學生崗位勝任力為導向，踐行“1+X”職業資格證書制度。中藥學教學應細化服務項目，開設經絡調理師、高級健康管理師、保健按摩師、營養師、小兒推拿師、產后恢復師、母嬰保健師、催乳師等職業技能培訓班，學生通過努力既獲得學歷證書，也取得了職業資格證書。重點提高學生實踐能力、解決問題能力、創新能力，通過提升專業核心素養增強崗位適應能力和就業競爭力[8]，服務經濟社會發展。

3.2.4 建立社區學院搭建學生實踐平臺 加快發展社區教育，服務社區。一是中醫藥院校應充分利用自身專業和人才資源的優勢在各級社區和鄉鎮成立社區學院，運用移動互聯網信息技術為鄉鎮、社區醫療機構、中醫館、藥店等中醫藥服務機構以及社會大眾提供融健康監測、養生、管理于一體的專業化、便捷化的中醫養生保健技術服務；二是在社區學院建立中醫藥特色的社區居民健康管理模式，推動中醫藥健康養生服務與家庭、個人、機構進行多種形式的協調互動，擴大服務覆蓋面，為學生志愿者服務提供平臺；三是以頂崗實習的方式使學生直接服務于目標顧客，為學生適應市場需求、發揮專業優勢提供實踐機會，強化學生實踐操作技能，實現零距離就業[9]。

3.3 完善政策支持體系

3.3.1 世界范圍的“中醫熱”已然形成[10]中醫藥作為“健康中國”建設的重要力量，一是要完善中藥職業教育的政策支持體系，加強技能培訓基礎能力建設，完善補貼政策和激勵機制，支持中醫藥教育可持續發展；二是完善培育制度，強化培育體系，建立流動轉換機制，實現職業學歷教育、技能培訓、技術推廣的統一；三是提升職業教育的開放合作水平，加大職業教育的統籌管理力度，促進職業教育的均衡公平可持續發展[11]；四是強化保障措施，完善戶籍和社會保障制度，縮小地區、行業間的收入、保障等諸多方面的差距。推進評價與監督機制有機銜接，切實落實政策執行效果。

3.3.2 結合區域健康產業發展建立多主體協同參與機制 中藥職業院校不能游離于健康產業體系之外，應結合區域健康產業與體系建立緊密關聯與互動，與高等院校、中醫藥科研院所、健康服務企業、科技推廣等部門建立校企合作共同體。其一，建立實踐基地，與各級各類醫療康復保健機構簽訂訂單式人才培養協議，按照行業標準培養并輸送人才，形成企業與學校雙贏合作長效機制；其二，對接產業、服務產業、提升產業，與市場緊密接軌，按市場需求設置和調整專業與教學內容；其三，深化校企合作，與科研機構、企業廣泛開展產學研合作協同育人項目，通過頂崗實習、共享平臺等方式優化整合資源[12]；其四，逐步擴大參與企業的技術領域與范圍，加大科研技術共同開發力度，孵化新技術、新產品，把合作企業培育成學生新技術練兵的前沿陣地，提高學生創業的機會與能力[13]。

4 結論

健康產業早已被國際經濟學界確定為無限廣闊的兆億產業，是帶動整個國民經濟增長的巨大引擎。在大健康時代來臨之際，健康行業改革政策紅利成為推動保健養生產業蓬勃發展的契機。本文探討了保健養生生態下中藥職業教育人才培養的困境與新機遇，提出了解決對策，為破解保健養生產業化、老齡化等社會熱點問題提供了思路，以期使健康愿景轉化為健康前景。