抗高原反應(yīng)的藥物研究進(jìn)展Δ

洪 麗，申寶德，王 鏡，袁海龍1,#

(1.安徽醫(yī)科大學(xué)空軍臨床學(xué)院，安徽 合肥 230032； 2.空軍特色醫(yī)學(xué)中心藥學(xué)部，北京 100142)

高原反應(yīng)是指人們進(jìn)入高原地區(qū)，由于人體短時間內(nèi)暴露于低壓缺氧環(huán)境而發(fā)生的一系列病理性反應(yīng)，常見的癥狀主要有頭暈頭痛、失眠、疲乏、惡心和嘔吐等，若不及時處理，嚴(yán)重者可發(fā)展成高原腦水腫和(或)高原肺水腫[1]。文獻(xiàn)總結(jié)指出，肥胖和有潛在肺部疾病者容易發(fā)生高原反應(yīng)，年輕人和女性對該病的易感性也較大[2]。高原反應(yīng)的發(fā)生率與人們進(jìn)入高原地區(qū)的快慢、海拔高度、停留時間和個體體質(zhì)等有關(guān)。通常情況下，由于海拔升高過快，氣壓和氧分壓迅速降低，人體沒有足夠的時間去適應(yīng)低壓缺氧環(huán)境，從而發(fā)生不同程度的急性高原反應(yīng)。因此，研究出安全有效的抗高原反應(yīng)的藥物具有非常重要的意義。

1 西藥

預(yù)防高原反應(yīng)的最好措施是逐漸上升到高海拔區(qū)域，但有時并不可行，比如部隊在執(zhí)行某項緊急任務(wù)時，往往沒有時間去逐步適應(yīng)海拔高度的變化，因此，有效的藥物在高原反應(yīng)的防治中發(fā)揮了重要作用。對癥防治高原反應(yīng)，西藥的作用不可替代，現(xiàn)將有關(guān)防治高原反應(yīng)的西藥述評如下。

1.1 乙酰唑胺

乙酰唑胺是一種碳酸酐酶抑制劑，可有效減輕失眠癥狀，維持較高的血氧飽和度，是預(yù)防和治療急性高原反應(yīng)的首選藥物。乙酰唑胺可增加重碳酸鹽的排出，同時刺激呼吸道，升高動脈氧分壓而發(fā)揮作用。預(yù)防急性高原反應(yīng)，成人口服乙酰唑胺1次125 mg，1天2次，在進(jìn)入高原前24 h和進(jìn)入高原后48 h服用[2-3]?！?br>