“線上+線下”混合式教學在醫學物理學中的應用*

趙占娟 謝佳美 張秩銘

(河北大學基礎醫學院 河北 保定 071000)

趙 陸 趙建喜

(河北大學附屬醫院 河北 保定 071000)

醫藥類大學物理課程在我國高等教育體系中具有十分重要的地位.對醫藥類學生來說，醫學物理在于提供系統的物理學知識，為學習現代醫學打下必要的物理基礎；在于培養和提高學生的科學素養及科研能力；在于培養學生的探索精神、創新精神和科學創新能力，為使之成為引領醫學發展的卓越醫學人才而具備應有的理科素質.如何學好醫學物理，培養能夠運用交叉學科知識解決醫學領域前沿問題的醫學創新人才，線上線下混合式教學改革備受關注.線上線下混合式教學模式是對傳統教學模式的改革，它將線上教學和傳統線下教學的優勢相結合，重新定位教師的角色，激發學生學習的主動性和積極性，來實現教與學的生態重構[1].

本文利用中國大學MOOC和超星泛雅平臺對“線上+線下”混合式教學改革及實踐進行了初步探索.

1 優化教學內容

目前，我校的醫學物理學課時數大幅減少，由于課時所限，教師難以對各個知識點進行透徹的講解與分析；為了保證教學內容的系統性和完整性，必須優化教學內容.將理論知識和臨床實踐中面對的問題結合起來，根據醫學教育教學目標，精心制定教學大綱和教學內容，選取的教學內容有物體的彈性、流體及液體表面現象、振動、波動、聲學、直流電、波動光學、幾何光學、激光、X射線、量子力學基礎等物理知識.在加強物理學本身的科學性、系統性和完整性的基礎上，注重基本理論、物理學與醫學知識的相互滲透、醫學應用及對醫學現代化的重要推動作用；結合臨床及醫學研究需求，使學生認識到學習醫學物理的重要性，并推動其學習.改革后的教學內容層次更加分明，更系統，有利于學生對所學知識的深入理解.

2 混合式教學設計與實踐

2.1 線上教學的實施

醫學物理教學中既有物理原理和機制，還涉及到臨床中的許多應用與實踐聯系緊密.課前，通過醫院見習、網絡調研等方式搜集了相關的醫學物理素材，精心設計與組織整理成相關的教學視頻，結合電子教案、電子課件、課后習題及解答等課程資源通過超星泛雅平臺發布，同時依托山東大學MOOC，便于學生課前預習.線上課堂設計了“易、中、難”3個層次的相關問題，供不同層次的學生在課前預習作答，自測學習效果，鞏固知識點，發現疑難問題，便于教師及時調整線下課堂的教學計劃.引入適當的案例教學，提升學生自主學習能力，激發學生積極探索物理學的臨床應用[2].

線上學習效果可以通過平臺實現作業、章節測試、互動交流等評價方式來做教學保障[3]，利用反饋的數據來保證教學效果，實現線上教學的“教、學、練、測、評”教學閉環.通過實踐發現，線上教學比線下教學更需要獲得感，只有讓學生不斷產生獲得感，學生學習在線開放課程的積極性才不減[4].

2.2 線下課堂教學的實施

線下教學課堂以精講為主，以教學重點、教學難點和學生的典型問題為牽引，通過例題、討論及擴展等方式進行教學，營造學生探究知識的學習氛圍；線下教學課堂可設置小組合作的形式進行問題研究，在小組內選取代表進行發言.將全班學生分為10個小組，每組6～7人，各組設置小組長[5].小組討論開展的主要目的是為了增強學生的學習體驗和科研思維訓練，同時查找不足、建構知識體系.可圍繞“微課的重難點”和“臨床醫學案例的拓展”進行討論.微課重難點的討論中，通過教師引導，使學生從概念理解和公式推導相結合的角度，幫助學生理解公式的微觀內涵，進行知識的深化.例如：在講解牛頓粘滯性定律時，定律的推導是個難點，為了讓學生注重物理與醫學相融合，進一步理解粘度系數的概念及臨床應用，需要線下的探究式教學，而推導過程又是理解實際液體(血液)流動特點的重要過程，通過線下教學，可以強化知識的實際應用，激發學生的創新能力和應用能力.臨床醫學案例的拓展討論主要是為了避免理論與實際脫節，以臨床醫學案例為導引，結合教學目的和教學內容，層層遞進、有連貫性地設計問題，使學生不僅能夠主動掌握所學知識，靈活運用，還能進一步幫助學生進行知識的內化.例如：設計一些教學案例[新冠疫情背景下利用CT(發射X射線)檢查“白肺”影像片及利用電子顯微鏡拍攝新冠病毒圖片等]促進學生積極思考、學以致用，為以后的臨床應用打下基礎.每個討論專題結束后，教師進行總結陳述，并請學生將自己的感悟和想法寫成書面報告上交.課堂的討論更注重學生之間的交流協作，使學生在不斷的探究學習中深入理解知識.

另外注意：由于部分學生自律性原因，導致學生在微課學習階段的學習效果不盡相同，因此，教師在進行線下教學時，應有意為學生播放一些微課資源進行教學內容的回顧，從而幫助學生對本節課的教學內容有一個大概的理解，降低自律性差的學生在學習過程中的理解難度.混合式教學不是簡單的線上線下疊加，而是線上資源與線下活動有機整合[6]， 應該在充足的數字資源、智能平臺、合理的教學活動設計及實施保障的基礎上開展混合式教學改革[7].

2.3 線上線下教學的課后檢測

課后，通過超星泛雅平臺發布在線作業、書面作業及教師批改作業.在線作業以單選題、簡答題的形式為主，用以督促和引導學生對課堂內容的深度理解和反思.書面作業主要用于鞏固和提升學生應用知識的能力.兩種作業側重點不同，進一步加強學生對于知識的理解和運用[8]，進行混合式教學后的反饋與評價.一個單元的學習結束后，還通過MOOC考試評測反饋學生對知識的掌握程度，發現問題并不斷調整和修正教學計劃，針對不同情況，對學生進行集體輔導或個性化指導，因材施教，提升混合式教學的應用效果.另外，線上設置互動反饋區，教師將出錯率較高的題目統一整理給學生講解，學生可以將自己的想法和問題反饋給教師，通過雙向反饋，教師可以“帶領”學生更好地學習，彌補了傳統教學在空間、時間上的局限性.

3 多元化的教學評價完善 鼓勵創新

課程的考核方法直接影響教學的效果，以考試為手段引導對知識點的掌握，對學生的學習方法和學習內容起著重要的導向作用.單一的期末終結性考核成績不再是評價學生的唯一標準，“線上+線下”混合式教學模式除了終結性考核的設置，還設置了過程考核和個人考核環節[9].過程考核包括在線自學、在線自測、在線互動、在線作業和課堂表現、課后作業等.個人考核主要是學生在小組討論課堂提交的書面報告.通過考核方式的完善，不僅可以區別學生學習的深度和廣度，還能提高學生的學習動力.

制定學生評教機制.每學期課程結束后，要求學生必須通過網絡對本學期的課程進行教學評價.學校以此作為對教師進行課堂教學質量評估的一個方面，在評教過程中，教師也能了解到學生的需求、認知、期望等，有利于改進教學模式.評價體系的設置既能調動學生學習的主觀積極性，又能督促教師充分備課、認真組織課堂教學，保證了本課程整體教學質量的提高[10].

4 結束語

高等教育的教學根本是培養具有高素質綜合型的人才[11].混合式教學充分整合了傳統教學和網絡教學的優勢，克服了單獨使用某一種教學模式存在的不足，有利于學生牢固掌握基本知識、基本概念、基本規律，提高學生發現、分析、解決問題的能力，培養學生自主探究與創新學習的能力.“線上+線下”混合式教學模式應用于醫學物理的教學可有效激發學生的學習積極性.因此，高校教師要通過實踐不斷摸索探究混合式教學的經歷和經驗，以取得更好的教學效果，推動醫學物理課程教學改革的良性發展.