基于網(wǎng)絡(luò)藥理學探討“桂枝-附子”溫通經(jīng)脈配伍治療類風濕關(guān)節(jié)炎的作用機制Δ

黃 菁，汪宗清，陳 晨，湯小虎

(1.南京中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院，江蘇 南京 210000； 2.昆明醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院/云南省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，云南 昆明 650118； 3.云南中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院，云南 昆明 650000； 4.云南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院風濕科，云南 昆明 650000)

桂枝為樟科植物肉桂的干燥嫩枝，具有發(fā)汗解表、溫通經(jīng)脈和通陽化氣的功效。在溫通經(jīng)脈方面，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂之“利關(guān)節(jié)”“為諸藥先聘通使”；《本草思辨錄》中總結(jié)，“桂枝所優(yōu)，在溫經(jīng)通脈，內(nèi)外證咸宜”，皆說明桂枝具有溫通經(jīng)脈之效[1]。現(xiàn)代藥理研究結(jié)果表明，桂枝具有擴血管[2]、解熱[3]、鎮(zhèn)痛抗炎[4]、鎮(zhèn)靜和抗驚厥[5]、抗過敏[6]、抗菌[7]以及抗病毒[8]等作用。

附子為毛茛科植物烏頭的側(cè)根。附子始見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，被列為“下品”。附子具有回陽救逆、助陽補火、散寒止痛和祛風散邪的功效。在散寒止痛方面，《神農(nóng)本草經(jīng)》記載，附子“治痿躄，拘攣，膝痛不能步行”。附子既能散寒除濕，又能祛風，為蠲痹之要藥，如《本經(jīng)逢原》記載，“附子氣味俱厚而辛烈，能通行十二經(jīng)，無所不至”。現(xiàn)代藥理研究結(jié)果表明，附子具有強心[9]、擴血管[10]、抗休克、抗心律失常[11]和心肌保護作用[12]。

桂枝性溫味辛，辛則發(fā)散，溫則能通，散在表之風寒濕邪而宣通痹痛，善治各種痹阻于肌肉經(jīng)絡(luò)骨節(jié)的疼痛。附子性大熱，味辛、甘，其用走而不守，通行十二經(jīng)。桂枝、附子兩藥相須為用，強于溫散，臟腑經(jīng)絡(luò)和四肢百骸之風寒濕邪均可溫散除之。中藥是多成分、多靶點及多種成分間協(xié)同作用的復雜體系。……