莫華秀,朱鎮(zhèn)華,鄧晗薇,賓 驥,李凡成
(1.湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一中醫(yī)臨床學(xué)院,湖南 長(zhǎng)沙 410208; 2.湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科,湖南 長(zhǎng)沙 410007)
變應(yīng)性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是易感機(jī)體接觸致敏原后產(chǎn)生的由免疫球蛋白E(IgE)介導(dǎo)的,以突然和反復(fù)發(fā)作的打噴嚏、鼻塞、鼻流清涕和鼻癢等為主要癥狀的鼻部黏膜慢性炎癥反應(yīng)[1]。AR的特點(diǎn)是治療周期長(zhǎng)、發(fā)作反復(fù)、難以治愈等,臨床上易出現(xiàn)鼻部及眼部的伴隨癥狀。近年來(lái),流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),全球AR患病率逐年升高,約為10%~40%[2-3]。根據(jù)美國(guó)2015年AR臨床指南的相關(guān)索引[4],避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、手術(shù)治療及特異性免疫治療是臨床上較為常見(jiàn)的治療手段,其中應(yīng)用廣泛的一線治療藥物是鼻用糖皮質(zhì)激素和第2代鼻用或口服抗組胺藥,雖然其起效較快,但從長(zhǎng)期的治療結(jié)果看,其不僅存在易復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)期效果難以保證等缺點(diǎn)[5],還使得機(jī)體的敏感性降低,從而可能引發(fā)不良反應(yīng)[6-7]。中醫(yī)對(duì)AR的治療是基于患者的整體,糾正機(jī)體陰陽(yáng)失衡的疾病狀態(tài),從而提高機(jī)體的免疫功能。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,該病多因肺脾腎的虛損,風(fēng)寒之邪乘虛入侵所致,故用鼻敏片治以溫肺祛風(fēng)、補(bǔ)腎健脾、攝津止涕,長(zhǎng)期臨床應(yīng)用的療效顯著。本研究旨在以寒證AR豚鼠模型為研究對(duì)象,通過(guò)檢測(cè)豚鼠血清中IgE、白細(xì)胞介素(IL)17和IL-10的含量,鼻黏膜中輔助性T細(xì)胞17(Th17)/調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)、特異性轉(zhuǎn)錄因子維甲酸相關(guān)孤兒受體γt(RORγt)和叉狀頭/翅膀狀螺旋轉(zhuǎn)錄因子(Foxp3)蛋白的表達(dá)水平,探討Th17/Treg細(xì)胞的免疫機(jī)制,為臨床上應(yīng)用鼻敏片治療AR提供理論依據(jù)。……
中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析
2021年1期