某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院西醫(yī)師開具中成藥調(diào)查與分析Δ

張 楊，郭 恒，王維娜，任 悅，潘 晨，沈 素

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院藥學(xué)部，北京 100050)

中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥材為原料組方，經(jīng)適宜工藝加工制成的中藥制劑，可直接應(yīng)用于臨床，是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)實(shí)踐的有效方劑與現(xiàn)代制藥技術(shù)的完美結(jié)合[1]。在我國(guó)臨床工作中，西醫(yī)師使用西藥、中成藥聯(lián)合治療逐漸成為一種趨勢(shì)，中成藥在綜合醫(yī)院的使用量也逐漸增加，應(yīng)用范圍也越來越廣[2]。然而，中成藥的化學(xué)成分較為復(fù)雜，在臨床應(yīng)用中容易產(chǎn)生藥品不良反應(yīng)[3]。由于中成藥與西藥屬于兩套完全不同的醫(yī)學(xué)體系，大多數(shù)西醫(yī)師在臨床中未能按照“辨證施治”的中醫(yī)理念使用中成藥[4]。2019年7月1日，國(guó)家衛(wèi)生健康委下發(fā)《關(guān)于印發(fā)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)的通知》，明確規(guī)定非中醫(yī)類別醫(yī)師需要經(jīng)過不少于1年系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)并考核合格后，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則，才可以開具中成藥處方。該政策的根本目的是鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥理論，提高中成藥臨床合理應(yīng)用水平，促進(jìn)中醫(yī)藥持續(xù)健康發(fā)展，而非單純地禁止或限制西醫(yī)開具中成藥處方。為了解某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“該院”)西醫(yī)師開具中成藥的實(shí)際情況，本研究抽樣采集該院西醫(yī)師開具的所有門診處方、住院醫(yī)囑數(shù)據(jù)，以分析中成藥的臨床使用情況。

1 資料與方法

1.1 資料來源

收集該院西城院區(qū)信息管理系統(tǒng)中2019年7月西醫(yī)師開具的所有門診處方、住院醫(yī)囑數(shù)據(jù)，對(duì)其中的中成藥和西藥數(shù)據(jù)進(jìn)行分類整理。……