溫陽活血方聯(lián)合常規(guī)心臟康復(fù)改善冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后患者生活質(zhì)量的臨床研究Δ

胡曉貞，韓天雄，周 苗，翁嘉灝，王祎晟，賴志昆，馮其茂#

(1.上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科，上海 200071； 2.同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第十人民醫(yī)院中醫(yī)科，上海 200072)

目前，我國心血管疾病患者基數(shù)龐大，心血管疾病的患病率、死亡率仍處于上升階段。2018年，我國心血管疾病報(bào)告顯示，目前我國心血管疾病患者數(shù)達(dá)2.9億例，其中冠心病患者1 100萬例[1]。經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)(percutaneous coronary intervention，PCI)能快速重建血運(yùn)，恢復(fù)缺血心肌的血供，目前已作為最有效的治療手段應(yīng)用于冠心病的臨床治療。但PCI術(shù)后可能產(chǎn)生的再灌注損傷、支架內(nèi)再狹窄、支架內(nèi)血栓形成、心功能不全和術(shù)后患者認(rèn)知不足造成的心理疾病等問題日益凸顯，如何避免上述問題，使PCI術(shù)后患者急性事件發(fā)生率降低，使患者得到更好的恢復(fù)，是臨床亟需解決的熱點(diǎn)難題[2-3]。

心臟康復(fù)是一門新興的交叉學(xué)科，從康復(fù)醫(yī)學(xué)延伸而來，形成心血管醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，現(xiàn)已成為心血管疾病治療的重要組成部分[4]。心臟康復(fù)可延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程，降低心血管疾病的再住院率和病死率，提高患者的生活質(zhì)量[5]。我國的一項(xiàng)隨機(jī)對照研究結(jié)果證實(shí)了冠心病患者進(jìn)行有氧運(yùn)動心臟康復(fù)的可行性[6]。因此，PCI術(shù)后心臟康復(fù)治療越來越受到人們的重視。

國醫(yī)大師顏德馨教授在長期臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)陽虛血瘀是PCI術(shù)后患者的基本病機(jī)，在此基礎(chǔ)上創(chuàng)制了溫陽活血方，用于PCI術(shù)后陽虛血瘀型患者，臨床收效頗豐。本研究通過探討溫陽活血方聯(lián)合常規(guī)心臟康復(fù)改善PCI術(shù)后患者臨床癥狀及生活質(zhì)量的效果，對溫陽活血方的臨床療效及安全性進(jìn)行評價(jià)，為中醫(yī)藥改善PCI術(shù)后患者的癥狀及提高患者的生活質(zhì)量提供新的治療方法和臨床證據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下?！?br>